Prueba de supresión con dosis media de dexametasona

La prueba de supresión de dexametasona a dosis media se realizó según los siguientes principios: hiperplasia suprarrenal innata masculina, como 21 pacientes con deficiencia de hidroxilasa debido a trastornos de la síntesis de cortisol, aumento de la secreción de retroalimentación de ACTH, que conduce a hiperplasia suprarrenal y glándula suprarrenal Aumento de la cetona (orina 17-KS, aumento de 17-KGS). Cuando se administró la cantidad apropiada de corticosteroide sintético dexametasona exógeno para inhibir la liberación excesiva de ACTH, los niveles de 17-KS y 17-KGS en orina disminuyeron. Información básica Clasificación de especialistas: clasificación de verificación de crecimiento y desarrollo: examen endocrino Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican en ayunas: no en ayunas Consejos: preste atención a la dieta normal, preste atención al trabajo y al descanso normales, y prevenga los trastornos endocrinos. Valor normal 1. Después de tomar el medicamento, 17-KS es más positivo que el valor de control> 50% (puede inhibirse), lo que respalda el diagnóstico de hiperplasia suprarrenal congénita. 2. No se inhibe el aumento de 17-KS causado por adenoma suprarrenal o enfermedad gonadal. Importancia clínica Resultados anormales: la hiperplasia suprarrenal congénita tiene genitales externos semi-yin y yang, deposición de melanina, deshidratación, más hipocalemia, hipercalemia y acidosis metabólica, 17-OHP sérico elevado, pregnanetriol en orina (orina 17-OHP) Elevado metabolitos de fluidos, elevada actividad de renina plasmática y otros síntomas. Adenoma suprarrenal o enfermedad gonadal 1. Adenoma suprarrenal El adenoma suele ser unilateralmente único, con una capa delgada de envoltura, tejido opresivo circundante, el punto principal de identificación. El tamaño es de 1 ~ 5 cm de diámetro, la superficie de corte es amarilla, a veces de color marrón rojizo, y el espejo es principalmente células espumosas transparentes como haces, es rico en lípidoides, a veces compuestos de eosinófilos con menos contenido de lípidos, o dos tipos. Las células están mezcladas. Las células tumorales están dispuestas en grupos y están separadas por una pequeña cantidad de células intersticiales que contienen capilares. Algunos adenomas son funcionales y pueden causar hiperaldosteronismo o síndrome de Cushing. Personas a examinar: los pacientes con hiperplasia suprarrenal congénita también se pueden usar en pacientes que necesitan distinguir entre hiperplasia suprarrenal congénita y adenoma suprarrenal o enfermedad gonadal. Precauciones Prohibido antes del examen: preste atención a la dieta normal, preste atención al trabajo y al descanso normales y prevenga los trastornos endocrinos. Requisitos para la inspección: cooperar activamente con la solicitud del médico. Proceso de inspección [Método] 1. El primer día, se tomó como control la prueba de orina de 24 horas 17-KS (y / o 17-KGS). 2. En el segundo día, dexametasona oral 0,75 mg, q6h, durante 5 días consecutivos. 3. Recoja el análisis de orina de 24 horas 17-KS (y / o 17-KGS) el tercer y quinto día después de tomar el medicamento. [Análisis de resultados] Si el control de orina de 24 h del paciente con 17-KS (y / o 17-KGS) es ligeramente superior al normal, la dexametasona se inhibe a menos del 50% después de la inhibición, a excepción de la hiperplasia suprarrenal congénita. No apto para la multitud. Muchedumbre inapropiada: temporalmente desconocida. Reacciones adversas y riesgos No hay complicaciones o riesgos relacionados.