Acné fulminante
Introducción
Introducción al acné fulminante Acnefulminans (acnefulminans) es una forma rara de acné. Es una pústula de tendencia repentina y propensa al acné que tiende a extenderse. Se presenta en la parte superior de la espalda, pecho, cara y cuello. La mayoría de los pacientes son hombres jóvenes, a menudo acompañados de fiebre. , dolor en las articulaciones y otros síntomas sistémicos. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 0.1% Personas susceptibles: no hay personas específicas Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: escleritis
Patógeno
Causa de acné fulminante
(1) Causas de la enfermedad
La causa exacta de la enfermedad aún no está muy clara. Algunas personas piensan que es una alergia al acné propioni tipo III o tipo IV, porque el parásito normal en el folículo piloso puede causar trastornos inmunes, aumento de los complejos inmunes, reducción del complemento, esfera La proteína aumenta y aparecen fiebre, dolor en las articulaciones, lesiones óseas y otros síntomas. También se ha informado que los pacientes con FA están relacionados con alergias. Algunas personas han descubierto que del 0,5% al 12% de las células mieloides, mielocitos anteriores y mielocitos están en la sangre periférica de los pacientes. Se cree que es causada por tomar corticosteroides.
Con el fin de encontrar la causa de la fiebre, a excepción de la presencia de bacteriemia, a menudo se realiza un cultivo bacteriológico de sangre en los pacientes, todos los cuales son negativos. La biopsia ósea de los pacientes con osteomielitis AF solo ve inflamación no específica, sin bacterias patógenas, cultivo bacteriano en las lesiones, No hay otros patógenos, más comunes son los parásitos normales.
(dos) patogénesis
La patogénesis exacta aún no está muy clara. Algunas personas piensan que se debe a que los parásitos normales en los folículos pilosos pueden causar trastornos inmunes, aumento de los complejos inmunes, disminución del complemento, aumento de la -globulina y fiebre, dolor en las articulaciones, lesiones óseas, etc. La gente piensa que los pacientes con FA están relacionados con alergias.
Prevención
Estalló la prevención del acné
Dieta razonable, comer más verduras y frutas, comer alimentos menos irritantes como grasa, azúcar y picante, mantener las heces suaves.
Complicación
Explosión de complicaciones del acné Complicaciones de escleritis
Un pequeño número de pacientes tiene pioderma gangrenosa y escleritis.
Síntoma
Síntomas de acné fulminante Síntomas comunes Pérdida de apetito, cejas, depresión, hepatoesplenomegalia, pápulas, pérdida de peso.
Las lesiones cutáneas de aparición repentina, principalmente en el pecho y la espalda, también pueden aparecer en la cara y el cuello, como acné, múltiples y agrupadas en pedazos, pápulas inflamatorias foliculares visibles, esputo purulento, reacción inflamatoria severa, dolor local, Es fácil formar erosión, úlceras y cicatrices superficiales.
El inicio a menudo se acompaña de fiebre, la temperatura corporal puede ser de hasta 39 ° C o más, el tratamiento con antibióticos no es efectivo, puede haber artritis múltiple, los pacientes a menudo tienen agotamiento, pérdida de apetito, dolor muscular y dolor de cabeza y otros síntomas sistémicos, un pequeño número de pacientes tiene pérdida de peso, osteomielitis, hígado Esplenomegalia, anemia, eritema nodular, espondilitis anquilosante, enfermedad inflamatoria, como pioderma gangrenosa y escleritis.
Examinar
Examen de acné fulminante
El número total de glóbulos blancos en la sangre periférica aumentó, la proporción de neutrófilos aumentó (95%), la velocidad de sedimentación globular aumentó y la proteína C reactiva aumentó, anemia, hematuria microscópica, disminución del complemento, aumento de -globulina, aumento de enzimas musculares, complejos inmunes El aumento de sangre periférica tiene mieloblastos, mielocitos anteriores y células mieloides.
Histopatología: la infiltración de neutrófilos en y alrededor de la pared del folículo piloso del folículo piloso, se destruye parte de la pared, las células que se infiltran con células multinucleadas y células de tejido pueden llegar a la capa de grasa, y se puede ver necrosis epidérmica en casos severos, y se puede ver neutralidad alrededor de los vasos sanguíneos. Infiltración de granulocitos y linfocitos, formación parcial de esputo purulento debajo de la córnea, infiltración de células inflamatorias alrededor de la epidermis y las glándulas sebáceas, y sin cambios en la vasculitis.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de acné fulminante.
Según la edad de inicio, hay una propagación repentina del esputo purulento similar al acné, distribuido en el tronco y la cara, las pápulas y el esputo purulento son fáciles de formar erosión, las úlceras tienen cicatrices superficiales; síntomas sistémicos como fiebre y dolor en las articulaciones, poca eficacia antibiótica, corticosteroides El tratamiento tiene una eficacia significativa, el aumento de los glóbulos blancos y la velocidad de sedimentación acelerada de los eritrocitos pueden confirmar el diagnóstico de FA.
1. Acné polimérico (acné agrupado) La enfermedad también ocurre en el tronco y la cara, pero la edad de inicio es demasiado grande, el curso de la enfermedad es crónico y progresivo, las lesiones son principalmente quistes y nódulos, generalmente sin síntomas y cuerpo. Síntomas, el tratamiento con antibióticos es mejor que la FA.
2. Acné similar al acné (acné necrótico) Inicialmente una pápula folicular de pelo rojo parduzco, después de la necrosis central, dejando una cicatriz similar al acné, sin sensibilidad en las lesiones cutáneas, sin síntomas sistémicos.
