vértigo posicional
Introducción
Introducción al vértigo posicional El vértigo posicional (positionalvertigo), también conocido como otolito del ápice ampular, es más común en adultos de 40 a 60 años, más común en mujeres. Puede ser un desencadenante de la sensibilidad de la estimulación por gravedad, que es inducida por una determinada posición de la cabeza y dura menos de 30 segundos. El período de incubación general es de 2 a 3 segundos, y la duración rara vez es más de 1 minuto. Hay muy pocas náuseas, vómitos, sudoración fría y menos descargas. No hay tinnitus ni sordera en el inicio del vértigo, y los síntomas cocleares existentes no se agravan. La afección se alivia en semanas o meses, y las personas pueden permanecer durante varios años. Conocimiento basico La proporción de la enfermedad: las personas de mediana edad y ancianos mayores de 50 años son más comunes, la tasa de incidencia es de aproximadamente 5% Personas susceptibles: más comunes en adultos de 40 a 60 años. Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: mareos, náuseas y vómitos.
Patógeno
Causa del vértigo de la ubicación
Lesiones orgánicas (35%)
Debido a la degeneración espontánea del saco elíptico, el otolito se separa de la placa quística y se deposita en la ampolla posterior. La gammaglobulinemia, la deposición de globulina en la ampolla de la ampolla o el alcohol del bebedor alcohólico hace que la ampolla de la ampolla se adelgace, puede producir intrínsecos, cuando el niño con sordera severa usa audífonos de alta intensidad (120-130dB), aproximadamente la mitad Se produce vértigo posicional.
Infección por virus (25%):
La infección puede inducir esta enfermedad, por ejemplo, en el proceso de laberintitis viral u otitis media supurativa crónica, los glóbulos blancos, las células fagocíticas o la fibrina endotelial ingresan en el líquido linfático; el trauma cerebral o la cirugía sacra, la sangre en el líquido linfático, puede ser Partículas tangibles formadas, depositadas en la ampolla de la ampolla, Barber informó que en la fractura longitudinal humeral, el 47% de los pacientes pueden tener vértigo posicional, el 20% de los que no tienen fracturas, Dix y Hallpike (1952) informan 100 En pacientes con otitis media, el 26% tenía vértigo de localización, cirugía de oído como timpanoplastia, mastoidectomía y otras lesiones vestibulares, pero también la enfermedad.
Otros factores (15%):
Lindsay, Cawthorne descubrió que la arteria vestibular anterior y la rama nerviosa vestibular superior del saco elíptico y el canal semicircular superior y la degeneración del canal semicircular externo, mientras que el globo y el canal semicircular posterior son normales, se considera que la hipertensión, la enfermedad cardíaca y la insuficiencia de la arteria vertebral, Causa embolia de la arteria vestibular anterior, que hace que la membrana del otolito se degenere, se caiga y se deposite en la ampolla.
Prevención
Prevención de vértigo posicional
La etiología de esta enfermedad es compleja y no se comprende completamente. Sin precauciones especiales, la enfermedad puede resolverse en semanas o meses, pero puede reaparecer después de meses o años.
En la dieta, es recomendable comer productos ligeros y húmedos como melón, maíz, mijo, gachas de loto, rábano, frijoles y productos de soya, hongo negro, berenjena, brotes de guisantes, tomates, lechuga, naranja, toronja, durazno, Aceite de soja, té, calamares, besugo, etc. Entre ellos, se hace especial hincapié en comer más kumquats, naranjas y rábanos. Kumquat puede regular el qi, aliviar la flema y la flema.
Complicación
Complicaciones de vértigo posicional Complicaciones, mareos, náuseas y vómitos.
Se producen mareos, náuseas, vómitos, etc. en una determinada posición o posición.
Síntoma
Síntomas de vértigo posicional Síntomas comunes Náuseas, vértigo, vértigo, vértigo, mareos, mareos intensos, inestabilidad, sudor frío.
1. Todo el cuerpo está en buenas condiciones. Los mareos, las náuseas, los vómitos, etc. ocurren solo en una determinada posición o posición de la cabeza. Si cambia su posición hacia el otro lado, mejorará rápidamente. Después de repetir una determinada posición, los síntomas aparecerán nuevamente. El período general de incubación es de 2 a 3 segundos. La duración rara vez es más de 1 minuto y hay muy pocas náuseas, vómitos, sudoración fría y menos descargas.
2, no hay tinnitus en el episodio de vértigo, sordera, los síntomas cocleares existentes no se agravan.
3, la condición es más de unas pocas semanas o meses para aliviar, el individuo también puede esperar varios años.
4, sin dolor de cabeza durante la enfermedad, y sin otros signos nerviosos centrales.
Examinar
Verificación de vértigo posicional
1. El examen de nistagmo de la posición de la cabeza permite al paciente sentarse en la cama, primero acostado sobre la cabeza, observar 10 segundos sin mareos y nistagmo, luego sentarse y observar durante otros 10 segundos, luego dejar la cabeza hacia un lado y observar durante 10 segundos, luego Siéntese al otro lado, observe durante 10 segundos, cada vez que cambie su posición, siéntese y recuéstese debe completarse en 3 segundos. Si el nistagmo se produce en una determinada posición, debe continuar observando durante 30 segundos. Si desaparece, es positivo para la prueba. Si el oído derecho está hacia abajo, el nistagmo se gira hacia la derecha, y cuando el ojo mira hacia la izquierda, se produce nistagmo vertical. Las pruebas repetidas son positivas, lo que se denomina tipo sin fatiga. Por el contrario, las pruebas repetidas ya no aparecen. Terremoto, llamado tipo de fatiga, la dirección del nistagmo que aparece en diferentes posiciones de la cabeza se llama tipo direccional; si el nistagmo en diferentes direcciones se llama direccional, el nistagmo aparece en la posición de la cabeza unidireccional, y la duración es más larga. En resumen, hay un período de incubación, respondedores orientados a la fatiga, en su mayoría lesiones periféricas; de lo contrario, la mayoría de ellas son lesiones centrales, y otras pruebas como el seguimiento visual y el movimiento visual son generalmente normales.
2. La prueba de función vestibular, como el cambio de temperatura frío y calor, es normal.
3, la prueba de audición de tono puro es más normal.
Diagnóstico
Diagnóstico de vértigo de localización
El diagnóstico puede basarse en el historial médico, los síntomas clínicos y las pruebas de laboratorio.
Diagnóstico diferencial
(1) El vértigo en la posición central es común en el cuarto tumor ventricular y las lesiones vasculares del cerebro. Puede tener dolor de cabeza, náuseas, vómitos y otros signos neurológicos positivos. A menudo tiene nistagmo espontáneo. El astigmatismo posicional dura más de 30 segundos, sin período de incubación. Sin fatiga, la TC y la RM pueden diagnosticarse más.
(B) aparición repentina de neuritis vestibular, que dura varios días, la prueba de frío y calor se reduce, hay antecedentes de infección del tracto respiratorio superior y los glóbulos blancos de la sangre aumentan ligeramente.
(C) La espondilosis cervical hiperplasia de la vértebra cervical, puede comprimir la arteria vertebral o estimular el nervio simpático cervical y causar espasmo de la arteria vertebral, por lo que el suministro de sangre vestibular es insuficiente, más común en adultos mayores de 40 años, los episodios de vértigo están relacionados con la posición específica de la cabeza y el cuello, a menudo combinados con otras bases vertebrales. Los síntomas de insuficiencia arterial, como dolor de cabeza, discapacidad visual y entumecimiento de las extremidades superiores, se pueden ver películas de rayos X cervicales en las vértebras cervicales 4 a 6 con hiperplasia ósea u otras malformaciones.
