hipertrofia de adenoides
Introducción
Introducción a la hipertrofia adenoidea El cuerpo adenoideo también se denomina amígdala faríngea o cuerpo proliferativo. Se encuentra en la parte superior de la nasofaringe y la pared faríngea posterior. Pertenece al tejido linfoide y tiene una superficie de pétalo anaranjado. Las adenoides, como las amígdalas, crecen con la edad a medida que envejecen y proliferan a los 2-6 años de edad, y se reducen gradualmente después de los 10 años. Las adenoides mastoideas adenoidales sufren hiperplasia patológica debido a la estimulación repetida de la inflamación, que causa síntomas de obstrucción nasal y respiración bucal, especialmente por la noche, y ronquidos y sueño inquieto. Obviamente, la apnea puede ocurrir cuando es grave. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: la tasa de incidencia es de aproximadamente 0.005% - 0.007% Personas susceptibles: niños Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: desnutrición
Patógeno
Hipertrofia adenoidea
Factores inflamatorios (50%):
La causa común de esta enfermedad es la inflamación, como la rinitis aguda y crónica, la amigdalitis, la gripe y otros episodios recurrentes, que causan hiperplasia patológica de adenoides. Causa agravamiento de la obstrucción nasal y dificulta el drenaje nasal. La secreción de rinitis y sinusitis estimula la adenoides para continuar proliferando, formando un círculo vicioso de causalidad mutua.Factores genéticos (20%):
La enfermedad también a menudo tiene antecedentes familiares. Las enfermedades genéticas poligénicas son causadas por la combinación de factores genéticos y factores ambientales. Entre ellos, la magnitud del efecto de los factores genéticos se puede medir por heredabilidad. La heredabilidad es la contribución de factores genéticos en la formación de enfermedades poligénicas.Prevención
Prevención de hipertrofia adenoidea
1, no se puede subestimar para la hipertrofia adenoidea. Detección temprana, tratamiento temprano, cuando el niño tiene mala audición o congestión nasal frecuente, secreción nasal, piense en la enfermedad que puede no solo ser el oído o la nariz, sino también verificar la hipertrofia adenoidea.
2. En la vida diaria, los padres deben prestar especial atención a los resfriados y otras situaciones de los niños. Especialmente cuando los niños tienen entre 2 y 10 años, se debe mejorar la prevención, como evitar a los niños con resfriados a largo plazo, secreción nasal, nariz tapada, tos, frotarse la nariz, frotarse los ojos, estornudar y otros síntomas, si se acompaña de una audición deficiente, ronquidos evidentes, etc. Los síntomas deben ir al hospital para diagnóstico y tratamiento.
Complicación
Hipertrofia adenoidea Complicaciones desnutrición
Una pequeña cantidad de obstrucción nasal crónica, hipoxia a largo plazo y enfermedad cardíaca pulmonar, e incluso insuficiencia cardíaca aguda, hipertrofia adenoidea prolongada, la nariz del niño se vuelve plana, la nariz no está bien desarrollada, la distancia del ojo se ensancha, la boca respira, la expresión facial es lenta , mostrando una cara adenoidea especial, cuando el desarrollo físico y mental del niño se ven muy afectados.
Síntoma
Síntomas de hipertrofia adenoidea síntomas comunes opresión en el pecho cara adenoidea esputo tos boca respiración trastorno del movimiento expresión aburrida
(A) síntomas locales: los niños con hipertrofia adenoidea después de la oclusión de las fosas nasales y la faringe de la trompa de Eustaquio pueden presentar síntomas otolaríngeos y de otro tipo, que se manifiestan como respiración bucal al dormir, ronquidos de las raíces de la lengua, esputo nocturno inquieto, secreción nasal Además, hay un sonido nasal oclusivo al hablar, la voz es vaga, debido a la respiración bucal a largo plazo, lo que resulta en trastornos del desarrollo del hueso facial, alargamiento del hueso maxilar, esputo duro, arco alto, dentición no completa, incisivo superior expuesto, labios gruesos, falta de expresión facial, demencia El rendimiento, la formación de "cara adenoidea", entre la deglución y la respiración entre los trastornos del movimiento articular, a menudo tos, secreciones posteriores a la estimulación de la mucosa respiratoria, susceptibles a traqueítis, debido a la obstrucción de la trompa de Eustaquio, es probable que provoque succión causada por otitis media no supurativa Disminuido, la membrana timpánica es invaginada.
(B) síntomas sistémicos: a menudo tienen trastornos de desarrollo y nutrición sistémicos, que se manifiestan principalmente como síntomas neurológicos reflejos de envenenamiento crónico, como expresión lenta, opresión en el pecho, expansión pulmonar deficiente, pecho de pollo a largo plazo o pecho plano, una pequeña cantidad de obstrucción nasal crónica, Hipoxia a largo plazo y enfermedad cardíaca pulmonar, e incluso insuficiencia cardíaca aguda.
Examinar
Hipertrofia adenoidea
(1) El niño respira con la boca llena, a veces mostrando una "cara adenoidea" típica.
(2) El examen orofaríngeo mostró que el paladar duro era alto y estrecho, y la pared visceral vio secreciones viscosas que fluían hacia abajo desde la nasofaringe, principalmente acompañadas de hipertrofia de la amígdala.
(3) El examen nasal anterior mostró una gran cantidad de secreciones en la cavidad nasal y la mucosa estaba hinchada.
(4) Nasofaringoscopia de fibra Se observa un tejido linfoide lobular con fisuras longitudinales en la pared superior y posterior de la nasofaringe, como una pequeña naranja medio pelada. A menudo bloqueado más de dos tercios de las fosas nasales. Este es actualmente el método más común de examen de adenoides.
(5) Medición de la radiografía lateral nasofaríngea: se puede medir el grado de obstrucción de la vía aérea nasofaríngea.
(6) Palpación con un dedo para palpación nasofaríngea, que puede ser blanda y grumosa en la pared apical y posterior de la nasofaringe.
(7) TC: la imagen axial de TC muestra que la cavidad del aire nasofaríngeo se deforma estrechamente, el tejido blando de la pared posterior está engrosado y la densidad es uniforme.
Diagnóstico
Diagnóstico y diferenciación de hipertrofia adenoidea
El diagnóstico puede basarse en el historial médico, los síntomas clínicos y las pruebas de laboratorio.
Diagnóstico diferencial
(1) Carcinoma nasofaríngeo: la edad de aparición es relativamente grande y hay antecedentes de esputo con inyección de sangre. El examen de TC muestra la sombra del tejido blando del engrosamiento de la pared faríngea posterior. Los lados izquierdo y derecho son más asimétricos, la asimetría del receso faríngeo desaparece y el espacio parafaríngeo se ve borroso. , estrechado o incluso ocluido, puede tener destrucción ósea en la base del cráneo,
(2) absceso de la pared faríngea posterior: más antecedentes de herida punzante de cuerpo extraño faríngeo, el engrosamiento local de la sombra del tejido blando es más extenso, se puede ver en la nasofaringe, la orofaringe, la garganta y las vértebras anteriores, densidad desigual, absceso visible de baja densidad Sombra, sombra de aire visible en el absceso, se puede ver un examen mejorado de que la pared del absceso es una mejora más uniforme y obvia,
(3) quiste faríngeo: ubicado entre los músculos largos de la cabeza izquierda y derecha, estufa redonda de gas o líquido de baja densidad, el borde es claro.
