infección del espacio parotídeo
Introducción
Introducción a la infección de la glándula parótida. Las lesiones inflamatorias causadas por paperas epidémicas complicadas con bacterias o tejidos adyacentes, como el absceso parafaríngeo y la infección secundaria, infección secundaria, debido a un tratamiento inadecuado o tratamiento inadecuado, la propagación de la inflamación, pueden conducir a la enfermedad. La enfermedad se trata con una cantidad suficiente de antibióticos para controlar la infección. Compresa caliente local temprana, fisioterapia o crema antiinflamatoria, como grasa de piedra de pescado, para absorber o limitar la inflamación. Una vez que se forma el absceso, el drenaje debe abrirse y la incisión se realiza en la parte más prominente de la inflamación de la glándula parótida, paralela al nervio facial. Si el absceso es extenso, la incisión puede colocarse frente a la aurícula, perpendicular al cóndilo humeral, y luego doblarse hacia la parte posterior del lóbulo de la oreja hasta la punta del mastoides. La fascia parótida, que está estrechamente unida a la piel, está ampliamente expuesta, y luego se forman múltiples ramas nerviosas paralelas en la fascia, y la pinza vascular se usa para extenderse desde la incisión, y el drenaje se abre crónicamente. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.001% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: transmisión respiratoria Complicaciones: meningitis, polineuritis, sordera
Patógeno
Causa de la infección de la glándula parótida
Las lesiones inflamatorias causadas por paperas epidémicas complicadas con bacterias o tejidos adyacentes, como el absceso parafaríngeo y la infección secundaria, infección secundaria, debido a un tratamiento inadecuado o tratamiento inadecuado, la propagación de la inflamación, pueden conducir a la enfermedad.
Prevención
Prevención de la infección de la glándula parótida.
1. Aislamiento del paciente temprano hasta que la inflamación de la glándula parótida disminuya por completo. Dígale a su hijo que no esté en contacto cercano con el paciente.
2, en interiores debe prestar atención a la ventilación, mantener la circulación del aire, desinfección del hogar con ácido peracético al 0.2%. No participe en actividades grupales a gran escala durante el período popular.
3, inoculación de sarampión, rubéola, paperas triple vacuna. Fortalezca la publicidad del conocimiento de la salud, eduque a los niños para que desarrollen buenos hábitos de higiene personal, participen en el ejercicio y mejoren el estado físico. Sin embargo, una vacuna viva atenuada contra las paperas no se puede usar en mujeres embarazadas, individuos inmunocomprometidos congénitos o adquiridos, y aquellos que son alérgicos a la proteína de pollo.
4, prevención de drogas, usando Banlangen 30 gramos o 9 gramos de decocción de madreselva, 1 día, durante 6 días consecutivos.
Complicación
Complicaciones de la infección de la glándula parótida. Complicaciones meningitis polineuritis sordera
1. La incidencia de meningitis o meningoencefalitis es del 5 al 25%, y el área local puede alcanzar el 35%. Generalmente se cree que el virus es invadido directamente por el sistema nervioso central. 6 días antes de la hinchazón de la glándula parótida o dentro de las 2 semanas posteriores a la hinchazón, generalmente ocurren dentro de 1 semana. Las manifestaciones clínicas de fiebre alta aguda con dolor de cabeza intenso, vómitos, letargo o alteración de la conciencia, irritación meníngea positiva, etc., el examen del líquido cefalorraquídeo mostró encefalitis viral o cambios en la meningitis. El pronóstico general es bueno y algunos casos graves pueden causar la muerte.
2. La neuritis múltiple y la mielitis ocurren ocasionalmente de 1 a 3 semanas después de las paperas, y el pronóstico es bueno. Una glándula parótida inflamada puede comprimir el nervio facial para causar parálisis facial temporal. A veces hay trastornos del equilibrio, neuritis del trigémino, hemiplejia, paraplejia, parálisis ascendente. Ocasionalmente, la meningoencefalitis es causada por un estrechamiento del acueducto y la hidrocefalia.
3. La sordera se manifiesta como vómitos, aturdimiento, tinnitus y otros síntomas, principalmente causados por laberintitis endolinfática y neuritis auditiva. Aunque la incidencia es muy baja (aproximadamente 1 / 15,000), puede ser sordera permanente y completa. Afortunadamente, ocurre principalmente en un lado (75%), por lo que aún conserva cierta audición.
Síntoma
Síntomas de infección de la glándula parótida síntomas comunes paperas supuradas dientes cerrados disfagia apretada dolor de cuello dolor ardiente faríngeo
Diagnóstico
Según la historia y el examen, el diagnóstico no es difícil, la punción y el pus pueden ayudar a diagnosticar.
Diagnóstico diferencial
Debido a que está cerca del espacio faríngeo posterior, los síntomas son similares. El dolor en el lado afectado de la faringe y el cuello es intenso y puede irradiarse al oído ipsolateral. El dolor afecta la deglución y la actividad del cuello, pero la faringe no está inflamada y las amígdalas no están desplazadas. Los dientes están bien cerrados y la glándula parótida está roja e hinchada en la esquina de la mandíbula. Es dura y sensible. Si el absceso de la inflamación se ha formado, se volverá blando localmente.
Examinar
Examen de la infección de la glándula parótida.
1. sangre periférica
La mayoría de los recuentos de glóbulos blancos son normales o están ligeramente aumentados, y los linfocitos están relativamente aumentados. Cuando hay complicaciones, se puede aumentar el recuento de glóbulos blancos y, en ocasiones, reacciones similares a la leucemia.
2, determinación de amilasa en suero y orina
Un aumento leve a moderado de la amilasa sérica en el 90% de los pacientes es útil para el diagnóstico. El grado de aumento de amilasa es a menudo proporcional al grado de inflamación de la glándula parótida.
Sin embargo, su aumento también puede estar relacionado con el derrame pancreático e intestinal.
3, examen serológico
(1) Prueba de anticuerpos neutralizantes: un título bajo como 1: 2 indica una infección actual. En los últimos años, se aplicó la prueba de hemólisis en gel, que es básicamente consistente con la prueba de neutralización, y la detección del anticuerpo neutralizante es simple y rápida, pero el método necesita una mejora adicional.
(2) Prueba de unión del complemento: tiene un valor de diagnóstico auxiliar para casos sospechosos, y el título de suero doble (curso temprano y segunda a tercera semana) aumenta más de 4 veces, o un título de suero de 1:64 es diagnóstico. . Los anticuerpos S y F deben analizarse simultáneamente si las condiciones lo permiten. Un aumento en el anticuerpo S indica una infección reciente, y el aumento en el anticuerpo V y el aumento en el anticuerpo S solo indican que la infección ha ocurrido en el pasado.
(3) Prueba de inhibición de la hemaglutinación: los embriones de pollo infectados con virus, líquido amniótico y líquido alantoideo pueden aglutinar los glóbulos rojos de los pollos, y el suero de recuperación de pacientes con paperas tiene una fuerte inhibición de la aglutinación, mientras que la inhibición temprana del suero es débil. Si el título de las dos determinaciones difiere en más de 4 veces, es positivo.
4, separación de virus
En los primeros casos, el virus de las paperas puede aislarse de la saliva, la orina, la sangre, el líquido cefalorraquídeo y otros tejidos, como el cerebro y la tiroides. Los procedimientos son más complicados y actualmente se llevan a cabo incondicionalmente.
5, examen de rutina de orina
Cuando el riñón está afectado, puede haber proteinuria en la orina, glóbulos rojos, etc., e incluso cambios en la orina, como la nefritis.
6, verificación de ECG
Icono de ECG cuando se combina con miocarditis: arritmia, onda T de bajo nivel, depresión del segmento ST.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de infección de la glándula parótida.
Diagnóstico
El diagnóstico se puede realizar en base a manifestaciones clínicas y exámenes.
Diagnóstico diferencial
Se diferencia de paperas, faringitis y amigdalitis.
