alopecia cicatricial
Introducción
Introducción a la pérdida de cabello cicatricial Cicatricialalopecia (cicatricialalopecia) es una alopecia localizada que ocurre repentinamente en cualquier parte del cuerpo de pelo largo y se refiere a la destrucción de los folículos pilosos causada por diversas causas para formar cicatrices, lo que resulta en alopecia permanente. La enfermedad se llama "Fantasmas" y "vientos oleosos". Se caracteriza por manchas redondas u ovales en el cuero cabelludo. Debido a que no hay autoconciencia, a menudo se encuentra inadvertidamente y por otros. También se observa que se pierde una gran cantidad de cabello al peinarlo y se encuentra el área de pérdida de cabello escamosa. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.03% Personas susceptibles: no hay personas específicas Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: alopecia areata
Patógeno
Efecto cicatrizante
Infección (20%):
Tales como ictericia de la cabeza, esputo purulento, esputo, esputo, foliculitis, lupus vulgar, lepra, enfermedades cutáneas inexplicables como liquen plano, lupus eritematoso, escleroderma, sarcoidosis, enfermedad por deposición de mucina del folículo piloso.
Defectos del desarrollo (15%):
Parte de la causa de la enfermedad son los defectos de desarrollo causados por defectos genéticos congénitos, como hipoplasia de la piel, enfermedad de Conrdi, esputo epidérmico, queratosis con tubo de sudor, ictiosis y queratinización.
Factores físicos (15%):
Tales como rizos, quemaduras, dermatitis por radiación.
Patogenia
La patogénesis aún no está clara. Muchas causas de daño en el folículo piloso forman cicatrices, lo que resulta en alopecia permanente. En los últimos años, la alopecia areata es más propensa a enfermedades autoinmunes. Los cambios en la inmunidad humoral incluyen autoanticuerpos y órganos no específicos de órganos. Se han informado autoanticuerpos específicos, anticuerpos anti-músculo liso, anticuerpos antinucleares (principalmente manchados), anticuerpos anti-mitocondriales, anticuerpos anti-membrana basal y factor reumatoide, y se han informado anticuerpos anti-tiroides para autoanticuerpos específicos de órganos. La tasa positiva de autoanticuerpos está relacionada con el sexo del paciente, la edad y la gravedad de la enfermedad, el anticuerpo de células gástricas, el anticuerpo anti-adrenal, etc. Los folículos pilosos en el área tienen un fuerte HLAI, inmunorreactividad de clase II y expresión anormal de moléculas de adhesión involucradas en la migración de células hematopoyéticas. Estos cambios pueden ser causados por ciertos factores estimulantes como trauma, neuroinflamación o infección que conduce a la liberación de citocinas, las citocinas pueden Participe en el desarrollo de múltiples respuestas inmunes, que conducen a los folículos capilares. En particular, el estudio de varios factores inmunes relacionados con la regulación inmune en la alopecia areata ha sido notable en los últimos años. Aunque los mecanismos anteriores son populares, la etiología exacta aún no está clara y los autoantígenos exactos y El tipo genético del gen causante de la enfermedad, la pérdida de cabello aún no está claro, y el modelo de herencia de múltiples genes con diferentes tasas y rendimiento desactualizados parece razonable, pero aún se ve afectado por hormonas e inmunidad adicionales.
Prevención
Prevención de pérdida de cabello cicatricial
Prevención: si padece piojos, debe tratarlo activamente. Las toallas, peines, fundas de almohadas, sombreros, etc. utilizados deben exponerse a la luz solar, calientes, perfumados, lavados y hervidos. Preste atención a la limpieza de la piel, báñese, trabaje las uñas, cámbiese de ropa con frecuencia, mantenga la almohada limpia y corrija la desnutrición.
1. Mantener un buen humor, asegurar un sueño adecuado y evitar o eliminar posibles causas.
2. Diagnóstico temprano y tratamiento temprano.
Complicación
Complicaciones de la alopecia cicatricial Complicaciones
La enfermedad puede estar asociada con las siguientes enfermedades:
1. Una lesión como los hoyos punteados, el engrosamiento mediastínico e irregular y la distrofia obvia, el cambio de la calvicie total y la alopecia son particularmente significativos.
2. Enfermedades alérgicas genéticas.
3. Enfermedades autoinmunes.
4. Enfermedades oculares como dilatación pupilar dilatada, retracción del globo ocular, malformaciones vasculares y pigmentarias, opacidad de cristales y cataratas.
5. La incidencia de alopecia areata en el síndrome de Down es del 6%.
Síntoma
Síntomas de pérdida de cabello cicatricial Síntomas comunes Alopecia areata, viento, sequedad, sangre, sequedad, calvicie permanente, falta de sangre, alopecia areata, calvicie
Se caracteriza por manchas redondas u ovales en el cuero cabelludo. Debido a que no hay autoconciencia, a menudo se encuentra inadvertidamente y por otros. También se observa que se pierde una gran cantidad de cabello al peinarlo y se encuentra el área de pérdida de cabello escamosa. La enfermedad se puede dividir en tres fases, a saber, la fase de inicio, la fase estacionaria y la fase de recuperación. Durante el período de desarrollo, aparecen nuevas manchas de pérdida de cabello, y las manchas originales de pérdida de cabello se agrandan, pero la cantidad y el tamaño de las manchas de pérdida de cabello son diferentes. El tallo del cabello desprendido se atrofia en el extremo proximal, opaco y oscuro al final. El cabello alrededor del punto de pérdida de cabello está suelto, es fácil de extraer y la raíz se convierte en un signo de exclamación (!), Es decir, la prueba de extracción del cabello es positiva. Esta es una característica de la enfermedad en su infancia. El cuero cabelludo en el área de pérdida de cabello es normal, sin enrojecimiento inflamatorio, sin escamas, sin cicatrices. El cabello en el borde de la zona de derrame telógeno ya no está suelto y no aparecen nuevas manchas de pérdida de cabello. La mayoría de los pacientes ingresan al período de recuperación después de un período de reposo de 3 a 4 meses. Durante el período de recuperación, crece el cabello nuevo. Inicialmente es una pelusa suave y de color claro, similar a una melena. Se vuelve gradualmente gruesa y negra y luego vuelve a la normalidad.
Examinar
Examen de pérdida de cabello con cicatrices
El examen de laboratorio de la enfermedad es principalmente por histopatología: generalmente no es necesario hacer una biopsia, a menos que la pérdida de cabello sea difusa, considerando el período de crecimiento y la pérdida de cabello, el cambio típico es: infiltración de células mononucleares alrededor del bulbo piloso, vaina perivascular y de la raíz externa Principalmente para las células T y los macrófagos, también se observa atrofia del folículo piloso, anormalidades en los pigmentos y degeneración de la matriz capilar.
Diagnóstico
Diagnóstico de alopecia cicatricial
Diagnóstico diferencial
1. Los síntomas de la pseudo-alopecia son similares a los de la alopecia areata, pero la piel de la parte afectada es atrofia, el cabello no se puede regenerar, la superficie tiene un haz de cabello normal similar a una isla, y el borde tiene una delgada y delgada banda roja de halo, y el cabello no está suelto, lo cual es más común en mujeres de 30 a 50 años.
2. La cabeza blanca es un parche escamoso de color blanco grisáceo, el cabello está roto del cuero cabelludo de 2 ~ 4 mm, la vaina del hongo blanco externo, la prueba de hongos es positiva, más común en niños, manchas negras, el daño del cuero cabelludo es similar al de la cabeza blanca, pero el daño es pequeño. Un gran número, a menudo acompañado de diversos grados de respuesta inflamatoria, la enfermedad a menudo revela que el cuero cabelludo está roto, sin alopecia, positivo para el examen de hongos, la ictericia y la alopecia son cicatrices atróficas, que están dispersas en el cabello residual, hay síntomas típicos de ictericia. .
3. Los pacientes con depilación tienen anormalidades mentales, a menudo inconscientemente y con frecuencia eliminan el vello, que puede identificarse de acuerdo con el historial médico y las manifestaciones clínicas.
4. La pérdida de cabello por lepra comienza desde la línea del cabello y se extiende gradualmente hacia arriba. En casos severos, hay pelos escamosos o lineales a lo largo del camino vascular. El cabello está completamente separado de otros pelos. Además de la pérdida de cabello, hay otros daños y parestesias de lepra.
5. La foliculitis por alopecia se produce primero en la inflamación purulenta del folículo piloso y luego en la cicatriz atrófica, fácil de repetir.
6. la pérdida de cabello sifilítico tiene antecedentes de sífilis o antecedentes de relaciones sexuales impuras, la pérdida de cabello es similar a un gusano, distribución irregular, la pérdida de cabello en el área de pérdida de cabello no es completa, más común en el saco occipital, prueba serológica de sífilis positiva.
