Linfadenitis aguda superficial y linfangitis
Introducción
Introducción a la linfadenitis aguda aguda y la linfangitis La linfadenitis y la linfangitis son infecciones supurativas agudas causadas por la invasión del patógeno linfático y pueden ocurrir en cualquier parte del cuerpo. El área de la linfadenitis aguda superficial se encuentra principalmente en el cuello, las axilas y la ingle, y algunas pueden ocurrir en el lado interno del codo o en la axila. El patógeno invade el espacio linfático a través de la piel dañada, lo que a su vez causa ganglios linfáticos, vasos linfáticos y lesiones inflamatorias supurativas agudas circundantes. Los ganglios linfáticos del área infectada están hinchados y hay una línea roja del cordón, que puede estar acompañada de síntomas de malestar general. Si el desarrollo no se controla a tiempo, se puede formar un absceso multiluminal. Conocimiento basico Proporción de enfermedades: enfermedades infecciosas, la incidencia de esta enfermedad es de aproximadamente 0.03% - 0.05% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: bacteriemia
Patógeno
Linfadenitis aguda superficial y la causa de la linfangitis
Infección (32%):
Los patógenos son principalmente estreptococos hemolíticos y estafilococos aureus La linfadenitis en el cuello es causada principalmente por la inflamación de la orofaringe, como gingivitis, amigdalitis, paperas, estomatitis y similares. Las infecciones entre los dedos, como el pie de atleta, son a menudo la causa de la linfadenitis de las extremidades inferiores. Las infecciones de las extremidades superiores, la pared torácica, la espalda y la pared ventral por encima del ombligo pueden causar linfadenitis axilar. Miembros inferiores, pared abdominal debajo del ombligo, perineo, infección de glúteos, linfadenitis inguinal, linfangitis aguda superficial en la capa de tejido conectivo subcutáneo, la causa es la misma que la linfadenitis aguda.
Ruta de transmisión (20%):
Las bacterias patógenas invaden desde la piel dañada u otras lesiones infectadas, ingresan a los vasos linfáticos a través del espacio linfático del tejido, causando inflamación aguda de los vasos linfáticos y sus alrededores, la linfangitis aguda continúa propagándose a los ganglios linfáticos locales, o lesiones purulentas a través de los vasos linfáticos. Se propaga a los ganglios linfáticos de la región, causando linfadenitis aguda, congestión de los ganglios linfáticos, hinchazón, infiltración de leucocitos, exudación inflamatoria, ganglios linfáticos agrandados, necrosis central, la infección continúa desarrollándose, puede extenderse a la inflamación de los ganglios linfáticos circundantes, más Los ganglios linfáticos se adhieren a una masa dura y pueden formar un absceso de doble cámara o de múltiples luces.
Los vasos linfáticos y el tejido enfermo circundante están congestionados e hinchados, causando reflujo linfático.
Cáncer y otras enfermedades (20%):
Tumor, quiste o disfunción tiroidea.
Prevención
Prevención de linfadenitis aguda aguda y linfangitis
Mantenga la piel y las membranas mucosas de la boca, el perineo y los pies limpios, y detecte y trate oportunamente diversas enfermedades infecciosas.
Complicación
Linfadenitis aguda poco profunda y complicaciones de linfangitis Complicaciones bacteriemia
El producto tóxico de la infección ingresa al torrente sanguíneo y puede causar una respuesta inflamatoria sistémica.
Síntoma
Síntomas de linfadenitis y linfangitis aguda poco profundas síntomas comunes linfadenopatía, pérdida de apetito, fiebre, absceso, escalofríos, bultos
1. Agrandamiento de los ganglios linfáticos, dolor y sensibilidad. Linfadenitis aguda. La linfadenopatía local, el dolor y la sensibilidad pueden distinguirse del tejido blando circundante. La superficie de la piel es normal. Cuando la lesión se agrava, se forma una masa y es difícil distinguir la cantidad de ganglios linfáticos. El dolor y la sensibilidad se agravan, la superficie de la piel está roja, tiene fiebre, y hay una sensación de fluctuación cuando se forma el absceso, y algunos incluso descomponen el pus.
2. Línea roja similar a un cordón, linfangitis aguda dura y sensible, la lesión tiene una o más líneas rojas que se extienden hacia el lado proximal de la extremidad, linfangitis profunda dura y sensible, sin línea roja, pero la hinchazón de la extremidad Hay una franja de área de sensibilidad (Figura 1).
3. Los pacientes con síntomas sistémicos pueden tener síntomas como escalofríos, fiebre, dolor de cabeza, malestar general y pérdida de apetito.
Examinar
Examen de linfadenitis aguda aguda y linfangitis
Sangre periférica
(1) Recuento de glóbulos blancos: el cambio en el recuento de glóbulos blancos depende de la toxicidad y el grado de infección del patógeno, y a menudo está estrechamente relacionado con la infección original.
(2) Clasificación y recuento de glóbulos blancos: en general, los neutrófilos se correlacionan positivamente con el recuento de glóbulos blancos.
2. Examen bacteriológico
(1) Pus frotis.
(2) Cultivo bacteriano.
(3) Prueba de sensibilidad a drogas.
Prueba de tuberculina: como referencia para la identificación de la tuberculosis linfática.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de linfadenitis y linfangitis aguda superficial.
Diagnóstico
1. Los pacientes con antecedentes médicos tienen lesiones infectadas en las partes correspondientes del área de drenaje linfático.
2. Manifestaciones clínicas de síntomas y signos típicos de linfadenitis aguda y linfangitis.
3. El examen de laboratorio del recuento de leucocitos aumentó, el recuento de neutrófilos aumentó.
Diagnóstico diferencial
1. La infección secundaria de la glándula parótida es más común en los recién nacidos. Existe después del nacimiento. La masa se encuentra en el borde anterior del músculo esternocleidomastoideo y el líquido de punción es un moco delgado.
2. La linfadenopatía tuberculosa es de inicio lento, la sensibilidad, la hinchazón no es tan obvia como la linfadenitis aguda, la prueba de OT es positiva, el frotis de punción puede encontrar bacterias resistentes al ácido, cultivo de tuberculosis positivo.
3. Los pacientes con rasguño de gato tienen antecedentes de rascado de gato, cuello, ganglios linfáticos axilares, sensibilidad y finalmente purulento, no más crecimiento bacteriano en cultivo de pus, prueba de antígeno positivo.
