gastrina

La gastrina (G) es una hormona gastrointestinal importante, secretada principalmente por las células G. Las células G se distribuyen principalmente en el antro del estómago. Los sitios metabólicos se encuentran en los riñones y la gastrina sérica se eleva cuando se produce insuficiencia renal. La secreción de gastrina es causada principalmente por la expansión alimentaria del antro, el reflejo excitador del nervio vago promueve su secreción o estimulación química por los alimentos y su descomposición aumenta la liberación de gastrina, el aumento de ácido gástrico y la estimulación del nervio simpático inhiben la secreción de gastrina. Información básica Clasificación de especialistas: clasificación del examen digestivo: examen endocrino Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican el ayuno: ayuno Resultados de análisis: Debajo de lo normal: Común en la gastritis atrófica crónica tipo A. Valor normal: Gastrina sérica: 63-211 μg / L Por encima de lo normal: Común en una variedad de enfermedades estomacales, como gastrinoma, úlceras estomacales y duodenales y pacientes con insuficiencia renal crónica. Negativo: Positivo: Consejos: siga las instrucciones del médico, siga al médico y coopere con el médico. Valor normal (137 ± 74) μg / L. Importancia clínica Resultado anormal (1) Gastrinoma (síndrome de Zollinger-Ellisons) El síndrome de Zhuo-Ai es el tumor endocrino más común del páncreas y es el inicio de la proliferación de gastrina en las células D en los islotes, que secreta una gran cantidad de gastrina. , las células de la pared están extremadamente aumentadas. En segundo lugar, ocurre en el estómago y el duodeno. El síndrome de Zhuo-Ai tiene las siguientes tríadas de gastrinemia alta, que pueden ser tan altas como 1000 mg / ml; alta producción de ácido gástrico, ácido gástrico básico> 15 mmol / h, hasta 6 veces mayor que la de las personas normales; acompañado de estómago recurrente, diez Múltiples úlceras en el duodeno, y en su mayoría úlceras refractarias, con diarrea crónica. (2) La gastrina de la úlcera gástrica y duodenal desempeña un papel fundamental o importante en la patogénesis de la úlcera gastroduodenal. En condiciones normales, la gastrina sérica es alta, con un nivel promedio de aproximadamente 160 pg / ml. Puede haber cierta superposición con el rango normal; sin embargo, aumenta significativamente en el caso de la alimentación y otras secreciones de gastrina.La gastrina alta es una de las patogenias importantes de la úlcera gástrica. (3) La gastritis atrófica crónica se clasifica en tipo A y tipo B. El tipo A es una enfermedad autoinmune, positiva para anticuerpos de células parietales, atrofia de células parietales, disminución de la secreción de ácido gástrico y aumento de la secreción de gastrina de las células G del seno gástrico; el tipo B es una enfermedad no autoinmune, anticuerpo de células de pared negativo, lesión El sitio se encuentra principalmente en el antro del estómago, las células G de la glándula pilórica están dañadas y se reduce la secreción de gastrina. Aumento de la gastrina sérica en la gastritis por Helicobacter pylori. Existen muchos factores en el mecanismo de estimulación de gastrina por Helicobacter pylori, como el aumento de la estimulación de citocinas inflamatorias o el aumento del pH local debido a la ureasa producida por Helicobacter pylori, que puede aumentar la liberación de gastrina en el antro. La liberación de gastrina se redujo después de los radicales o la inhibición de la infección por Helicobacter pylori. (4) La hiperplasia de la mucosa del seno gástrico después de la resección subtotal gástrica del antro gástrico residual y la insuficiencia renal crónica pueden tener gastrina sérica elevada. Necesito revisar la multitud: gastritis, dolor gastrointestinal. Los resultados altos pueden ser enfermedades: hemorragia gastrointestinal pediátrica, microcarcinoma de tiroides, gastritis crónica pediátrica, gastritis crónica en ancianos, úlcera recurrente, úlcera péptica en ancianos, síndrome de Zhuo-Ehrlich, duodenitis, úlcera de estrés. , c consideraciones de tumor de células beta funcionales de islotes Antes del examen, la liberación de gastrina se ve afectada por la excitabilidad del nervio vago. También es estimulada por la estimulación alimentaria, la expansión del seno pilórico gástrico y los factores humorales. El pH del contenido gastrointestinal tiene una gran influencia en la liberación de gastrina. Entonces los pacientes tratan de evitar comer alimentos. Requisitos para la inspección: Siga las instrucciones del médico, siga al médico y coopere con el médico. Proceso de inspección El diagnóstico diferencial del gastrinoma y otras enfermedades con gastrina elevada es el siguiente: 1 Prueba de secretina: es la persona más valiosa en la prueba de desafío, ahorrando tiempo y menos reacciones adversas. La concentración sérica de gastrina se midió cada 5 minutos después de la inyección intravenosa de secretina2U / kg. El valor de gastrina sérica aumentó a 500 pg / ml 5-10 minutos después de la inyección. La secretina puede inhibir la secreción de ácido gástrico, por lo que la gastrina y el ácido gástrico pueden reducirse, o no cambiar o elevarse ligeramente, en los pacientes con hiperplasia de células G del seno gástrico y úlcera duodenal. 2 prueba de infusión de calcio: el uso de iones de calcio para estimular la liberación tumoral de gastrina. Gluconato de calcio común 12 ~ 15mg / kg infusión intravenosa, durante 3 horas, la concentración de gastrina sérica se midió cada 30 minutos. El paciente a menudo alcanzó el pico más alto de valor de gastrina 3 horas después de la instilación, y el aumento fue a menudo> 400pg / ml. Las personas con hipercalcemia deben evitar esta prueba. Las úlceras duodenales se pueden aumentar en una pequeña cantidad, y los resultados de la hiperplasia de células G antral gástrica no tienen regularidad. 3 prueba de prueba estándar: a menudo 1 pieza de pan, 200 ml de leche, 1 huevo cocido, 50 g de queso (que contiene 20 g de grasa, 30 g de proteína, 25 g de carbohidratos) como estimulante estándar. La concentración sérica de gastrina se midió cada 15 minutos después de la comida. No hubo aumento o aumento mínimo en la gastrina sérica después de la prueba, y el aumento fue inferior al 50% de la gastrina sérica en ayunas. La gastrina gástrica en la hiperplasia de células G del antro gástrico aumentó más de 2 veces. Los pacientes con úlcera duodenal mostraron un aumento moderado. No apto para la multitud. Generalmente no hay tabúes. Reacciones adversas y riesgos En general no.