atresia congénita de la fosa nasal posterior
Introducción
Introducción a la atresia congénita de la fosa nasal posterior La enfermedad es una deformidad nasal severa y pertenece a una enfermedad hereditaria familiar. La enfermedad a menudo se asocia con otras malformaciones congénitas, como defectos congénitos del iris, cardiopatía congénita, atresia posterior congénita, displasia genital. La cirugía es el tratamiento principal para la enfermedad, y fortalecer la atención perinatal puede prevenir eficazmente la enfermedad. La mayoría de los estudiosos creen que la atresia congénita de la fosa nasal posterior es más gruesa en la cavidad nasal bucal a las 6 semanas de embrión y no puede absorber la penetración y comunicarse con la cavidad oral, formando las narinas posteriores originales y convirtiéndose en el intervalo de oclusión. Este intervalo puede ser membranoso. Hueso o mixto, el intervalo entre los bloqueos puede ser tan delgado como el papel, y el grosor es de hasta 12 mm, pero es de aproximadamente 2 mm, y se pueden formar pequeños agujeros en el medio, pero la ventilación es insuficiente, lo que se denomina bloqueo incompleto, y la posición del intervalo de bloqueo está dividida. Para el enganche del borde delantero y el enganche del borde posterior, a menudo se encuentra en la unión del paladar blando y el paladar duro en el borde de la fosa nasal posterior. La mucosa nasal está cubierta en ambos lados del intervalo. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.01% Población susceptible: recién nacido Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: neumonía por asfixia neonatal
Patógeno
Atresia congénita de la fosa nasal posterior
La razón de la atresia es la siguiente: la membrana bucal izquierda permanece o la membrana faríngea bucal permanece durante el desarrollo embrionario; la fosa nasal posterior está bloqueada por el tapón epitelial y gradualmente se vuelve membranosa u ósea; el tejido alrededor de la fosa nasal posterior prolifera para formar una oclusión.
La mayoría de los estudiosos creen que la atresia congénita de la fosa nasal posterior es más gruesa en la cavidad nasal bucal a las 6 semanas de embrión y no puede absorber la penetración y comunicarse con la cavidad oral, formando las narinas posteriores originales y convirtiéndose en el intervalo de oclusión. Este intervalo puede ser membranoso. Hueso o mixto, el intervalo entre los bloqueos puede ser tan delgado como el papel, y el grosor es de hasta 12 mm, pero es de aproximadamente 2 mm, y se pueden formar pequeños agujeros en el medio, pero la ventilación es insuficiente, lo que se denomina bloqueo incompleto, y la posición del intervalo de bloqueo está dividida. Para el enganche del borde delantero y el enganche del borde posterior, a menudo se encuentra en la unión del paladar blando y el paladar duro en el borde de la fosa nasal posterior. La mucosa nasal está cubierta en ambos lados del intervalo.
Prevención
Prevención congénita de atresia de la fosa nasal posterior
Los principales puntos de prevención son: bajo la premisa de no dañar los tejidos importantes circundantes, las fosas nasales posteriores recién construidas se deben expandir tanto como sea posible para proteger adecuadamente el colgajo viscoperióstico y se deben utilizar por completo; el tiempo de retención del tubo de dilatación de silicona se puede determinar de acuerdo con si el paciente tiene una reacción local o no. Aquellos que son retirados dentro de unos días después de la cirugía también pueden permanecer durante varias semanas o incluso meses. En general, el tiempo de expansión a través de la cavidad nasal es más largo, y los que atraviesan el camino pueden ser un poco más cortos, y la herida puede extirparse después de la epitelización completa.
Los bebés y niños pequeños deben ser observados de cerca y recibir cuidados intensivos: como oxígeno, succión, eliminación de flemas, goteo nasal e inhalación de aerosol. En el período postoperatorio temprano, se debe prestar especial atención al tubo de dilatación que queda en la nariz del recién nacido: manténgalo abierto y evite que se caiga.
Complicación
Atresia congénita de la fosa nasal posterior Complicaciones neumonía por asfixia neonatal
Sequedad faríngea frecuente, displasia torácica, etc., púrpura genital neonatal y asfixia, es decir, dificultad para respirar cuando está cerrado, causa púrpura, asfixia, síntomas desaparecen o alivian la infancia al llorar en la boca; Está desnutrido en el futuro. El niño no tiene función respiratoria nasal, a menudo murió de neumonía. Los síntomas de obstrucción nasal unilateral posterior son leves, el lado afectado no está ventilado y hay secreción mucosa en la cavidad nasal; adultez infantil El paciente puede tener solo una obstrucción nasal y puede ser asintomático cuando se bloquea la prueba individual.
Síntoma
Síntomas congénitos de atresia posterior Síntomas comunes Púrpura disnea Obstrucción nasal Pólipos Somnolencia sofocación
Examinar
Atresia congénita de la fosa nasal posterior
1. Use un catéter de goma fino para examinar la nasofaringe desde la fosa nasal frontal. Si ingresa a la orofaringe a menos de 32 mm, encontrará una barrera. Si no se ve el catéter en la pared posterior de la orofaringe, se puede diagnosticar la fosa nasal. Se debe tener cuidado para evitar que el catéter sea demasiado blando y en la dirección incorrecta para que el tubo se distorsione en la cavidad nasal y no llegue a la fosa nasal posterior.
2. Usando un rollo de algodón desde la nariz hasta el fondo de la nariz, se puede detectar la posición y la naturaleza de la brecha.
3. Deje caer el azul de metileno o el 1% de violeta de genciana en la cavidad nasal. Después de 1 a 2 minutos, observe si la orofaringe está coloreada. Si no hay coloración, se puede diagnosticar la enfermedad.
4. Gotee lentamente el aceite de yodo en la cavidad nasal, y la angiografía con rayos X puede mostrar la presencia o ausencia de atresia de la fosa nasal posterior y su profundidad de cierre.
5. La endoscopia nasal con un endoscopio nasal con guía de luz de fibra de 0 grados, colocado en las fosas nasales delanteras, mientras atrae secreciones, mientras observa la condición de las fosas nasales, este método no solo puede diagnosticar la enfermedad, sino también alinear meninges nasales congénitas - hinchazón cerebral, pólipos nasales, hipertrofia adenoidea, hinchazón nasofaríngea, cuerpo extraño, estenosis cicatricial y desviación del tabique nasal causada por obstrucción nasal.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de atresia congénita de la fosa nasal posterior
Meninges congénitas intranasales: hinchazón cerebral, pólipos nasales, hipertrofia adenoidea, hinchazón nasofaríngea, cuerpo extraño, estenosis cicatricial y desviación del tabique nasal causada por obstrucción nasal.
