Absceso subperióstico detrás de la oreja
Introducción
Introducción al absceso subperióstico El absceso se refiere a una infección supurativa aguda en la que el tejido es necrótico y licuado debido a la invasión de Staphylococcus aureus en el tejido o los vasos sanguíneos. En la exacerbación aguda de la otitis media crónica supurativa o la mastoiditis de fusión aguda, el pus acumulado en la cavidad mastoidea fluye hacia el periostio posterior del oído a través del parénquima del hueso cortical lateral del mastoideo, formando un absceso subperióstico. El absceso penetra en el periostio y la piel para formar el tubo tibial posterior, que puede curarse durante mucho tiempo. Los niños con esta enfermedad son más comunes. La sinusitis es la causa principal de la enfermedad, especialmente la inflamación del seno etmoidal y el seno frontal. El absceso subperióstico a veces se asocia con un resfriado, que puede causar sinusitis debido a un resfriado. El absceso submucoso en adultos se asocia con seno etmoidal, seno maxilar e inflamación del seno frontal. Los patógenos son a menudo Streptococcus, Staphylococcus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae y bacterias anaerobias. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.003% Personas susceptibles: hombres adultos que en su mayoría tienen entre 20 y 50 años. Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: periostitis
Patógeno
Causas del absceso subperióstico
La sinusitis es la causa principal de la enfermedad, especialmente la inflamación del seno etmoidal y el seno frontal. El absceso subperióstico a veces se asocia con un resfriado, que puede causar sinusitis debido a un resfriado. El absceso submucoso en adultos se asocia con seno etmoidal, seno maxilar e inflamación del seno frontal. Los patógenos son a menudo Streptococcus, Staphylococcus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae y bacterias anaerobias.
Prevención
Prevención del absceso subperióstico
La enfermedad es una complicación extracraneal común de la otitis media supurativa aguda y crónica. El tratamiento activo es urgente. La otitis media supurativa crónica es la clave para la prevención. Una vez que padece esta enfermedad, es necesario ser hospitalizado lo antes posible para recibir tratamiento antiinflamatorio y quirúrgico. Mantenga limpio el canal auditivo externo, desinfecte el canal auditivo externo con alcohol, saque la tierra, materia extraña, estasis sanguínea o esputo que quede en el canal auditivo y coloque la bola de algodón estéril en el canal auditivo externo. No enjuague ni deje caer el medicamento en el oído para evitar que la bacteria del conducto auditivo externo ingrese al oído medio para causar una infección en el oído medio. Los antibióticos se aplican en todo el cuerpo, se prohíbe nadar y se evita que las aguas residuales ingresen al oído. La enfermedad es más de diez veces más común en hombres que en mujeres, y es más común en hombres adultos entre las edades de 20 y 50.
Complicación
Complicaciones del absceso postperióstico Complicaciones periostitis
Puede ir acompañado de síntomas sistémicos como dolor de cabeza ipsilateral y fiebre.
1. Meningitis cerebroespinal: puede producirse inflamación coronaria en el traumatismo de la aurícula, las picaduras de insectos y la incisión de infecciones superficiales, lo que provoca la acumulación de pus entre el cartílago y el pericondrio. El suministro de sangre al cartílago es proporcionado por el pericondrio.Si el pericondrio se separa de ambos lados del cartílago, la aurícula se deformará debido a la necrosis isquémica. El mismo efecto puede ocurrir con la necrosis séptica. La pericondritis tiende a ser indolora, prolongada y destructiva, a menudo causada por bacilos gramnegativos.
2. Necrosis del cartílago: después de la infección con supuración, el pus se acumula entre el pericondrio y el pericondrio, y el cartílago gradualmente se necrosis debido a trastornos del suministro de sangre.
3. Deformidad auricular: los factores adquiridos, como el traumatismo auricular, la infección, etc., también pueden causar deformidades auriculares graves, y algunos pueden complicarse por estenosis o atresia del canal auditivo externo, pero generalmente sin malformación del oído medio.
4. Contusión de la aurícula: el oído es una parte de nuestro cuerpo que es más probable que se lesione, y también es una parte que es más probable que ignoremos. Y algunos traumas son muy fáciles de enfocar en nuestros oídos, por lo que debemos protegernos, pero también darnos cuenta de que en caso de una enfermedad como un trauma de aurícula, debemos hacer un tratamiento oportuno, pero no por razones como esta. Ha provocado sus complicaciones relacionadas y ha agravado el sufrimiento del paciente.
Síntoma
Síntomas de absceso postperióstico Síntomas comunes Dolor de oído intermitente, leucocitosis, fiebre local ardiente
(1) puede tener antecedentes de infección supurativa aguda.
(2) Enrojecimiento y dolor local y una sensación de fluctuación, trate de tener pus. Después de que la oreja está roja, hinchada, fluctuante, la aurícula se empuja hacia adelante y afuera, hay una sensación de fluctuación, la punción puede extraer pus.
(3) Los síntomas sistémicos incluyen fiebre, fatiga, etc.
(4) Sangre: aumentó el número de glóbulos blancos y neutrófilos, y la fase mastoidea a menudo tiene destrucción ósea.
(5) El absceso profundo puede estar en un área oscura líquida después del examen de ultrasonido B.
(6) Punción diagnóstica de absceso, se puede retirar pus.
Examinar
Examen de absceso subperióstico
Se puede ver un absceso profundo en el área oscura mediante ultrasonido B; la radiografía muestra inflamación papilar o sombra de destrucción ósea; punción de diagnóstico de absceso, se puede extraer pus.
(1) membrana timpánica:
Relajación o invaginación completa de la membrana timpánica, que se manifiesta como un acortamiento del cono de luz, deformación o desaparición, el vástago del martillo se desplaza hacia atrás, desplazamiento hacia arriba, la protuberancia corta del húmero es obvia, el ángulo entre el pliegue frontal y posterior se hace más pequeño, y la membrana timpánica pierde normal cuando el derrame timpánico Brillo, amarillo simple, aceite rojo anaranjado o ámbar, ligera deformación o desplazamiento del cono, crónica puede ser orquídea gris o blanco lechoso, la membrana timpánica tiene microvasos dilatados, la protuberancia corta es más que ocre, el tallo humeral está en relieve, si está líquido Es serosa y no llena la cavidad timpánica. El nivel del líquido se puede ver a través de la membrana timpánica. La superficie del líquido es como una rayita, que se llama rayita. La superficie cóncava mira hacia arriba. Cuando la posición de la cabeza cambia, su relación con el suelo es la misma. Las burbujas de aire se pueden ver a través de la membrana timpánica, las burbujas de aire se pueden aumentar después de que se sopla la trompa de Eustaquio, y la actividad de la membrana timpánica de la membrana timpánica es limitada.
(2) El sonido del tapón de corcho:
Después de presionar el trago y luego liberar los amplificadores por separado, las orejas se probaron por separado y el paciente conscientemente tenía orejas que sonaban como un corcho.
(3) Examen de audición:
Los resultados de la prueba de diapasón y de la válvula de escucha de música pura muestran que la conductividad es defectuosa, la pérdida de audición es diferente del gobierno y la pesada puede alcanzar aproximadamente 40dBHL. Debido a que la cantidad de acumulación de líquido a menudo cambia, el umbral de audición puede tener ciertas fluctuaciones y la pérdida de audición es generalmente de baja frecuencia. Sin embargo, debido a la estructura de la nave del oído medio y los cambios de impedancia de los dos resortes, la conducción de aire de alta frecuencia y la audición de la conducción ósea también pueden reducirse objetivamente. La audición mejora después de que se descarga el derrame. La guía acústica es valiosa para el diagnóstico. Tipo plano (tipo B) Es una curva típica de otitis media secretora; el tipo de fuerza negativa alta (tipo C3) muestra un tubo faríngeo disfuncional, algunos tienen derrame timpánico y la deficiencia auditiva es significativa. La respuesta auditiva del tronco encefálico y el examen de emisiones otoacústicas deben realizarse para determinar Si tiene un efecto en el oído interno.
(4) Tomografía computarizada: se puede ver que la cavidad de aire del sistema del oído medio tiene diferentes grados de aumento de densidad.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de absceso subperióstico
Diagnóstico
El diagnóstico puede basarse en la causa, los síntomas y las pruebas relacionadas.
Diagnóstico diferencial
Los abscesos subperiósticos se confunden fácilmente con las siguientes enfermedades:
1) Esputo de la raíz del oído: más común en la medicina occidental se refiere a la linfadenitis supurativa perioral, los síntomas del oído alrededor del oído, el núcleo enrojecimiento e hinchazón, la posición superficial, sensibilidad, seguido de enrojecimiento e hinchazón, ruptura y pus, curso corto, fácil de romper La curación, generalmente no forma una fístula.
2) Esputo cervical: las lesiones se localizan principalmente en la parte media y superior del cuello. El enrojecimiento local y la hinchazón son evidentes, y la sensibilidad es obvia. Luego se rompe el pus y el curso de la enfermedad es corto, por lo que no se forma la fístula.
