Prueba de inhibición de la secreción de prolactina (PRL)

La prueba de inhibición de la secreción de prolactina (PRL) es un método de prueba para medir el valor básico de PRL en estado de ayuno y reposo, y luego tomar la cama durante la prueba de levodopa oral y tomar sangre nuevamente durante 3 horas después de tomar el medicamento. Información básica Clasificación de especialistas: clasificación de verificación de crecimiento y desarrollo: examen endocrino Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican el ayuno: ayuno Consejos: preste atención a la dieta normal, preste atención al trabajo y al descanso normales, y prevenga los trastornos endocrinos. Valor normal Después de 3 horas de tomar el medicamento, la inhibición de PRL puede alcanzar 0.16 nmol / L o menos, o el valor basal puede reducirse en más del 50%. Importancia clínica El valor basal de los pacientes con prolactinoma a menudo es superior a 4 nmol / L y la levodopa no lo inhibe. Resultados anormales: Los tumores PRL son comunes en pacientes femeninas y ocurren principalmente en los 20 a 40 años. Los tumores PRL femeninos a menudo se presentan como síndrome de galactorrea-menopáusica. El tamaño del tumor se correlacionó positivamente con la concentración sérica de PRL del paciente: cuanto mayor es el tumor, mayor es el nivel de PRL y más evidentes son los síntomas. 1. Los tumores PRL femeninos son en su mayoría microadenomas, que se encuentran en jóvenes de 20 a 30 años. El síntoma típico es la tríada amenorrea-leche-infertilidad. La amenorrea secundaria es más común, representa aproximadamente el 90%. El derrame de leche es la principal manifestación de esta enfermedad, principalmente para la lactancia táctil, que representa del 50% al 90%. La disfunción sexual representa alrededor del 60%, quejándose de disminución o ausencia de libido, pérdida de sexo, falta de orgasmo y dolor de esputo. Otros síntomas de hipogonadismo son la menstruación acortada, el flujo menstrual raro o excesivo, la menstruación retrasada y la infertilidad. Además, debido a la reducción del suero causada por atrofia mamaria, pérdida de vello púbico, atrofia vulvar, secreciones vaginales y otros síntomas. 2. El tumor masculino de PRL El prolactinoma masculino generalmente se diagnostica cuando se diagnostica, a menudo se desarrolla en la silla de montar, pero es relativamente raro. Los principales síntomas de la disfunción sexual, que representan aproximadamente el 83%, pueden ser completos o parciales. Si el grado de libido disminuye, la impotencia, la infertilidad masculina y el número de espermatozoides disminuyen. 3. El grupo de compresión tumoral es más común en tumores de PRL grandes o avanzados y otros tipos de adenomas hipofisarios, hipotálamo y tumores parasagitales debido a la gran expansión del tumor en la silla de montar y el bloqueo de PIF causado por un alto PRL. Los síntomas de compresión local más comunes son dolores de cabeza y anomalías visuales. La causa del dolor de cabeza es principalmente el aumento de la presión intracraneal causada por un adenoma grande, que puede estar acompañado de náuseas y vómitos. La incidencia de dolor de cabeza en pacientes con tumor de PRL masculino es más alta que en pacientes femeninos, alrededor del 63%. Algunos microadenomas de PRL pueden tener dolores de cabeza (50%) aunque las lesiones no son obvias y la razón no está clara. Personas que necesitan ser examinadas: sospecha de amenorrea, galactorrea, atrofia mamaria, pérdida de vello púbico, pérdida de la libido, impotencia y otros síntomas de síntomas relacionados con el prolactinoma. Precauciones Prohibido antes del examen: preste atención a la dieta normal, preste atención al trabajo y al descanso normales y prevenga los trastornos endocrinos. Requisitos para la inspección: cooperar activamente con la solicitud del médico. Medicamentos incapacitantes que afectan la secreción de PRL. Evite estimular el seno durante la prueba. Un pequeño número de pacientes tiene síntomas como náuseas y mareos después de tomar el medicamento. Proceso de inspección Método: 1 Mida el valor basal de PRL en un estado vacío y luego administre 500 mg de levodopa por vía oral. Reposo en cama durante la prueba. 2 Se volvió a tomar sangre 3 horas después de tomar el medicamento para verificar la PRL. 3 También se puede usar para la prueba de inhibición mediante el método de carga de agua (20 ml / kg de peso corporal en 30 minutos) o bromocriptina (2,5 mg por vía oral), que es lo mismo que la prueba de levodopa. No apto para la multitud. Personas inapropiadas: los pacientes con enfermedades cardíacas deben usar este método con precaución. Reacciones adversas y riesgos No hay registros relevantes.