pustulosis herpetiforme
Introducción
Introducción al impétigo similar al herpes El herpes simpleuritis (impetigoherpetiforme) es una enfermedad grave de la piel que se presenta en mujeres embarazadas.El daño básico de la piel es la aparición de pústulas asépticas a base de eritema, a menudo acompañadas de síntomas sistémicos graves, que se alivian gradualmente después del parto. El embarazo puede reaparecer. Conocimiento basico La proporción de la enfermedad: la probabilidad de la población es 0.28% Personas susceptibles: buenas para mujeres embarazadas Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: aborto espontáneo, parto prematuro, insuficiencia cardíaca, insuficiencia renal
Patógeno
Causa del impétigo similar al herpes
(1) Causas de la enfermedad
La etiología aún no se ha aclarado y el embarazo puede ser un factor predisponente. Debido a la mano, el pie y el tobillo típicos causados por la hipocalcemia, se especula que la patogenia puede estar relacionada con trastornos endocrinos como el hipoparatiroidismo. Se ha informado que la cirugía de tiroides elimina accidentalmente la glándula paratiroides. Induciendo esta enfermedad, la enfermedad también se observa en el uso a largo plazo de tabletas compuestas de noretisterona (también conocido como anticonceptivo de acción corta I, los ingredientes son etinilestradiol y noretisterona) mujeres no embarazadas, no es una lesión única de mujeres embarazadas.
Chen Xitang (1994) cree que el impétigo similar al herpes y la acrodermatitis continua son idénticos en histopatología y no se pueden distinguir, solo son diferentes en la patogénesis y las lesiones, y pueden ser pústulas. Una variante de la psoriasis pustular, que causa psoriasis en la psoriasis potencial debido a trastornos metabólicos.En 1995, Aronson et al.consideraron que la enfermedad era una enfermedad de la piel gestacional independiente.
(dos) patogénesis
1. A simple vista, a causa del eritema, aparece una amplia gama de pústulas en la epidermis.
2. Cambios patológicos del tejido de la piel En la epidermis superficial, se observaron pústulas esponjosas. El líquido de la pústula contenía muchos neutrófilos. La formación de pústulas esponjosas fue causada por una gran cantidad de neutrófilos que ingresaron a la parte superior de la capa espinosa y se acumularon. En la red esponjosa formada por células epidérmicas degeneradas y adelgazadas, a medida que las pústulas se agrandan, las células epidérmicas en el centro de las pústulas se desintegran hasta que se forma un bulbo auricular único, que todavía es visible alrededor de las ampollas. Una red formada por células epidérmicas degeneradas y adelgazadas.Cuando los neutrófilos en el líquido de la pústula cavernosa se mueven hacia el estrato córneo, la picnosis nuclear forma un microabsceso Munro, la lengua estriada oral y la histopatología de la lengua del mapa. Los cambios son similares a los cambios en la piel.
Prevención
Prevención del impétigo similar al herpes
Fortalezca el cuidado oral y el cuidado de la piel de las mujeres embarazadas para prevenir complicaciones, aunque el pus en las pústulas es la aplicación profiláctica estéril de antibióticos de amplio espectro.
Complicación
Complicaciones de impétigo similar al herpes Complicaciones, parto prematuro, insuficiencia cardíaca, insuficiencia renal.
En el transcurso del embarazo, la fiebre alta persistente es extremadamente desfavorable para el feto, lo que a menudo conduce a un aborto espontáneo, un parto prematuro, incluso la muerte fetal, la muerte fetal y las mujeres muy embarazadas también pueden morir debido a la fiebre alta a largo plazo, insuficiencia cardíaca, insuficiencia renal e insuficiencia sistémica.
Síntoma
Síntomas de impétigo similar al herpes Síntomas comunes Pústulas de herpes, flema, humedad, dolor intenso, arrugas en la piel durante el embarazo ... diarrea, fiebre alta, guerra fría
La enfermedad ocurre más de 3 meses después del embarazo y la afección se alivia gradualmente después del parto y puede reaparecer después del nuevo embarazo.
Inicio rápido, inicialmente en los pliegues de la piel (como la fosa axilar, la parte inferior del seno, la ingle, la circunferencia umbilical, la flexión de las extremidades, los genitales externos, etc.), una gran cantidad de eritema inflamatorio agudo aparece repentinamente en la epidermis, y luego no a través del nódulo o la ampolla. Agrupación directa, pústulas pequeñas y poco profundas, alrededor de la punta de la aguja hasta el tamaño del miliar, amarillo-blanco, a menudo dispuestas en un anillo de flores, semicirculares o en forma de mapa, las lesiones simples también pueden fusionarse para convertirse en un área grande de pus En el lago, las lesiones de la piel pican levemente y las pústulas se secan y forman costras después de unos días. Se produce un nuevo daño en la piel alrededor de las lesiones antiguas. Una vez que la piel se despega, muestra humedad y el área roja brillante está húmeda. Pérdida, y finalmente la reparación epitelial se cura con pigmentación profunda. En casos severos, las lesiones de la piel pueden extenderse a todo el cuerpo, acompañadas de escalofríos, relajación, fiebre alta, vómitos, diarrea, flema y otros síntomas sistémicos, que pueden afectar la mucosa bucal, la lengua y la faringe. La mucosa esofágica también suele estar involucrada, formando pústulas o erosiones, que son placas grises, que a veces afectan la alimentación debido al dolor inflamado.
La enfermedad se caracteriza por la menstruación crónica, que dura varios meses y es un ataque agudo periódico, a menudo acompañado de espasmos de manos y pies causados por hipocalcemia.
Examinar
Examen de impétigo similar al herpes
El examen de sangre ve un aumento en el número total de glóbulos blancos, aumento de neutrófilos, hipoalbuminemia e hipocalcemia.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de impétigo similar al herpes
Según la mujer embarazada en el tercer trimestre del embarazo, la piel se pliega en base al eritema, la mayoría de los grupos de color amarillo-blanco están dispuestos en una pústula en forma de flor, acompañada de síntomas sistémicos más graves, combinados con las características de la patología del tejido de la piel, el diagnóstico es más difícil .
A veces es difícil de identificar con psoriasis pustular. Estas últimas lesiones se caracterizan por manos y dedos, y tienen tendencia a la descamación. También deben diferenciarse del pénfigo. Esta última es del tamaño de guisantes a nueces en la superficie de la piel normal. Ampolla, fácil de identificar, además del herpes del embarazo (erupción polimórfica, principalmente vesículas, sin síntomas sistémicos).
