prueba permanente

La prueba de estado se llevó a cabo según el siguiente principio: las personas normales se quedaron en cama durante la noche. El valor de aldosterona en plasma fue de aproximadamente 110-330 pmol / L a las 8 am, y la concentración de aldosterona en plasma disminuyó y la concentración de cortisol en plasma disminuyó de 12 a 12 del mediodía. La disminución es constante; al tomar la posición de pie, la aldosterona plasmática aumenta porque el efecto de la renina-angiotensina elevada después de estar de pie excede el efecto de la ACTH. En pacientes con aldosteronismo, la aldosterona plasmática aumenta a las 8:00 a 12:00 y excede lo normal, debido a un ligero aumento en la renina plasmática después de estar de pie, y la sensibilidad de este tipo a la angiotensina aumenta; la aldosterona En estas condiciones, la aldosterona plasmática no aumenta, pero disminuye, porque el sistema renina-angiotensina del paciente se inhibe más severamente y no puede aumentar después de estar de pie. Adenoma reactivo con renina, la aldosterona en sangre está significativamente elevada debido a los cambios en la renina plasmática causados ​​por la posición de pie. Información básica Clasificación del especialista: clasificación del examen urinario: examen de sangre Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican en ayunas: no en ayunas Consejos: preste atención a la dieta normal, preste atención al trabajo y al descanso normales, y prevenga los trastornos endocrinos. Valor normal Las personas normales permanecieron en cama durante la noche, y el valor de aldosterona en plasma fue de aproximadamente 110-330 pmol / L a las 8 am. La concentración de aldosterona en plasma disminuyó desde la posición recostada hasta las 12 del mediodía, lo que fue consistente con la disminución en la concentración de cortisol en plasma. Importancia clínica Resultados anormales: (1) Los tumores de aldosterona son más comunes, principalmente adenomas en un lado, la mayoría de los cuales tienen entre 1 y 2 cm de diámetro. La concentración plasmática de aldosterona del paciente es paralela al ritmo circadiano de la ACTH plasmática, pero al plasma. No hubo respuesta significativa a los cambios en la renina. (B) adenoma reactivo con renina un pequeño número de pacientes con adenoma con aumento de renina aumentó la aldosterona. (3) El aldosteronismo idiopático (denominado aldosteronismo especial) también es común. Hiperplasia esferoidal suprarrenal bilateral, a veces con nódulos. La causa puede estar relacionada con una mayor sensibilidad a la angiotensina II, que reduce la secreción de aldosterona, la hipertensión y la hipocalemia. Un pequeño número de pacientes con hiperplasia nodular suprarrenal bilateral, sin respuesta a las pruebas excitatorias del sistema renina-angiotensina (como posición estérica recta, ingesta de sodio, diuréticos intravenosos, etc.) y pruebas de inhibición (como alta carga de sodio) Se llama aldosteronismo primario causado por hiperplasia suprarrenal primaria. Personas que necesitan ser examinadas: pacientes sospechosos con aldosteronoma, adenoma sensible a la renina y aldosteronismo especial. Precauciones Prohibido antes del examen: preste atención a la dieta normal, preste atención al trabajo y al descanso normales y prevenga los trastornos endocrinos. Requisitos para la inspección: cooperar activamente con la solicitud del médico. Proceso de inspección Método: Descansando durante la noche, tomando muestras de sangre para renina, angiotensina y aldosterona en la mañana. Permanezca de pie durante 4 horas y tome sangre para medir renina, angiotensina y aldosterona. El resultado se juzga: En pacientes con adenoma cortical suprarrenal secretor de aldosterona, el nivel de aldosterona fue significativamente más alto de lo normal, y el nivel de renina-angiotensina fue significativamente más bajo de lo normal. Después de 4 horas de reposo, la aldosterona fue más baja que antes, y la renina-angiotensina no cambió. . Adenoma reactivo con renina, renina, angiotensina, aldosterona aumentada en la posición de pie. Análisis de resultados: Si el nivel de aldosterona en sangre basal del paciente está significativamente elevado, se inhibe la renina-angiotensina, la aldosterona en sangre disminuye después de 4 horas de reposo, de acuerdo con el ritmo ACTH, la renina-angiotensina todavía se inhibe, lo que sugiere un aumento anormal de la secreción de aldosterona, combinado Los resultados de la TC suprarrenal apoyan el diagnóstico del adenoma secretor de aldosterona cortical suprarrenal. No apto para la multitud. Muchedumbre inapropiada: temporalmente desconocida. Reacciones adversas y riesgos No hay complicaciones o riesgos relacionados.