Examen de genitales externos

El examen de los genitales externos puede ser realizado por un especialista, que incluye principalmente el examen del pene, el examen de apertura uretral y el examen escrotal. Las personas también pueden autoexaminarse para ayudar a detectar ciertas enfermedades temprano. Preste atención al descanso, agregue suficiente líquido, use un termómetro separado para prevenir infecciones indirectas y desinfecte el baño, las toallas y las sábanas. Para prevenir la infección, las parejas sexuales deben evitar la vida sexual antes de que estén completamente curadas. Las toallas, lavabos, sábanas y otros materiales infecciosos deben usarse estrictamente; los contaminantes pueden hervirse y desinfectarse. Información básica Clasificación de especialista: clasificación de examen de eugenesia y superioridad: otra inspección Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican en ayunas: no en ayunas Consejos: preste atención al descanso, agregue suficiente líquido, para evitar una infección indirecta debe usarse por separado, el baño, las toallas y las sábanas deben desinfectarse. Valor normal 1. El pene está dividido en raíces, cuerpos y cabezas. Consta de dos cuerpos cavernosos en el lado dorsal y un cuerpo cavernoso uretral en el lado ventral. El cuerpo cavernoso es un cuerpo redondo y romo con extremos puntiagudos, y el cuerpo cavernoso en ambos lados es La sínfisis púbica comienza a fusionarse en una sola. El cuerpo cavernoso de la uretra es delgado, redondo y romo. El extremo frontal se llama glande y la tapa se coloca en la punta de los dos cuerpos cavernosos. 2, mucosa uretral normal rosada, limpia, sin secreciones. La tinción de Gram de las secreciones uretrales mostró un promedio de <5 por campo de visión debajo del espejo de aceite (1000 veces), y no hubo hemorragia ni secreción sanguinolenta de <15 leucocitos polimorfonucleares por campo de visión en un campo de visión de gran aumento (400 veces). Sustancia, secreciones purulentas, secreciones líquidas, etc. Importancia clínica Resultado anormal 1. La angiografía del cuerpo cavernoso muestra que el pie del pene y la parte inferior del hueso isquiático están "separados" en la radiografía, y se observa el desarrollo del sistema de la vena del pene. Si se desarrolla la vena del pene, hay fugas venosas comunes del pene, fugas del pie del pene, fugas septales cavernosas, fugas venosas ectópicas, espongiformes y tipos mixtos. 2. Presión arterial de la arteria del pene Cuando la presión arterial de la arteria del pene es inferior a la presión arterial media sistémica en 30 mmHg (4.0 kPa), o el índice de la arteria del pene es inferior a 0.6 es anormal. La medición de la presión arterial de la arteria del pene a menudo no es constante, lo que se debe tanto a limitaciones técnicas como a los efectos de la respuesta vascular del pene en el medio ambiente y el estado de ánimo. Por lo tanto, si se mide un resultado anormal, es necesario medir y verificar repetidamente que se puede producir la anormalidad del índice de la arteria del pene. La medición de la presión arterial de la arteria del pene puede ser útil para diagnosticar la insuficiencia arterial, pero no es muy confiable usar esta prueba para excluir la insuficiencia arterial como la causa de la impotencia. Además, no aclara ninguna condición del flujo sanguíneo, y es aún menos capaz de detectar la función de la arteria del pene en un estado erecto. 3, inspección de la fimosis del prepucio Si la fimosis o el prepucio es demasiado largo, puede deberse a que el prepucio está envuelto por mucho tiempo en el glande, la temperatura y la humedad dentro del prepucio aumentan, es fácil de cultivar y criar bacterias e inflamación, durante mucho tiempo, puede formar adherencia del prepucio y el glande, puede causar dolor en las relaciones sexuales . Además, el esmegma secretado por las glándulas sebáceas del prepucio tiene un efecto de cáncer de pene. 4, secreción uretral masculina El examen de frotis de tinción de Gram mostró leucocitos polimorfonucleares, bajo el microscopio de aceite (1000 veces), el promedio por campo ≥ 5 fue positivo. Por la mañana, el primer intervalo de orina o micción de 3 a 4 horas de sedimento de orina (15 ml de orina anterior) en el campo de visión del microscopio de alta potencia (400 veces), el promedio por campo de ≥ 15 leucocitos polimorfonucleares tiene importancia diagnóstica. O pacientes varones <60 años, sin enfermedad renal o infección de la vejiga, sin prostatitis o daño mecánico en el tracto urinario, pero aquellos con prueba positiva de esterasa de glóbulos blancos en la orina también pueden diagnosticarse como uretritis no gonocócica. Secreción purulenta del moco cervical femenino, amarilla, con un promedio de 10 lesiones por campo de leucocitos polimorfonucleares debajo del espejo de aceite (1000 veces) (pero debe excluirse de la tricomoniasis). 5, como hinchazón de la boca roja uretral, secreciones o úlceras adheridas, y sensibilidad, más común en la uretritis causada por infección gonocócica u otro patógeno; estenosis uretral causada por malformación congénita o adhesión a la inflamación; la uretra se localiza La superficie ventral del pene es causada principalmente por hipospadias. Pacientes que necesitan ser examinados por impotencia, función anormal del pene, urgencia, disuria y uretritis no gonocócica. Precauciones Contraindicaciones antes del examen: preste atención al descanso, agregue suficiente líquido, para evitar una infección indirecta debe usarse por separado, el baño, las toallas y las sábanas deben desinfectarse. Para prevenir la infección, las parejas sexuales deben evitar la vida sexual antes de que estén completamente curadas. Las toallas, lavabos, sábanas y otros materiales infecciosos deben usarse estrictamente; los contaminantes pueden hervirse y desinfectarse. Prevención personal de los condones disponibles. Requisitos para la inspección: 1. Mantenga sus manos limpias durante el autoexamen y controle su pene, uretra y escroto. 2, si el pene, el escroto, el epidídimo, el examen del cordón espermático durante el autoexamen, no se asuste cuando haya dolor y bultos o nódulos, debe ir al hospital regular para un examen detallado a tiempo, de modo que la detección temprana y el tratamiento temprano. Proceso de inspección La autoinspección incluye principalmente los siguientes cinco aspectos. (1) Preste atención a la distribución del vello púbico, si hay malformación genital externa (como hipospadias, criptorquidia, etc.) Si hay deformidad, verifique más la postura del cuerpo, la distribución del vello y el desarrollo de la glándula mamaria. (2) El desarrollo del pene, como si el prepucio es demasiado largo, si hay fimosis o encarcelamiento, si el desarrollo del pene es consistente con la edad, si hay una abertura uretral ectópica (uretra superior o inferior), inflamación de la uretra, Adhesión, estenosis o quiste. (3) Si hay sensibilidad o induración en el caso del cuerpo cavernoso, y si no hay lesiones como pápulas, esputo o úlceras en la cabeza del pene, y no hay inflamación, cicatrices o nuevos organismos. (4) Examen del contenido escrotal Primero preste atención al tamaño y la forma del escroto, si hay fístula crónica o adherencia de la piel, si hay hinchazón del escroto, si está en un lado o en ambos lados, y no hay un cambio de inflamación aguda en la piel del escroto. Para una masa escrotal, primero debe estar despejada del escroto o de la cavidad abdominal. Se puede distinguir por el examen de posición supina y de pie, como la hernia inguinal de la masa escrotal, el hidrocele de tráfico o el varicocele, a menudo desaparecen o se encogen al acostarse, presione el canal inguinal con los dedos mientras está de pie En el anillo externo, la masa ya no aparece. Después de retirar el dedo, la masa se baja hacia el escroto. En segundo lugar, la dureza de la masa palpable, ya sea que haya una sensación de fluctuación o firmeza, palpación del anillo externo inguinal con o sin impacto de tos y recuperación . Distinga cuidadosamente la relación entre la masa del escroto y los testículos, el epidídimo y el cordón espermático. La prueba de transmisión de luz debe realizarse de manera rutinaria, y la prueba de hidrocele testicular es positiva, pero si la vaina está engrosada o el derrame está turbio, no se puede transmitir. En casos de trauma escrotal, la masa en el escroto es a menudo hidrocele, la hinchazón de la masa es grande, la piel del escroto está pecosa y la prueba de transmisión de luz es negativa. El examen testicular debe prestar atención a su tamaño, forma, dureza, peso y si hay alguna anormalidad. El tumor testicular temprano todavía se parece a un testículo. Continúa desarrollando un tumor con un volumen redondeado, una superficie lisa y una superficie dura. Los testículos tienen una sensación de pesadez y la prueba de transmisión de luz es negativa. Este es un tumor testicular. Si el historial médico y los signos físicos son consistentes con el tumor, se debe prestar atención a si hay un bulto en el abdomen y si hay metástasis adyacentes a la aorta abdominal. El examen epididimario debe prestar atención para determinar la ubicación de la lesión, el tamaño del epidídimo cabeza, cuerpo, cola, dureza, presencia o ausencia de nódulos y sensibilidad, con o sin absceso o fístula escrotal, conducto deferente con o sin engrosamiento o nódulos. El examen del cordón espermático presta atención a si hay un bulto en el cordón espermático y si hay varicocele. Preste atención al grosor de los conductos deferentes, sin nódulos ni sensibilidad, para descartar inflamación crónica o tuberculosis de los conductos deferentes. El tumor del cordón espermático es más común, principalmente benigno, como el lipoma, el tumor del cordón espermático maligno es principalmente sarcoma, puede tocar la masa dura en el escroto. (5) Tamaño, dureza y actividad de los ganglios linfáticos inguinales, con o sin úlceras o cicatrices crónicas. Comprobación de pene: Use el pulgar y el índice para separar la abertura uretral durante el examen. 1, examen de laboratorio de secreción uretral Frotis, examen de cultivo, evidencia de ausencia de Neisseria gonorrhoeae. Secreción uretral masculina El frotis de tinción de Gram mostró leucocitos polimorfonucleares, y ≥5 por campo fue positivo bajo espejo de aceite (1000 veces). Por la mañana, el primer intervalo de orina o micción de 3 a 4 horas de sedimento de orina (15 ml de orina anterior) en el campo de visión del microscopio de alta potencia (400 veces), el promedio por campo de ≥ 15 leucocitos polimorfonucleares tiene importancia diagnóstica. O pacientes varones <60 años, sin enfermedad renal o infección de la vejiga, sin prostatitis o daño mecánico en el tracto urinario, pero aquellos con prueba positiva de esterasa de glóbulos blancos en la orina también pueden diagnosticarse como uretritis no gonocócica. Secreción purulenta del moco cervical femenino, amarilla, con un promedio de 10 lesiones por campo de leucocitos polimorfonucleares debajo del espejo de aceite (1000 veces) (pero debe excluirse de la tricomoniasis). En la actualidad, debido a la estandarización incondicional o insuficiente del cultivo y el kit de diagnóstico para clamidia, solo es necesario ver células inflamatorias (leucocitos polimorfonucleares) en el diagnóstico clínico de laboratorio y eliminar la infección gonocócica para hacer un diagnóstico. 2, a través de las secreciones uretrales para verificar los tipos de secreciones uretrales son: 1, sangrado uretral El sangrado uretral se refiere al desbordamiento involuntario de sangre de la uretra y no tiene nada que ver con orinar. Se puede ver que hay sangre fresca derramando o goteando de la abertura uretral, o hay sangre en la boca de las diez uretras. La hemorragia uretral a menudo es causada por una lesión uretral o la aplicación de un instrumento uretral que causa la ruptura de la ruptura vascular uretral. O se encuentra en cálculos de uretra, cuerpos extraños uretrales, tumores uretrales, uretritis, prostatitis y úlceras uretrales. 2, secreciones de sangre uretral La secreción sanguinolenta uretral se refiere a la secreción de pus y sangre en el orificio uretral o la secreción de sangre y moco. Las secreciones sanguíneas uretrales son causadas principalmente por infecciones del tracto urinario. Más común en lesiones uretrales, cálculos uretrales, infección secundaria de cuerpo extraño, tumor uretral, carne uretral y uretritis, prostatitis, obstrucción uretral como estenosis, divertículo, válvula, etc. 3, secreciones purulentas uretrales Hay una secreción viscosa amarilla en la abertura uretral, hay una gran cantidad de células de pus en el examen microscópico, o hay una adhesión purulenta en el orificio uretral, que se denomina descarga purulenta de la uretra. La descarga purulenta de la uretra es causada por una infección purulenta de la uretra. Más común en prostatitis, uretritis tuberculosa, uretritis por gonorrea, así como cálculos uretrales, cuerpos extraños, tumores, lesiones, estenosis, divertículo, válvulas y otras infecciones secundarias o catéteres permanentes en la uretra, el uso de equipos, el uso de productos químicos, otros Hay masturbación y demás. 4, secreciones de moco uretral El orificio uretral tiene secreciones mucosas o esputo mucoso unido a la secreción de moco uretral. Su rendimiento puede ser turbio, lechoso y viscoso o claro y delgado. Las secreciones de moco uretral son más comunes en uretritis no específica, uretritis fúngica, clamidia, micoplasma, gonorrea, tricomoniasis o uretritis inducida por virus, prostatitis, fuga de próstata, bulbitis uretral. No apto para la multitud. Alérgico a las sustancias vasoactivas (prostaglandina E1), pacientes con anemia falciforme, mieloma múltiple, leucemia y erección anormal fácil de inducir, pacientes con fibrosis cavernosa del pene, prótesis del pene, enfermedad cardiovascular severa, severa Las personas con trastorno del ritmo cardíaco, hipotensión y vejez deben ser prohibidas o utilizadas con precaución. Reacciones adversas y riesgos Sin complicaciones