Paniculitis postesteroide
Introducción
Introducción a la paniculitis post esteroidea La paniculitis post esteroidea a menudo se detiene después de una gran dosis de esteroides, o paniculitis nodular subcutánea causada por una reducción excesiva, y Spagnuolo lleva el nombre de paniculitis por hormonas esteroides. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.04% -0.08% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: necrosis de la cabeza femoral
Patógeno
Causas de paniculitis post esteroidea
(1) Causas de la enfermedad
Spagnuolo cree que la enfermedad es una complicación de las hormonas esteroides.
(dos) patogénesis
La patogénesis aún no está clara. Spagnuolo cree que debido a la interrupción de las hormonas esteroides, se pierde la pérdida de lipasa en las células grasas causada por la pérdida de depósitos de grasa, lo que provoca la degeneración y el daño de las células grasas.
Prevención
Prevención de paniculitis post esteroidea
Evite grandes dosis de esteroides o deje de usarlos y deje de usarlos gradualmente.
Complicación
Complicaciones de paniculitis post esteroideas Complicaciones necrosis de la cabeza femoral
Debido a que la enfermedad está relacionada con el uso de hormonas esteroides, debido al uso de hormonas adrenocorticales, los pacientes pueden tener una redistribución del tejido adiposo, como una mayor distribución del tejido adiposo en la espalda y la cara, y una disminución en la distribución del tejido adiposo en las extremidades, lo que llamamos Obesidad centrípeta. En segundo lugar, una gran cantidad de hormonas esteroides puede causar pérdida de calcio, lo que puede conducir a una necrosis aséptica de la cabeza femoral.
Síntoma
Síntomas inflamatorios de lípidos post-esteroideos Síntomas comunes Dolor en las articulaciones nodulares Lipitis fiebre
Por lo general, alrededor de 2 semanas después de que se suspende la hormona esteroidea, hay nódulos subcutáneos de diferentes tamaños. La calidad es dura, el límite es claro, hay sensibilidad y el color de la superficie de las lesiones de la piel es normal o enrojecido. Es más común en los niños. Las lesiones de la piel a menudo se encuentran en las áreas donde la grasa subcutánea se almacena más. Como las nalgas, el torso, las extremidades proximales, etc., la enfermedad puede desaparecer naturalmente después de semanas o meses, los síntomas sistémicos están ausentes, a veces puede haber fiebre, dolor en las articulaciones, un corazón severo puede tener corazón, acumulación de grasa intestinal Incluso puede causar insuficiencia cardíaca o síntomas gastrointestinales y poner en peligro la vida.
Examinar
Examen de paniculitis post esteroidea
Histopatología: infiltración inflamatoria de neutrófilos y monocitos en la etapa temprana de los lóbulos de grasa subcutáneos, aparición tardía de células de tejido, células espumosas, infiltración de linfocitos y células gigantes de cuerpos extraños, degeneración de células grasas, cristales en forma de aguja en las células, Similar a la necrosis grasa subcutánea neonatal, se observan los cristales de grasa e incluso se puede ver toda la lesión de paniculitis intestinal.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de paniculitis post esteroidea
Diagnóstico
Según las manifestaciones clínicas, se pueden diagnosticar las características de las lesiones cutáneas y las características histopatológicas.
Diagnóstico diferencial
Debe diferenciarse de la paniculitis nodular, y los nódulos deben tomarse para examen histopatológico.
