hipocondría
Introducción
Breve introduccion La hipocondria, también conocida como hipocondriacalneurosis, se refiere principalmente al concepto de preocupación persistente de los pacientes con esta enfermedad que están preocupados o creen que tienen una o más enfermedades físicas graves. El paciente se queja de síntomas físicos y busca repetidamente tratamiento médico, aunque repetido Los exámenes médicos negativos y las explicaciones de los médicos no tienen evidencia de la enfermedad correspondiente y no disipan las preocupaciones del paciente, a menudo acompañadas de ansiedad o depresión. Las preocupaciones sobre las malformaciones físicas o la preocupación también son la enfermedad. Esta enfermedad es rara. La edad de inicio es de 40 años para los hombres y 50 años para las mujeres. Los ancianos no son raros. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 1.5% Personas susceptibles: la mayoría de los hombres tienen alrededor de 40 años y las mujeres tienen alrededor de 50 años. Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: depresión, ansiedad.
Patógeno
Causa de sospecha de enfermedad
Factores psicosociales (30%):
Tales como el cambio de matrimonio, la separación de los hijos, la reducción de amigos, la soledad, la estabilidad de la vida se ven afectados, la falta de seguridad, puede ser la causa de la enfermedad, algunos pacientes son iatrogénicos, los médicos no tienen palabras, actitudes y actitudes inapropiadas. El comportamiento provoca la sospecha del paciente, o el médico hace que el diagnóstico sea inexacto, y repetidamente hace que el paciente haga un examen, lo que hace que el paciente crea que existe una determinada enfermedad. Algunos pacientes, después de la enfermedad física, sospechan por sugerencia o asociación. Ill.
Factor de calidad (20%):
La susceptibilidad también es una base importante para la enfermedad. Se ha descubierto que la enfermedad tiene convulsiones similares en los mismos miembros de la familia. Las características de personalidad de tales pacientes son sensibles, sospechosas, subjetivas, obstinadas, cautelosas y excesivas al cuerpo, lo que requiere pacientes varones de muy diez años. A menudo hay una personalidad forzada antes de la enfermedad, y las mujeres están relacionadas con el carácter del ronquido.
Prevención
Sospecha de prevención
1. El diagnóstico de sospecha de enfermedades debe ser muy cuidadoso y no debe confundirse. Hay tres razones: Primero, la sospecha de enfermedad es una neurosis funcional, y el paciente debe ser examinado cuidadosa y objetivamente en base a la exclusión de enfermedades orgánicas. Para diagnosticar la enfermedad, el diagnóstico de erupción, una enfermedad orgánica diagnosticada erróneamente como una enfermedad funcional, retrasará la enfermedad, pondrá en peligro la salud del paciente y, en segundo lugar, muchos pacientes tienen aversión al diagnóstico de sospecha de enfermedades, a menudo sospecha de enfermedad y enfermedad. Equivalente, lo que lleva a la desconfianza de los médicos, lo que no conduce a la psicoterapia.
2. Para los pacientes diagnosticados con sospecha de enfermedades, la psicoterapia debe combinarse con otras medidas integrales para promover eficazmente su recuperación y eliminar el concepto de sospecha de enfermedades, entre ellas, mejorar el nivel cognitivo de los pacientes y dominar los cuatro principios para enfrentar las enfermedades sospechosas. Es un tratamiento psicológico crucial:
(1) No lea libros y otros materiales médicos relacionados con la salud médica. Este es un principio importante del tratamiento psicológico de las enfermedades sospechosas.
(2) Cambie el hábito de ir al hospital para recibir tratamiento médico, a menos que tenga una determinada enfermedad, recibirá el tratamiento médico necesario.
(3) Eliminar el autoexamen, el autoexamen, la autointroducción de los malos hábitos, los miedos infundados, es en sí mismo un mal factor psicológico y es el desencadenante de una variedad de enfermedades físicas y mentales.
(4) Mientras no sea una enfermedad orgánica, es necesario mantener una actitud de "escuchar" a todos los síntomas funcionales y molestias en su cuerpo.
3. La sospecha de enfermedad requiere tratamiento médico: el tratamiento farmacológico puede eliminar los síntomas de molestias físicas y mentales, mejorar la autoconfianza del paciente, acelerar el tiempo de recuperación y muchos pacientes pueden recuperarse bajo el tratamiento psicológico y la cooperación farmacológica.
Complicación
Sospecha de complicaciones Complicaciones depresión ansiedad
A menudo acompañado de ansiedad, ansiedad, miedo y síntomas de disfunción autonómica, la duración de la enfermedad varía, los ancianos pueden prolongarse durante varios meses o años, el pronóstico es malo, el inicio es agudo, hay incentivos obvios y un tratamiento oportuno, el pronóstico es mejor El pronóstico de los pacientes de inicio agudo es bastante bueno, como el síndrome de depresión y ansiedad con síntomas sospechosos, o sobre la base de otras enfermedades, el pronóstico es bueno y el curso general de la enfermedad es de más de 2 años, que a menudo evoluciona a prolongación crónica, pronóstico y Los siguientes factores están relacionados, hay factores mentales obvios, pacientes con confianza, trabajadores, buen pronóstico, personas con sospecha de personalidad, fáciles de ser crónicos, falta de confianza, el pronóstico no es bueno.
Síntoma
Sospecha de síntomas síntomas comunes propensos a compulsivo ... ataques de pánico psicóticos trastorno de deformidad física depresión trastorno obsesivo compulsivo
(1) Concepto preocupado de sospecha de enfermedad. El paciente insiste en que él o ella tiene una o varias enfermedades físicas graves. El paciente se preocupa por su propia enfermedad y se preocupa demasiado por sus sentimientos físicos. Pero no ha alcanzado el nivel de lo absurdo y el engaño.
(2) Quejas corporales insatisfechas. Bajo el control del concepto de la enfermedad, el paciente hace una explicación sospechosa de los fenómenos fisiológicos y sentimientos anormales que generalmente aparecen, y muestra los síntomas físicos correspondientes. La queja o síntoma puede limitarse a una determinada parte, órgano o sistema, o puede involucrar a todo el cuerpo. Los síntomas de diferentes pacientes tienen diversas manifestaciones: algunos pacientes tienen síntomas muy específicos y los síntomas descritos son vívidos y realistas, y muestran una localización clara. Algunos pacientes tienen una enfermedad poco clara, la naturaleza es vaga, es difícil de decir, solo saben que son físicamente débiles y tienen un mal estado. Algunos pacientes tienen dudas sobre la deformación del cuerpo o la preocupación, ya que piensan que una parte de su cuerpo (nariz, cara, ojos o senos femeninos, etc.) está deformada o fea. Por lo tanto, el paciente busca repetidamente tratamiento médico y realiza diversos exámenes médicos u operaciones. Aunque los resultados de varias pruebas son negativos, la interpretación y la garantía de diferentes médicos no pueden disipar sus dudas. Es fácil ver conflictos entre pacientes y médicos.
(3) Dolor mental o disfunción social. Los pacientes a menudo van acompañados de síntomas de ansiedad o depresión. El nivel de preocupación del paciente por una enfermedad física no es acorde con su salud real. El deterioro de la función social del paciente debido a la sospecha de síntomas varía mucho. El dolor también es el síntoma más común de esta enfermedad. Más de la mitad de los pacientes se quejan de dolor. Las partes comunes son la cabeza, la cintura y el pecho, a veces sintiendo dolor en el cuerpo. Seguido de síntomas físicos, puede involucrar muchos órganos diferentes, como náuseas, dificultad para tragar, reflujo ácido, flatulencia, palpitaciones.
Examinar
Examen de sospecha de enfermedad.
Tomando los síntomas sospechosos primarios como la característica clínica principal, el paciente está demasiado preocupado por su estado de salud y tiene una explicación sospechosa para el sentimiento anormal o el fenómeno fisiológico que ocurre, tiene un fuerte concepto de duda, busca tratamiento médico repetidamente y no acepta explicación médica. Es razonable decir que la enfermedad dura más de 6 meses y que la enfermedad puede diagnosticarse.Si la enfermedad sospechada comienza después de otras enfermedades, debe considerarse como un sospechoso secundario.
Diagnóstico
Diagnóstico de sospecha de enfermedad
Los criterios de diagnóstico son los siguientes:
1. Cumplir con los criterios de diagnóstico para la neurosis.
2. Tomando los síntomas sospechosos como la imagen clínica principal, mostrando al menos uno de los siguientes:
(1) Preocupado por la salud física o la enfermedad, el procedimiento grave no es acorde con la salud real.
(2) Una sospecha de explicación para los fenómenos fisiológicos y sentimientos anormales que generalmente ocurren.
(3) Un fuerte concepto de sospecha de enfermedad, sin evidencia suficiente, pero sin engaño.
3. Tratamiento médico repetido o exámenes médicos repetidos, pero los resultados negativos del examen o la explicación razonable del médico no pueden disipar las preocupaciones.
4. Exclusión del trastorno obsesivo compulsivo, depresión, psicosis paranoide, etc., los síntomas sospechosos no se limitan a los ataques de pánico.
Diagnóstico diferencial
Los síntomas de los síntomas se pueden encontrar en otras enfermedades mentales, por lo que deben identificarse con las siguientes enfermedades:
1. La depresión suele ir acompañada de síntomas sospechosos, por ejemplo, hay algunos síntomas biológicos, como insomnio de inicio temprano, cambios en el ritmo circadiano, pérdida de peso y actividad mental. La histéresis puede identificar síntomas como el autocrimen y la autoculpa. La depresión oculta debe distinguirse especialmente de los síntomas sospechosos. La depresión oculta oculta la esencia de la depresión con síntomas físicos, pero a menudo puede tratarse significativamente con un tratamiento antidepresivo. La eficacia, pero la condición sospechada es más difícil.
2. Hay síntomas de esquizofrenia en la etapa inicial, pero el contenido es en su mayoría extraño, no fijo, hay trastornos del pensamiento y alucinaciones y delirios comunes, los pacientes no están buscando tratamiento activamente, se pueden identificar.
3. Otros trastornos neurológicos como la ansiedad, la neurastenia y la neurosis depresiva pueden tener síntomas sospechosos, pero estos síntomas sospechosos son secundarios, mientras que se sospecha que la neuropatía es primaria o primaria. El primer síntoma, el orden en que ocurren los síntomas, combinado con las características clínicas, no es difícil de identificar.
