Esfinterotomía endoscópica (EST)

La esfintertomía papilar endoscópica (EST) es un desarrollo adicional basado en la técnica de diagnóstico de la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica. El duodeno se trata con una incisión eléctrica de alta frecuencia bajo endoscopia. Una técnica de tratamiento para la incisión del extremo del esfínter y el conducto biliar común. Antes de la operación, se debe realizar la prueba de alergia al yodo. El paciente necesita el estómago vacío. Se requiere la parte superior de la garganta para la anestesia local de acuerdo con la endoscopia gastrointestinal superior. Valium 5 mg, Dolantin 50 mg y Buscopan 20 mg pueden administrarse por vía intravenosa 10 minutos antes de la cirugía. Información básica Clasificación del especialista: clasificación del examen digestivo: endoscopio Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican el ayuno: ayuno Consejos: Antes de la cirugía, debe comprender el estado de coagulación del paciente y corregirlo si es necesario para reducir la incidencia de complicaciones hemorrágicas después de la incisión. Los pacientes con disfunción cardiopulmonar severa pueden ser difíciles de tolerar debido a la necesidad de tomar una posición prono durante el procedimiento. Valor normal Después de la incisión endoscópica del esfínter, combinada con grava, extracción de cálculos, eliminación de áfidos, drenaje del conducto biliar nasal, drenaje interno del stent, etc., la enfermedad puede tratarse parcial o completamente. Importancia clínica Resultados anormales: la incisión no tuvo éxito. Necesidad de verificar la multitud: cálculos del conducto biliar común, pancreatitis biliar, colangitis supurativa obstructiva aguda, tumores periampulares, ácaros del tracto biliar, estenosis benigna del extremo biliar benigno, disfunción del esfínter de Oddi y otras enfermedades. Precauciones Tabú antes de la inspección: 1. Es necesario comprender el estado de coagulación del paciente antes de la cirugía y corregirlo si es necesario para reducir la aparición de complicaciones hemorrágicas después de la incisión. 2. 10 minutos antes de la cirugía, inyección intravenosa de Valium 5 mg, Dolantin 50 mg, Buscopan 20 mg, según las diferencias individuales en los pacientes, el tipo de medicamento y la cantidad de medicamento para el ajuste individual. Tabú al verificar: 1. Los pacientes con disfunción cardiopulmonar severa pueden ser difíciles de tolerar debido a la necesidad de tomar una posición prono durante el procedimiento. 2. Durante la operación, se debe controlar la saturación de oxígeno en sangre y los signos vitales del paciente, y si es necesario, se debe tomar oxígeno para prevenir la hipoxemia. Proceso de inspección 1. Antes de la operación, se debe realizar la prueba de alergia al yodo. El paciente debe tener el estómago vacío. La parte superior de la garganta se requiere para anestesia local de acuerdo con la endoscopia del tracto digestivo superior. Valium 5 mg, Dolantin 50 mg y Buscopan 20 mg pueden administrarse por vía intravenosa 10 minutos antes de la cirugía. 2. Antes de la incisión, primero se realiza la CPRE: bajo el endoscopio duodenal, la incisión se puede intubar directamente para realizar una angiografía en el conducto biliar común para establecer un diagnóstico preciso y si se debe realizar una evaluación final de la EST. 3. Inserte el cable guía aislado en el conducto biliar común desde el canal del catéter de la cuchilla de incisión para evitar que el proceso de incisión pueda ingresar al conducto biliar después de que la cuchilla se deslice y para garantizar la precisión de la ruta de la incisión. 4. Pegue la placa del electrodo negativo del generador eléctrico de alta frecuencia en la piel de las nalgas del paciente y conecte la unión de conexión del mango de control de la cuchilla de corte con el conector del electrodo correspondiente del generador eléctrico de alta frecuencia. Después de conectar varios dispositivos, se realizará el corte. Abra la cuchilla y salga del conducto biliar común. Según las circunstancias específicas, el asistente apretará el cable de la cuchilla en forma de arco, empujará el primer 1/3 del cable de acero en el pezón, ajustará la tensión del cable de acero y usará el levantador de instrumentos endoscópico. Y el cuerpo del endoscopio para zurdos y otros ajustes integrales, de modo que el alambre de la cuchilla de corte a lo largo de la abertura del pezón a las 11 en punto, corte con pulso lentamente la parte superior del pezón y corte el esfínter del pezón al tamaño de incisión requerido y posible, a menudo 1.0 Cm-1.5cm. No apto para la multitud. No apto para personas: no Reacciones adversas y riesgos Nada