Dolor lumbar por tensión crónica
Introducción
Introducción al dolor lumbar crónico tenso El dolor crónico en la parte baja de la espalda, también conocido como tensión crónica en el músculo lumbar, es una de las afecciones clínicas más comunes. Síntomas, es completamente similar al pecho y la espalda o la fibroína lumbosacra, aunque su aparición es otra razón, más común en condiciones húmedas y frías, pero a menudo es difícil de distinguir clínicamente, a menos que De acuerdo con las características del historial médico, el autor piensa que se puede distinguir por distinción, porque los dos tienen un énfasis diferente en la prevención y el tratamiento, pero para aquellos que no pueden separarse, pueden denominarse colectivamente "tensión muscular lumbar". El término "esfuerzo" se refiere al dolor en la parte baja de la espalda causado por ningún trauma obvio. La tensión que ocurre en la cintura se llama tensión de cintura; si ocurre en la espalda, se llama tensión de espalda; si existen ambos casos, se llama tensión de espalda. Ambos a menudo aparecen como una continuación, y debido a su formación gradual, también se conoce como tensión lumbar crónica. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0,54% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: esguince lumbar agudo
Patógeno
Causas del dolor lumbar crónico tenso
(1) Causas de la enfermedad
Principalmente causado por las secuelas de esguince lumbar agudo y lesión crónica acumulativa.
(dos) patogénesis
El mecanismo de la lesión es causado principalmente por las secuelas del esguince lumbar agudo y la lesión crónica acumulativa, pero es más probable que ocurra si la temperatura es baja y húmeda.
1. Secuelas de esguince lumbar agudo
Los esguinces agudos son muy comunes. Después del tratamiento, el 95% de los pacientes pueden recuperarse, pero si el tratamiento inicial es incorrecto, los frenos y la fijación no son satisfactorios, porque los músculos de la espalda dañados todavía están tirados o debido a la cintura. Las actividades frecuentes de la espalda, que afectan la curación normal del tejido, o la operación del masaje pesado de manos, de modo que el tejido fibroso recién cicatrizado se separe, etc., pueden causar este efecto adverso, laceración severa del músculo de la espalda, incluso Este tipo de secuelas puede ocurrir en la etapa inicial de un tratamiento razonable, principalmente porque el área grande de tejido cicatricial que queda después de la cicatrización es menos capaz de resistir la actividad normal y la carga de la columna vertebral que el tejido normal, por lo que es fácil de jalar y relajar, y la degeneración y La isquemia puede formar un círculo vicioso, por lo tanto, en tales casos, se debe tener especial cuidado en el tratamiento, y la incidencia generalmente no es más del 5% del número total de casos de esguinces agudos en la parte baja de la espalda.
2. Lesión crónica acumulativa
No es suficiente causar un traumatismo en el desgarro del ligamento muscular o la posición forzada de los músculos de la espalda bajo alta tensión durante mucho tiempo. Es más común en los conductores de automóviles, la limpieza con chorro de arena y las operaciones de túneles, lo que puede causar tejido muscular y algo de fijación. Tracción excesiva en el punto, lo que resulta en un estado previo a la fractura, inflamación reactiva local, que incluye obstrucción del suministro de sangre local, isquemia, congestión, hipoxia y exudación, etc., causando gradualmente degeneración local del tejido, crónica crónica repetida La tensión puede hacer que este proceso sea más y más serio, y es fácil formar un círculo vicioso.
3. Factores adicionales
Una temperatura demasiado baja o demasiada humedad pueden promover el desarrollo de los procesos patológicos anteriores, como los trastornos endocrinos (la menopausia femenina es más común), las enfermedades graves y los traumatismos graves, etc., son fáciles de inducir esta enfermedad.
Prevención
Prevención de tensión crónica y dolor lumbar
La prevención de esta enfermedad es integral, desde las condiciones de vida hasta la postura de parto, etc., debe considerar si causará tensión en los músculos de la espalda, y debe considerar los problemas específicos y las medidas para prevenir el dolor lumbar crónico.
Complicación
Complicaciones del dolor lumbar crónico tenso Complicaciones esguince lumbar agudo
Complicaciones como esguinces lumbares agudos.
Síntoma
Tensión crónica de los síntomas de dolor lumbar Síntomas comunes Dolor de espalda Tensión muscular Nódulos de dolor
Dolor difuso
El paciente se quejó de dolor difuso en la parte baja de la espalda (a veces incluyendo las nalgas), que es más obvio en ambos lados de la cintura, paravertebral y sacro. Se caracteriza por un drama doloroso en la mañana, actividad después de unos minutos o media hora, pero en la noche. Parece que demasiado dolor debido a la actividad y la recurrencia, y mejoró después del descanso, similar a la espondilitis hipertrófica.
2. Hay muchos factores predisponentes.
Existen muchos factores predisponentes obvios en la morbilidad de los pacientes, entre ellos, el trabajo físico, el ejercicio físico, el exceso de trabajo, la humedad y el frío son comunes, y situaciones similares han ocurrido en el historial médico pasado.
3. Sensibilidad puntual y nódulos subcutáneos.
El paciente puede usar sus dedos para indicar claramente el punto de dolor (uno o algunos puntos). Además del dolor local, la fibra nerviosa puede transmitirse a lo largo de la punta de la fibra nerviosa distribuida en el punto de dolor, y la parte adyacente del dolor parece reflejarse. La piel es más delgada. Todavía es posible llegar a los nódulos nodulares en la parte profunda del punto de dolor. El tamaño es más de 5 mm × 5 mm, y a veces puede alcanzar los nódulos similares al lipoma (más acompañado de dolor por radiación) con un diámetro de aproximadamente 1 cm.
4. Otro
Incluyendo los síntomas generales del dolor lumbar, que es más común en la rigidez de la espalda y la espalda, movilidad limitada y tensión muscular.
Examinar
Examen del dolor lumbar crónico y tenso
La velocidad de sedimentación globular y el anti "O" están dentro del rango normal, que se puede distinguir de los pacientes reumáticos.
No hubo películas de rayos X positivas.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico diferencial del dolor lumbar crónico tenso
1. Además del historial de traumatismos en la cintura y la espalda, el historial de la enfermedad tiene muchas características profesionales y se puede preguntar en detalle sobre el trabajo a largo plazo y la duración de la flexión lumbosacra.
2. La prueba de velocidad de sedimentación globular y anti- "O" están dentro del rango normal, que puede distinguirse de los pacientes reumáticos.
3. La película de rayos X no es positiva.
