granuloma fatal de línea media
Introducción
Introducción al granuloma fatal de la línea media La granulomatosis letal de la línea media (granuloma letalmidline) es una úlcera granulomatosa no específica destructiva del tejido de la cara media de causa desconocida, que es crónica progresiva y tiene un mal pronóstico. Reportado por primera vez por Stewart en 1944, también conocido como granuloma de granuloma facial, granuloma letal progresivo, rinitis gangrenosa. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.002% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: shock séptico
Patógeno
Granuloma fatal de la línea media
Causa:
La causa aún no está clara: puede ser una granulomatosis de Wegener localizada o una manifestación de sarcoma de reticulocitos. Algunos estudiosos creen que la patogénesis está relacionada con la autoinmunidad.
Patogenia
La patogénesis no se conoce bien, puede ser una granulomatosis de Wegener localizada o una manifestación de sarcoma de reticulocitos, que puede estar relacionada con la autoinmunidad.
Prevención
Prevención fatal del granuloma de la línea media
Es una úlcera granulomatosa no específica destructiva del tejido central de causa desconocida, que es crónica progresiva y tiene un mal pronóstico.
Complicación
Complicaciones fatales del granuloma de la línea media Complicaciones choque séptico
El final del período de falla se debe a un sangrado mayor o una infección secundaria.
Síntoma
Síntomas fatales de granuloma en la línea media Síntomas comunes Úlcera nasal de la mucosa nasal La mucosa nasal puede ser gránulos ... Estornudos hemorragias nasales Mucosa de alto calor seco infección secundaria destrucción ósea
Más común en hombres de 20 a 50 años, bueno en el medio de la cara, especialmente la nariz, es un desarrollo progresivo, dividido aproximadamente en los siguientes tres.
1. Desde el comienzo del período prodrómico, es un síntoma similar a la rinorrea nasal, como congestión nasal, estornudos, agua corriente o esputo tipo serosa. A veces se encuentra sangre en el esputo. La mucosa nasal está seca y cubierta con esputo amarillo-marrón o poco profunda en el vestíbulo nasal y el tabique. Úlceras
2. Durante el período de desarrollo, meses o años después del período prodrómico, el esputo aumenta gradualmente y se vuelve purulento o sanguinolento. Puede cubrirse con frotis, frotis y hedor oscuros. El tabique nasal, el cornete, la base del cráneo y el paladar duro pueden verse durante el examen. El tejido del paladar blando se destruye y se desarrolla en la nasofaringe, el seno paranasal, las hemorroides internas y los párpados, formando defectos en los tejidos grandes y destrucción ósea. La afección es grave, pero hay poco dolor y no hay afectación de los ganglios linfáticos cervicales.
3. La enfermedad progresa aún más en el período debilitante: debido a defectos de necrosis de tejidos grandes, la nasofaringe y la mandíbula superior están completamente expuestos, el olor es desagradable, la fiebre es alta, la pérdida de peso es débil y el fenómeno de caquexia es causado, y la muerte es causada por un sangrado mayor o una infección secundaria.
Examinar
Examen de granuloma fatal en la línea media
Histopatología: la inflamación no específica temprana, la inflamación endotelial vascular, puede estar asociada con trombosis, oclusión luminal, infiltración inflamatoria de células alrededor de los vasos sanguíneos, principalmente linfocitos, a menudo mezclados con células plasmáticas, también tienen más alargamiento o lanzadera En forma de un tejido con un núcleo redondo u ovalado, puede desarrollarse necrosis en los tejidos circundantes y profundos, excepto en el área de la úlcera. Con el desarrollo de la lesión, se infiltra una pequeña cantidad de células mononucleares heterogéneas alrededor del vaso sanguíneo, y el núcleo es grande y la tinción es profunda. La forma es irregular.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de granuloma fatal en la línea media
Criterios diagnósticos
En la actualidad, no existe un método específico para el diagnóstico, que debe diagnosticarse mediante análisis de curso clínico, examen histopatológico y examen bacteriológico y otras enfermedades similares. Los siguientes puntos se pueden utilizar como referencia de diagnóstico:
1. Úlcera granulomatosa progresiva crónica que se origina en el medio de la cara.
2. El examen histopatológico es cambios granulomatosos inflamatorios no específicos crónicos.
3. El tejido local temprano está muy dañado y generalmente es bueno.
4. Los ganglios linfáticos locales generalmente no están agrandados.
Diagnóstico diferencial:
1. Granulomatosis de Wegener Esta enfermedad también invade el tracto respiratorio superior, pero no usa tejidos blandos faciales y tiene inflamación de las vías aéreas inferiores y vasculitis granulomatosa. Hay muchas células gigantes y no células anormales en la histología.
2. Granulomatosis similar al linfoma Esta enfermedad generalmente no tiene los síntomas respiratorios mencionados anteriormente como el primer síntoma, y las células mononucleares anormales aparecen en la infiltración inflamatoria, y también hay un cambio en la vasculitis.
