Recuento de células del líquido cefalorraquídeo (CST)

Se refiere a contar todas las células en el líquido cefalorraquídeo. El líquido cefalorraquídeo no contiene glóbulos rojos, ni glóbulos blancos ni cantidades muy pequeñas de glóbulos blancos. Información básica Clasificación del especialista: clasificación del examen: examen del líquido cefalorraquídeo Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican el ayuno: ayuno Consejos: Las muestras de líquido cefalorraquídeo se envían para su inspección inmediatamente después de la recolección.Si se colocan durante demasiado tiempo, los resultados de la prueba se verán afectados. Valor normal Los glóbulos rojos no lo son. Las células nucleadas individuales se contaron en adultos con menos de 10 × 10 6 / L para la punción lumbar, menos de 5 × 10 6 / L para la punción del ventrículo, menos de 15 × 10 6 / L para los niños y menos de 30 × 10 6 / L para los recién nacidos. Importancia clínica El recuento celular de líquido cefalorraquídeo contribuye al diagnóstico y diagnóstico diferencial de enfermedades del sistema nervioso central. 1. El agrandamiento de neutrófilos es más común en la meningitis supurativa bacteriana, Changda (1 ~ 20) × 109 / L; meningoencefalitis viral temprana, meningitis tuberculosa o fúngica temprana, raramente más de I × 109 / L. También visto después del sangrado del sistema nervioso central. Punción lumbar repetida, inyección subaracnoidea de cuerpo extraño, leucemia mieloide crónica y tumor metastásico del sistema nervioso central. 2. Se observa linfocitosis en encefalitis viral, meningoencefalitis sifilítica, meningitis tuberculosa o fúngica, enfermedades parasitarias y similares. En este momento, a menudo ocurren reacciones celulares mixtas (incluidas las células plasmáticas, macrófagos, monocitos, etc.), y la cantidad de células a menudo alcanza 1 × 109 / L. También se observa en enfermedades no infecciosas como la esclerosis múltiple y la polineuritis. 3. Los eosinófilos se encuentran en infecciones parasitarias y fúngicas, polineuritis aguda, reacciones alérgicas y leucemia linfocítica cerebral. 4. Los basófilos se encuentran en las infecciones parasitarias, y la leucemia mieloide crónica involucra las meninges. 5. Los monocitos a menudo aumentan con el aumento de linfocitos y células plasmáticas. 6. Los macrófagos se encuentran en la meningitis tuberculosa o fúngica y responden a los glóbulos rojos, cuerpos extraños, grasas, etc. en el líquido cefalorraquídeo. La ingesta de ibuprofeno, sulfametoxazol, sulindaco y otras drogas puede aumentar la cantidad de células en el líquido cefalorraquídeo. Los resultados altos pueden ser enfermedades: precauciones para el síndrome de meningitis aséptica en niños Las muestras de líquido cefalorraquídeo se envían a inspección inmediatamente después de la recolección.Si se colocan durante demasiado tiempo, los resultados de la prueba se verán afectados: si las células se desnaturalizan y destruyen, el recuento y la clasificación serán inexactos; algunas sustancias químicas como la glucosa reducirán el contenido de descomposición; las bacterias harán que la autólisis afecte la tasa de detección de bacterias. . Después de que se extrae el líquido cefalorraquídeo, generalmente se dividen tres tubos estériles. El primer tubo se usa para cultivo bacteriano, el segundo tubo se usa para análisis químico y examen inmunológico, y el tercer tubo se usa para rasgos generales y examen microscópico. El orden de los tres tubos no debe invertirse. Debido a la dificultad en la recolección de muestras, todos los procedimientos de inspección y prueba deben ser seguros. Proceso de inspección El líquido cefalorraquídeo mixto se coloca directamente en el grupo de conteo, y el número total de glóbulos rojos y blancos en cinco cuadrados grandes se multiplica por 2, que es el número de células por microlitro (μl), y luego se convierte en el número de células por litro de líquido cefalorraquídeo, y Reportado Si el número de células es grande, cuente el número de células en un cuadrado grande × 10, es decir, el número total de células en el líquido cefalorraquídeo por microlitro (μl), o diluya y cuente nuevamente por recuento de glóbulos rojos. No apto para la multitud. 1. Si hay papiledema evidente o parálisis cerebral, las contraindicaciones están contraindicadas. 2. Los pacientes que están en estado de shock, agotamiento o en peligro de extinción, inflamación local de la piel y lesiones en la fosa craneal posterior están contraindicados. Reacciones adversas y riesgos Si el paciente tiene síntomas como respiración, pulso o color anormal durante la punción, detenga la operación de inmediato y trátela en consecuencia.