Grandes venas varicosas safenas
Introducción
Introducción a la gran vena safena La gran vena safena es la vena superficial subcutánea más larga de todo el cuerpo, comienza desde la vena dorsal del pie y se eleva dentro de la extremidad inferior hasta la ingle. Las venas varicosas de las extremidades inferiores se presentan principalmente en el lado interno de la pantorrilla, y pueden extenderse hacia arriba, directamente al lado interno del muslo, e incluso toda la extremidad inferior puede ver las venas varicosas que se tuercen en un grupo. Las venas varicosas de las extremidades inferiores en esta parte del paciente se presentan principalmente en la vena safena y sus ramas, por lo que se llama vena safena. En las venas varicosas de las extremidades inferiores, las venas safenas representan más del 90% de las venas varicosas.La gente a menudo se refiere a las venas varicosas de las extremidades inferiores como venas safenas. Conocimiento basico La proporción de enfermedades: 0.003% (práctica a largo plazo, como policía de tránsito, maestros con alta incidencia) Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: eccema de flebitis superficial trombótica
Patógeno
Causas de grandes varices safenas
Genético (45%):
Las venas varicosas safenas son enfermedades comunes en la vida y son un tipo de venas varicosas. La causa de las varices safenas es la herencia. La debilidad congénita de la pared venosa y la deficiente estructura de la válvula venosa son las principales causas de la enfermedad.
De pie por un largo tiempo (35%):
El trabajo de pie a largo plazo, especialmente el trabajo físico pesado, es la causa de la enfermedad. La válvula puede someterse a una presión venosa excesiva y, en el caso de una estructura de válvula deficiente, la válvula puede cerrarse de forma incompleta, lo que produce reflujo sanguíneo. Debido a la delgada capa muscular de la vena superficial y la falta de tejido conectivo a su alrededor, el reflujo sanguíneo puede hacer que la vena se vuelva más gruesa y aparezcan varices.
Patogenia
La patogénesis de las venas varicosas safenas es la dilatación tumoral de la gran válvula de la vena safena, que hace que la válvula de la vena superficial de la extremidad inferior pierda la "válvula unidireccional", el trastorno de retorno sanguíneo de la extremidad inferior, el reflujo sanguíneo de la vena safena, la gran estasis de la vena safena. Para que las venas se distorsionen y se expandan. Las primeras manifestaciones de las venas varicosas safenas mostraron que las venas superficiales de las extremidades inferiores mostraron una dilatación similar a un espasmo, y el paciente desarrolló molestias y dolor al estar de pie, y desapareció al caminar o acostarse. A medida que la enfermedad progresa a la etapa posterior, la piel de la extremidad inferior sufre trastornos nutricionales debido a la mala circulación sanguínea, atrofia de la piel, descamación, picazón, pigmentación, induración de la piel y el tejido subcutáneo, e incluso eccema y formación de úlceras. Especialmente la parte posterior del pie, el tobillo, la parte inferior de la parte inferior de la pierna, la ulceración de la piel después de una lesión severa o traumática, sin curar a largo plazo, comúnmente conocida como "viejos pies podridos".
Prevención
Gran prevención de la vena safena
1. Levanta el talón al subir las escaleras y soporta el peso con las piernas, esto puede eliminar la grasa en el interior del muslo y las nalgas.
2. Cuando esté sentado en la silla, cubra las dos pantorrillas juntas e intercambie las piernas del uno al ocho. Repita esta acción y no deje de respirar. Esto entrenará la línea de la pantorrilla.
En pocas palabras, es un paseo vibrante. Esta forma de caminar debería ser un hábito en tiempos de paz. Pararse y levantar las piernas: sostenga la mesa con ambas manos para ayudar a equilibrar el cuerpo, las piernas se paran naturalmente una al lado de la otra, levante los talones, sostenga durante dos o tres segundos, baje, haga 5 a 6 veces al día para apretar la pantorrilla, haga que los músculos sean más elásticos Las líneas son más hermosas. Método de sentarse y levantar la pierna: en la posición de sentado natural, coloque las piernas planas en un ángulo de 90 grados, intente levantar el talón durante diez segundos, luego bájelo y repita el movimiento hasta que la pantorrilla tenga una sensación de fatiga. Esta acción tensa los glúteos y los muslos, haciendo que los músculos sean elásticos sin engrosar las caderas, los muslos y las pantorrillas.
Complicación
Complicaciones de la gran vena safena Complicaciones trombosis flebitis superficial eccema
Las venas varicosas, especialmente aquellas con insuficiencia valvular venosa de las extremidades inferiores, tienen síntomas tempranos de hinchazón, dolor y fatiga de las extremidades inferiores, que afectan el trabajo y la vida normales, mientras que las extremidades inferiores son vasos sanguíneos que sobresalen, lo que también afecta gravemente la estética de las extremidades inferiores; Cuando el cabello se libera en la etapa media y tardía, hay úlceras en la piel, exudación, sangrado e infección en la pantorrilla, lo que tiene un gran impacto negativo en el paciente, tanto psicológica como fisiológicamente, lo que afecta gravemente la calidad de vida. Y es fácil causar complicaciones:
(1) flebitis superficial trombótica: compresas calientes, etc. Tratamiento quirúrgico después de que los síntomas disminuyeron.
(2) Eccema y úlceras: control de infecciones, heridas húmedas, extremidades elevadas y cambios locales de apósitos.
(3) sangrado varicoso: levante la extremidad afectada, presurice el apósito y, si es necesario, suture y detenga el sangrado.
Síntoma
Síntomas de las venas varicosas safenas síntomas comunes hinchazón de la pantorrilla úlcera varicosa miembro inferior trastorno de soporte de peso edema de larga data extremidad inferior venas varicosas superficiales
Los primeros síntomas son: después de estar de pie durante mucho tiempo, las piernas están adoloridas e incómodas, fáciles de fatigar y fatiga; en general, los síntomas son más leves al levantarse por la mañana y los síntomas se agravan por la noche después de un ajetreado día de trabajo; algunos pacientes pueden tener entumecimiento en el interior del tobillo. Dolor leve; la pantorrilla tiene una vena varicosa parecida a una vena azul.
Los síntomas en la etapa posterior son: el dolor de las piernas es muy intenso después de estar de pie durante mucho tiempo e incluso afecta el trabajo; las pantorrillas dobles están cubiertas de venas varicosas; aparecen el eccema y las úlceras de los tobillos, y las úlceras del pie y el tobillo aparecen en las etapas media y tardía debido a las venas varicosas.
Examinar
Inspección de la gran vena safena.
1, sangre, rutina de orina y anti-"O", sedimentación de eritrocitos y examen de mucina son normales.
2, prueba de función venosa superficial, prueba de función valvular de tránsito y prueba de función venosa profunda para determinar el tipo de lesiones y el tratamiento correcto.
3, vaso sanguíneo B-ultrasonido.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de la gran vena safena.
Es necesario distinguir de la trombosis venosa profunda, cierre de la válvula venosa profunda. Se distingue principalmente de las manifestaciones clínicas y los resultados de las pruebas.
(1) manifestaciones clínicas
La aparición de venas varicosas simples de las extremidades inferiores a menudo se relaciona con factores ocupacionales, a menudo en trabajadores textiles, barberos, dependientes de tiendas, policías de tránsito y guardias de seguridad. Las venas varicosas tempranas tempranas de las extremidades inferiores pueden no tener síntomas obvios. Cuando las venas varicosas son más pesadas, el paciente presenta dolor, entumecimiento, somnolencia, sensación de pesadez y fatiga después de estar de pie por mucho tiempo. Los síntomas desaparecen después de descansar o levantar la extremidad afectada. Cuando el paciente está de pie, las venas superficiales de las extremidades enfermas se levantan, dilatan, distorsionan e incluso se enroscan en un grupo. Generalmente, la pantorrilla y el tobillo son evidentes, y a menudo no hay hinchazón. Si se complica con flebitis superficial trombótica, dolor local, enrojecimiento de la piel, sensibilidad local, la misma vena es una tira dura. Después de la trombosis y la calcificación, se pueden formar cálculos venosos. Si el curso de la enfermedad es largo y las venas varicosas son más pesadas, la piel de las botas puede presentar atrofia, descamación, pigmentación, eccema y úlceras crónicas. Las venas varicosas se rompen debido a la erosión de la úlcera o trauma, y se produce un sangrado agudo.
(dos) prueba de función venosa de la extremidad inferior
1. Válvula de la vena safena grande y prueba de función de la válvula de comunicación de la vena safena y la vena profunda (prueba de Trendelenburg) en decúbito supino, se levantan las extremidades, se vacían las venas varicosas, se coloca un torniquete de goma en el tercio superior del muslo, Prevenir el flujo de sangre desde la vena safena. Luego, deje que el paciente se pare durante 30 segundos, afloje el torniquete y observe de cerca el llenado de la gran vena safena: 1 Antes de soltar el torniquete, se vacía la vena safena. Cuando se libera el torniquete, la vena safena se llena inmediatamente de arriba a abajo, lo que sugiere que la gran vena safena es insuficiencia y la función de la válvula entre la vena safena y la vena profunda es normal. 2 Antes de liberar el torniquete, la vena safena se llenó parcialmente con varices.Después de que se soltó el torniquete, la varices de relleno fue más obvia, lo que indica que la gran válvula de la vena safena y la vena de tráfico de la vena profunda estaban incompletas. 3 Antes de que se soltara el torniquete, la vena safena se llenaba con varices, y después de que se soltaba el torniquete, el relleno de la vena varicosa no se agravaba, lo que indica que la válvula de la vena safena y la vena profunda estaba incompleta, y la función de la válvula de la vena safena era grande. Normal
2. Válvula de vena safena pequeña y vena safena pequeña y vena profunda entre la prueba de funcionamiento de la válvula de la rama de tráfico, excepto que el torniquete está atado al extremo superior de la pantorrilla, el método de prueba es el mismo que la prueba anterior, los resultados y una importancia similar.
3. Los pacientes de la prueba de permeabilidad venosa profunda (prueba de Perthes) se paran, atando el torniquete en el tercio superior del muslo de la extremidad afectada, bloqueando el retorno de la vena safena al corazón, y luego se pone en cuclillas al paciente para flexionar la articulación de la rodilla de 10 a 20 veces para promover las extremidades inferiores. La sangre fluye hacia atrás desde el sistema venoso profundo. Si la vena superficial de la vena varicosa obviamente se alivia o desaparece, significa que la vena profunda es permeabilidad; si la vena varicosa no se alivia o incluso se agrava, indica una oclusión venosa profunda.
(C) la angiografía venosa de las extremidades inferiores tiene dos métodos angiográficos, anterógrado y retrógrado, que son de gran valor para el diagnóstico y la identificación. Generalmente no es necesario, cuando se sospecha de lesiones venosas profundas, a menudo se usa. La angiografía anterior, las venas varicosas simples de la extremidad inferior, la obvia dilatación de la vena superficial, las venas de la rama de tráfico pueden dilatarse y contracorriente, las venas profundas son normales; se puede ver que la angiografía retrógrada, el agente de contraste fluye a través de la válvula venosa femoral sacra y se muestra la vena safena proximal. La dilatación quística, mientras que la válvula de la vena femoral no tiene contracorriente.
