envenenamiento por formalina
Introducción
Introducción al envenenamiento por formalina La formalina es una solución de formaldehído del 35% al 40%. Es un importante desinfectante y conservante. Tiene un fuerte efecto estimulante sobre la piel y las membranas mucosas. Tiene un efecto inhibidor sobre el sistema nervioso central después de la absorción. El formaldehído se oxida para formar ácido fórmico en el cuerpo. , a menudo conducen a acidosis, es decir, intoxicación por formalina. La formalina no debe exponerse a oxidantes fuertes, bases fuertes, fenoles, urea, etc., que pueden causar reacciones químicas. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: la tasa de prevalencia es de aproximadamente 0.002% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: neumonía, edema pulmonar, shock.
Patógeno
La causa del envenenamiento por formalina
Ingestión o contacto con formalina (35%):
La formalina es un nombre comercial y se usa comúnmente en la fumigación de gallineros, criaderos, incubadoras, huevos y nacedoras, y pollitos sin cáscara. El contacto inadvertido o directo con formalina durante la operación puede causar intoxicación por formalina.
Inhalación de formalina (28%):
Su composición química es formaldehído, que a menudo causa envenenamiento cuando se usa incorrectamente. Se debe principalmente al hecho de que la concentración de formalina es demasiado alta o el tiempo de acción es demasiado largo. Preste atención a la dosis y a la autoprotección cuando lo use.
Prevención
Prevención de intoxicación por formalina
Si el vapor de formaldehído escapa durante el proceso de producción, se debe sellar, se debe mecanizar la infusión de formaldehído y se debe instalar una campana extractora local para mejorar la ventilación del lugar de trabajo. El almacenamiento de los contenedores de formaldehído debe sellarse y taparse.
Complicación
Complicaciones tóxicas de formalina Complicaciones, neumonía, edema pulmonar, shock.
Envenenamiento oral, erosión gastrointestinal severa, úlceras, perforación y dificultad para respirar, shock y coma, disfunción hepática y renal.
Envenenamiento por inhalación, casos graves de edema laríngeo, parálisis, edema glótico, una pequeña cantidad de neumonía, ocasionalmente edema pulmonar.
Exposición al formaldehído debido al contacto con la piel, contacto con los ojos, inhalación, ingestión, etc.
Síntoma
Síntomas de intoxicación por formalina síntomas comunes convulsiones dolor abdominal náuseas coma diarrea insuficiencia respiratoria
Después de ingerir formalina, hay una sensación de ardor en la boca, la garganta, el esófago y el estómago.La mucosa oral se puede ver con congestión, erosión, niños enfermos con vandalismo, dificultad para tragar, dolor abdominal intenso, náuseas, vómitos, diarrea y a menudo escupen sangre. Las heces son de color marrón. Los casos graves pueden causar erosión gastrointestinal, perforación, cicatrices estomacales durante la recuperación, lo que conduce a la obstrucción. La formalización puede ocurrir después de la absorción de formalina, esputo de la marcha, acidosis, coma, shock, insuficiencia respiratoria, etc. Ocasionalmente, hay convulsiones, o puede ver daño hepático, renal e incluso sin orina, alérgico a este producto puede tener edema facial y asma bronquial.
Examinar
Control de intoxicación por formalina
Determinación de la sangre COHb:
Se pueden usar métodos de medición simples. Como (1) adición y sustracción: tomar 1-2 gotas de sangre, diluir con agua destilada 3-4 ml, agregar una solución de hidróxido de sodio al 10% 1-2 gotas, mezclar, aumentar la cantidad de COHb en la sangre, agregar sangre después de álcali Permanece rojizo y la sangre normal es verde. La prueba es positiva cuando la concentración de COHb es tan alta como 50%. (2) Examen espectroscópico: se tomaron unas gotas de sangre, se agregaron 10 ml de agua destilada y se observó una banda de absorción especial mediante un espectroscopio.
Examen EEG:
Se pueden observar ondas lentas difusas de baja longitud de onda, paralelas a la progresión de la encefalopatía hipóxica.
Examen de TC de cabeza:
El edema cerebral se puede ver en el cerebro con un área de reducción de densidad patológica.
Diagnóstico
Diagnóstico y análisis de intoxicación por formalina.
Diagnóstico y diagnóstico diferencial
Según el historial de exposición a la formalina inhalada, los síntomas y signos de daño agudo del sistema nervioso central, combinados con los resultados de la medición oportuna de la COH en sangre, de acuerdo con los criterios de diagnóstico chinos (GB8781-88), pueden hacer un diagnóstico de intoxicación aguda por formalina, ocupación El envenenamiento sexual con formalina es principalmente un accidente. El historial de contacto es relativamente claro. Los sospechosos de envenenamiento vivo deben preguntar sobre las condiciones ambientales en el momento de la enfermedad, como si la chimenea de incendio tiene poca ventilación o fugas y la misma persona en la misma habitación. Síntomas
Consideraciones diagnósticas
El envenenamiento agudo por formalina debe diferenciarse del accidente cerebrovascular, la conmoción cerebral, la meningitis, la cetoacidosis diabética y otros coma causados por el envenenamiento. La historia clínica, el examen físico y el examen de laboratorio pueden ayudar al diagnóstico diferencial, la determinación de COHb en sangre Es un valioso indicador de diagnóstico, pero la muestra de sangre se toma temprano, porque el COHb desaparece después de unas horas fuera de la escena.
