parestesia faríngea
Introducción
Introducción a la parestesia faríngea Parestesia faríngea La medicina china se llama ciruela gas nuclear. Ya en la dinastía Sui, existe un registro similar a esta enfermedad, y sus síntomas son como el núcleo de la ciruela que bloquea la garganta. En la actualidad, el término "parestesia faríngea" a menudo se usa para referirse a una variedad de anomalías faríngeas distintas del dolor, como alucinaciones, sensación de balón, sentido de hormigas, etc., que es una de las principales quejas que se encuentran con frecuencia en el trabajo clínico. La mayoría de los pacientes son de mediana edad y las mujeres son más comunes. Debido a la sensación de cuerpo extraño en la garganta, no hay muchas personas que sospechen que se trata el tumor. En algunas etapas tempranas del cáncer, como el cáncer de anillo posterior y el cáncer de esófago superior, puede haber una sensación de cuerpo extraño en la garganta. Los síntomas, como la falta de vigilancia, son fáciles de diagnosticar erróneamente, por lo tanto, el diagnóstico de inducción faríngea en detalle para prevenir el diagnóstico perdido, el diagnóstico erróneo. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.001% Población susceptible: la mayoría de los pacientes son de mediana edad, más comunes en mujeres Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: dolor de garganta, faringitis
Patógeno
Causas de la parestesia faríngea
La inervación del nervio faríngeo es extremadamente rica. Los nervios sensoriales y motores provienen principalmente del plexo faríngeo de la pared faríngea posterior. Contienen ramas vagas, faríngeas, accesorias y presimpáticas. Además, hay una segunda rama del nervio trigémino, el nervio glosofaríngeo, etc. Distribuida en la faringe, la faringe es extremadamente sensible. Las enfermedades de muchos órganos del cuerpo también pueden causar una sensación anormal en la faringe a través del reverso y la conducción de los nervios. Por lo tanto, el mecanismo de la parestesia faríngea es complicado y los factores patogénicos son numerosos. Los factores son fáciles de descubrir, como las bacterias, los parásitos y otros factores biológicos, factores físicos como el calor y el frío, la corriente, la presión y el daño mecánico y los factores químicos. Además, los factores mentales también pueden causar la enfermedad, como cambios de humor y sobre estrés a largo plazo, fatiga Los trastornos neurológicos causados por tales enfermedades, a veces las enfermedades orgánicas y los factores mentales coexisten, constituyen una causa compleja, se pueden dividir en tres aspectos del físico local, sistémico y mental.
1. Factores locales
1. Enfermedades faríngeas: como varios tipos de faringitis, amigdalitis crónica, cálculos amigdalinos, pólipos, queratinización, quistes, cicatrices y abscesos, amigdalitis, voladizo de la úvula, cuerpos extraños de la nasofaringe, la orofaringe y la hipofaringe. , cicatrices, tumores, venas varicosas de la lengua, quistes, tumores, síndrome estiloide, divertículo faríngeo, etc. Estos dolores a menudo se pueden encontrar mediante un examen faríngeo, pero para los tumores de raíz de la lengua tempranos y los tumores malignos de amígdalas, a menudo es difícil encontrarlos solo mediante inspección visual. Si usa la palpación, puede sentir una sensación de endurecimiento local. La erosión microscópica de la mucosa oculta entre los pliegues de la mucosa faríngea, la abertura del saco faríngeo en la parte superior de la nasofaringe, la adhesión en la cripta faríngea y el carcinoma nasofaríngeo desarrollado debajo de la mucosa, como un examen deficiente, a menudo se pasan por alto. La faringitis relacionada con la ocupación, como la faringitis química polvorienta, también es la causa de la parestesia faríngea.
2. Enfermedades de los órganos adyacentes: enfermedades de la nariz y la nasofaringe, como la sinusitis y la nasofaringitis. Enfermedades laríngeas como neuritis laríngea, artritis circunfleja reumática, quistes epiglóticos, anomalías de epiglotis, pericondritis laríngea, angioedema, músculos faríngeos y espasmo muscular hipofaríngeo. Enfermedades esofágicas como fístula esofágica, divertículo, acalasia, tumores malignos tempranos, esofagitis traumática, esofagitis por reflujo, flema y hernia diafragmática. Las enfermedades del cuello, como bultos, fístulas, linfadenitis, quistes ungueales, inflamación de la tiroides, tumores y otras enfermedades como la enfermedad dental, la enfermedad del oído, el síndrome cervical, la neuralgia glosofaríngea, la arteritis carótida, etc., pueden causar esta enfermedad. . Algunos de ellos creen que la hernia diafragmática es la lesión adyacente más importante de la obstrucción de la garganta.Malcomson (1968) analizó 440 pacientes que se sometieron a un examen de comida con bario en el tracto gastrointestinal superior en 7 años, de los cuales 307 (70%) se quejaron de una obstrucción faríngea laríngea. Entre los pacientes, se encontraron 104 (34%) de los pacientes con hernia diafragmática. Después del tratamiento de la hernia hiatal, los síntomas de obstrucción de la garganta desaparecieron gradualmente. La esofagitis por reflujo puede causar una sensación de obstrucción de la garganta, ya que el líquido ácido estimula el esófago, puede causar disfunción motora y los síntomas mejoran o desaparecen después del tratamiento con ácido. El cáncer temprano del esófago superior tiene una sensación de cuerpo extraño u obstrucción en la garganta. Los síntomas son más obvios al comer, pero la sensación faríngea es opuesta. Aunque existe una sensación de cuerpo extraño, no hay autoconciencia al tragar.
2. Factores sistémicos
1. Trastornos fuera de los órganos: como estómago y duodenitis o úlceras, cáncer de estómago, parálisis pilórica, colelitiasis, agrandamiento del corazón izquierdo, enfermedad cardíaca hipertensiva, pericarditis con derrame, aneurisma aórtico, error de refracción, etc. Los otorrinolaringólogos tienen menos probabilidades de prestar atención a estas enfermedades o no reconocen la relación con la parestesia faríngea. Malcomson (1968) realizó un examen detallado de rayos X con bario gastrointestinal en 307 pacientes con "Ryukyu". Entre los 242 (79%) pacientes con lesiones positivas, más de la mitad de ellos estaban lejos de enfermedades de órganos, de los cuales 104 fueron diagnosticados como sordos. 39 casos de úlcera de estómago y duodenal, el resto son fístulas pilóricas, cardiopatía hipertensiva, desviación esofágica, acalasia, etc., tratamiento efectivo para la enfermedad primaria, los síntomas originales del esputo pueden desaparecer.
2. Enfermedades sistémicas: más comunes en enfermedades metabólicas y endocrinas, como deficiencia de vitaminas, anemia por deficiencia de hierro, enfermedades de la tiroides como hipertiroidismo o hipotiroidismo, síndrome menopáusico, miastenia grave, osteoartritis cervical, rigidez articular e intestino. Enfermedades parasitarias. La anemia por deficiencia de hierro está estrechamente relacionada con la parestesia faríngea.Muchos pacientes tienen un contenido de hierro en suero más bajo y una mayor capacidad de unión al hierro insaturado. La suplementación de deficiencia de vitamina con riboflavina y niacinamida es efectiva en pacientes refractarios.
3. Factores mentales
Los cambios en los efectos mentales y emocionales tienen un impacto significativo en la aparición y el desarrollo de sensaciones faríngeas, como neurastenia, neurosis, esquizofrenia, cáncer, raquitismo y ansiedad e inhibición.
Los trabajadores médicos explican los sentimientos anormales del paciente de manera inadecuada o no con cuidado, y no eliminan las dudas del paciente ni hacen exámenes y tratamientos excesivos, ya que las dudas del paciente también pueden conducir a la intención original.
La medicina tradicional china atribuye gran importancia a la modalidad y causa enfermedades. Se cree que el "gas nuclear Mei" es causado por el estancamiento Qiqing, el estancamiento del qi en la garganta o acompañado de desarmonía hepática y estomacal. "Si el núcleo está infestado, no se lo tragará ni escupirá. Si está en un estado de depresión, será aún peor. Si está contento, lo verá a la ligera". Esto ilustra completamente el papel de los factores mentales en la enfermedad.
Prevención
Prevención de la parestesia faríngea
1) El estado de ánimo es cómodo, optimista, el trabajo y el descanso, la vida es regular, la habitación está limpia y ordenada, el trabajo no es urgente, la tranquilidad y demás son la base del cuidado personal, no causan que el estado de ánimo del paciente no sea bueno, ayudándoles a establecer la confianza en el tratamiento de enfermedades, está amamantando Principio
2) Coma ligero, coma menos alimentos grasos fritos.
3) Haga ejercicio, tenga una vida regular y asegúrese de dormir.
4) Alivie las preocupaciones ideológicas y mejore la confianza en el tratamiento.
Complicación
Complicaciones de la parestesia faríngea Complicaciones , dolor de garganta, faringitis.
Algunos pacientes sienten que la faringe tiene hojas, cabello, hilo, hinchazón y pegajosidad en el esputo, y algunos sienten la tensión del cuello y no se atreven a abrocharse.
Síntoma
Síntomas de parestesia faríngea Síntomas comunes Lengua y garganta sensación de ardor dolor de garganta Linfadenopatía congestiva crónica
El paciente a menudo puede indicar que la faringe se encuentra entre la orofaringe y el esternón, y que hay más garganta y faringe.La faringe puede sentirse como un cuerpo extraño, hormiga, ardor, opresión, congestión, estrecho, etc. Algunos pacientes Siento que hay hojas, cabello, cabello, cabello y esputo en la garganta, y algunos sienten que el cuello está apretado y no me atrevo a abrocharme. La sensación anterior es obvia cuando el paciente está haciendo un movimiento faríngeo, pero se reduce o desaparece al comer. En general, no hay dolor o solo dolor de garganta leve. Los síntomas a menudo fluctúan con el estado de ánimo del paciente y la sensación anormal se puede cambiar en cualquier momento.
En pacientes con parestesia faríngea, las lesiones locales a menudo son discretas o leves. Los pacientes con síntomas y signos deben ser excluidos de los síntomas de varias lesiones orgánicas en la faringe. Examen cuidadoso de la nasofaringe, la orofaringe, la garganta y el cuello. Sin congestión de la mucosa, hinchazón, hiperplasia, sequedad, atrofia, cicatrización, presencia o ausencia de deformidad, linfadenopatía, etc.
Examinar
Examen de parestesia faríngea
Revise la nasofaringe, la orofaringe, la garganta y el cuello para detectar congestión de la mucosa, hinchazón, hiperplasia, sequedad, atrofia, cicatrización, presencia o ausencia de deformidad, linfadenopatía, etc.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de parestesia faríngea
Diagnóstico
La causa de esta enfermedad es más complicada. Debe escuchar atentamente la queja principal y aprender más sobre la patogénesis, la vida, el entorno laboral y los posibles incentivos. En términos generales, los sentimientos anormales causados por lesiones orgánicas a menudo tienen sitios fijos, mientras que aquellos con sentido desconocido de cuerpo extraño no son todos causados por factores mentales. Los exámenes de rayos X y bario esofágico están disponibles para pacientes con lesiones adyacentes. Según la historia, los síntomas y todos los datos del examen, la parestesia faríngea se puede diagnosticar después de excluir las lesiones orgánicas ocultas en la faringe, el cuello, el tracto respiratorio superior, el tracto digestivo superior y otras partes.
Diagnóstico diferencial
Excluya las lesiones orgánicas ocultas en la faringe, el cuello, el tracto respiratorio superior, el tracto digestivo superior, etc., como el cáncer de garganta.
