Pigmentación debido a drogas o productos químicos
Introducción
Introducción a la pigmentación causada por drogas o químicos. La pigmentación derivada de fármacos o productos químicos (hiperpigmentación inducida por sustancias farmacoquímicas) es causada principalmente por un metabolismo anormal en el cuerpo o deposición en la piel. El medicamento se une a los grupos sulfhidrilo en la epidermis, activa la tirosinasa y aumenta la síntesis de melanina, lo que afecta la formación y distribución de melanina, como las anormalidades de pigmento causadas por el arsénico. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.02--0.04% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: vitiligo
Patógeno
Causas de la pigmentación causada por drogas o químicos.
(1) Causas de la enfermedad
La causa es desconocida.
(dos) patogénesis
La patogenia aún no está muy clara, y las siguientes posibilidades son posibles:
1. La deposición difusa de metales pesados provoca cambios en el color de la piel causados por la dermis.
2. El medicamento se une a los grupos sulfhidrilo en la epidermis, activa la tirosinasa y aumenta la síntesis de melanina, lo que afecta la formación y distribución de melanina, como las anormalidades de pigmento causadas por el arsénico.
3. Las fenotiazinas como la clorpromazina tienen una afinidad especial por la melanina en el cuerpo humano.
4. El medicamento se une a la hemoglobina para formar metahemoglobina, que causa cambios en el color de la piel, como la dapsona.
5. Reacción inflamatoria no específica de la piel causada por alergia a medicamentos, que puede causar pigmentación después de que la inflamación disminuye.
Prevención
Prevención de la pigmentación causada por drogas o químicos.
La detección temprana, el diagnóstico temprano y el tratamiento temprano son importantes para prevenir esta enfermedad. Se deben realizar chequeos regulares durante el embarazo para complementar el ácido fólico adecuado y otras vitaminas, lo que también puede reducir la incidencia de esta enfermedad hasta cierto punto.
Complicación
Complicaciones de pigmentación causadas por drogas o químicos. Complicaciones
El arsénico se usa durante 1 a 20 años y es susceptible al vitiligo.
Síntoma
Síntomas de pigmentación causados por drogas o químicos Síntomas comunes La pigmentación de la piel es bronceada, piel enrojecida difusa, placa de pigmentación reticular, hiperqueratosis
Las manifestaciones clínicas se dividen en las siguientes categorías:
1. Las fenotiazinas, como la clorpromazina, se pigmentan y acumulan progresivamente, son de color gris azulado y tienen un color rojo marstopúrpura largo. Son más comunes en las partes expuestas, como la cara, el cuello y el dorso de la mano. Pueden hacer que se adhiera a la córnea y al cristalino. Turbio
2. El tratamiento antipalúdico del uso a largo plazo de la cloroquina se puede ver en la parte delantera de la pantorrilla y la cara y el cuello de color gris azulado, el paladar duro y el lecho ungueal también tienen pigmentación, la aminofenol quinolina puede producir pigmentación difusa, lado de flexión, esclera sin mancha amarilla, córnea y La retina puede tener pigmentación que afecta la visión y es irreversible.
3. Los anticonvulsivos usan derivados de hidantoína que pueden producir pigmentación de cloasma en la cara, más común en las mujeres.
4. El inhibidor metabólico celular Busulfan en el tratamiento de pacientes con leucemia puede causar pigmentación marrón difusa en el cuerpo, la cara, el pecho y el abdomen, la ciclofosfamida puede causar pigmentación marrón en las partes expuestas de la piel e involucrar las uñas, las raíces de las uñas.
5. Los anticonceptivos orales pueden producir cloasma, porque el estrógeno estimula los melanocitos para secretar melanosomas, y la progesterona promueve el transporte y la diseminación de melanosomas.
6. La clorofeniramina (clorofenenazina) se usa para tratar la reacción a la lepra. Los pacientes pueden presentar eritema difuso de todo el cuerpo después de 2 a 4 semanas de tratamiento. La primera aparición es en la cara, la palma es rojo parduzco y el medicamento es 2 Después de ~ 3 meses, la piel es de color negro parduzco.
7. El uso de arsénico durante 1 a 20 años puede causar hiperpigmentación difusa de la piel de todo el cuerpo, se broncea con pigmentación de gotas de lluvia normal o placa reducida, a menudo acompañada de queratosis palmar, y es susceptible al vitiligo.
8. El uso a largo plazo de la hormona adrenocorticotrópica puede producir una pigmentación similar a la de Addison. El uso a largo plazo de medicamentos de sulfona puede producir pigmentación gris oscuro, y la aplicación a largo plazo de fenolftaleína puede causar pigmentación marrón sistémica.
Examinar
Examen de pigmentación causada por drogas o químicos.
Examen clínico de la piel: comenzando con azul grisáceo, a largo plazo de color rojo púrpura claro. Más común en la cara, el cuello, el dorso de la mano y otras partes expuestas, depositadas en la córnea y el cristalino pueden causar turbidez. El paladar duro y el lecho ungueal también están pigmentados. La aminofenol quinolina produce pigmentación difusa. El lado de flexión es obvio, y la esclerótica no tiene una mancha amarilla. La córnea y la retina pueden estar pigmentadas y afectar la visión, y son irreversibles.
Examen de laboratorio: la patología local de la piel mostró hiperplasia excesiva de células pigmentarias.
Diagnóstico
Diagnóstico diagnóstico de pigmentación causada por drogas o químicos.
Según las manifestaciones clínicas, se pueden diagnosticar las características de las lesiones cutáneas y las características patológicas.
