Schwannoma faríngeo
Introducción
Introducción al tumor de la vaina del nervio faríngeo Los schwannomas faríngeos se originan en el nervio craneal periférico, el nervio simpático y sus tumores ramificados, que se producen en la pared faríngea posterior y la pared lateral. Los tumores histológicos de la vaina del nervio se pueden dividir en neurofibromas y schwannomas (nieve Enfermedad de Wang). La enfermedad es una enfermedad genética autosómica dominante. La enfermedad es lenta, cuando es pequeña, puede ser asintomática, encontrada accidentalmente o tener una sensación de cuerpo extraño, molestia obvia, seguida de disfagia y cambios en la voz, los tumores más grandes pueden tener dificultad para respirar, los nervios de compresión pueden tener dolor, pueden localizarse en la nasofaringe. Audiencia reducida. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.001% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: sangrado gastrointestinal
Patógeno
Causa del tumor de la vaina del nervio faríngeo
Principalmente enfermedad genética autosómica dominante. El gen patogénico de NF1 se encuentra en el autosoma 17q11.2. En el caso de la enfermedad, este locus cromosómico se elimina, de modo que el paciente no puede producir la proteína correspondiente proteína-neurofibroma. La proteína de neurofibromatosis es un supresor tumoral que ralentiza la proliferación celular al acelerar la actividad de reducción del protooncogen p21-ras, que desempeña un papel importante en el sistema de transducción de señales de mitosis intracelular.
Prevención
Prevención del tumor de la vaina del nervio faríngeo
No existe una medida preventiva efectiva para esta enfermedad, y se selecciona la estructura de la dieta basada en alimentos vegetales. Por lo general, se comen verduras, frutas, frijoles y alimentos básicos procesados en bruto. Estos alimentos no solo ayudan a prevenir enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares, sino que también ayudan a prevenir el cáncer. .
Complicación
Complicaciones del tumor de la vaina del nervio faríngeo Complicaciones, sangrado gastrointestinal.
Hay trastornos de la deglución y cambios en la voz, los tumores más grandes pueden tener dificultad para respirar, los nervios de compresión pueden tener dolor y los que se encuentran en la nasofaringe pueden tener pérdida auditiva. Daño óseo: un pequeño número de pacientes desarrolla displasia esquelética al nacer o anormalidades causadas por la compresión del hueso durante el crecimiento del tumor. Daño visceral: los neurofibromas que crecen en el tórax, el mediastino, la cavidad abdominal o la cavidad pélvica pueden causar síntomas viscerales, que pueden causar sangrado u obstrucción gastrointestinal, y también pueden causar anormalidades endocrinas.
Síntoma
Síntomas de schwannomas faríngeos Síntomas comunes Perforación de tobillo Sensación de cuerpo extraño faríngeo disfagia Pérdida auditiva Disfagia Dolor de garganta
La enfermedad crece lentamente, puede ser asintomática cuando es pequeña, se encuentra accidentalmente o tiene una sensación de cuerpo extraño, molestia obvia, seguida de disfagia y cambios en el habla, los tumores más grandes pueden tener dificultad para respirar, los nervios de compresión pueden tener dolor, pueden estar ubicados en la nasofaringe. Audiencia reducida. La pared faríngea posterior se puede ver en el examen, la pared lateral tiene una protuberancia redondeada y la superficie tiene una membrana mucosa; el tumor es más grande que la protuberancia sacra blanda, o excede la línea media de la faringe, el arco cigomático, la amígdala tiene un desplazamiento, etc., la palpación puede alcanzar una masa dura, a veces Es consistente con la dirección de la marcha del nervio craneal y tiene signos de afectación nerviosa.
Examinar
Examen del tumor de la vaina del nervio faríngeo
Biopsia postoperatoria: la histología se puede dividir en neurofibromatosis y schwannomas (enfermedad de Schwann), la neurofibromatosis está compuesta principalmente por células de Schwann, pero sus células intersticiales están compuestas de fibras de colágeno y moco Ingredientes, el tumor es efectivo en una película obvia, es difícil encontrar su nervio de origen, la textura es dura, la superficie de corte es gris claro, las células tumorales están retorcidas fusiformes bajo el microscopio, la forma fusiforme está dispuesta en un paquete delgado y hay muchas fibras de colágeno entre las células. La matriz vítrea y de tipo mucoide es una reacción de tinción del mucopolisacárido, que se origina en las células de Schwann de las fibras nerviosas y tiene una cápsula compuesta por la membrana externa. El nervio de origen se puede unir a la membrana externa o debajo de la membrana. Sin embargo, el tumor es blando o duro, y puede tener una sensación fluctuante. Es de color marrón amarillento o rojo grisáceo. Hay un punto de sangrado. Las células microscópicas están dispuestas de la misma manera nuclear-nuclear, estrechamente cerradas o flojas. Es reticular y tiene una matriz acuosa.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de tumor de la vaina del nervio faríngeo
El diagnóstico puede basarse en el historial médico, los síntomas clínicos y las pruebas de laboratorio.
Debe prestar atención a la diferenciación de neurofibromatosis, tumor mixto benigno, teratoma y tumor maligno, se puede identificar la progresión de la enfermedad y el examen patológico.
