esquistosomiasis vulvar
Introducción
Introducción a la esquistosomiasis vulvar La esquistosomiasis vulvar es parte de la enfermedad sistémica de la esquistosomiasis, que causa esquistosomiasis en la vena porta y las arterias mesentéricas de humanos y animales, comúnmente conocida como "enfermedad del estómago grande". Se caracteriza por hepatoesplenomegalia, síntomas de disentería y cirrosis avanzada. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.001% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: diseminación fecal Complicaciones: sangrado gastrointestinal, encefalopatía hepática
Patógeno
Causas de la esquistosomiasis vaginal.
Causa de la enfermedad:
La esquistosomiasis vulvar es causada por la infección de otras partes del cuerpo y la infección con la vulva.Hay 5 especies de esquistosomiasis en el cuerpo humano: Schistosoma japonicum, intercalado con esquistosomiasis, Schistosoma japonicum, Schistosoma mansoni, Schistosoma japonicum, solo Schistosoma japonicum en China, este gusano En 1904, el japonés Gui Tian informó por primera vez en Japón, de ahí el nombre de Schistosoma japonicum, además de esquistosomiasis parasitaria en el cuerpo humano, todavía hay esquistosomiasis aviar y animal, una amplia variedad, la esquistosomiasis real de aves de corral dermatitis por cercarias puede estar más extendida en China, Los principales informes en China han sido: 1 P. sinensis; 2 P. sinensis; 3 gusanos oculares; 4 subespecies T. sinensis T. sinensis; 5 G. sinensis; 6 T. sinensis ; 7 La casualidad Donghua de Cheng.
La historia de vida completa de la esquistosomiasis es un gran ciclo entre humanos u otros mamíferos y el ambiente natural y los caracoles.La historia de vida de la esquistosomiasis incluye siete períodos: huevos, ranúnculos, babuinos, escorpiones, escorpiones, gusanos, adultos, etc. Las heces de personas o animales infectados con esquistosomiasis contienen una gran cantidad de huevos de esquistosomiasis, y los huevos eclosionan en el agua, y el ranúnculo se encuentra con los caracoles y los taladros, y se convierte en un escorpión en el cuerpo, y los caracoles se encuentran con el agua, y los caracoles se encuentran con el agua. Perforado y distribuido en la superficie del agua. En este momento, las personas están expuestas al agua infectada, y el escorpión de la cola penetra en la piel, causando dermatitis de la cola, esperando que la máquina penetre en el ser humano o mamífero, y desarrollándose en un adulto. El adulto se produce en los pequeños vasos sanguíneos de la pared intestinal humana o animal. Los huevos, los huevos se descargan nuevamente con las heces, la esquistosomiasis humana se perfora en la piel del escorpión de la cola para eliminar la cola y el cuerpo de la corteza que se convirtió en un gusano infantil, con flujo sanguíneo o linfa al corazón derecho, pulmón, luego al corazón izquierdo y luego a la vena mesentérica. La vena porta se convierte en un adulto y comienza a poner huevos. Los huevos se depositan principalmente en el hígado y el colon. Es la principal causa de esquistosomiasis. Los huevos se excretan con las heces y comienzan a reproducirse. Al principio, la vida útil de la esquistosomiasis en el cuerpo humano puede ser de 30 a 40 años.
La esquistosomiasis del animal son las heces de animales, animales y otros animales, que descargan los huevos en el agua. Las crías son arrancadas en los arrozales, y los caracoles cónicos (caracoles de rábano) en los ríos se reproducen en el cuerpo. Después de 1 a 2 meses, se produce una gran cantidad de cercarias flotando en el agua. En este momento, si el esputo de la cola humana se puede unir a la piel humana por la ventosa del abdomen, causando una reacción inflamatoria local, las cercarias de la esquistosomiasis animal se penetran en la piel y es un error, y no continuará desarrollando parasitismo en el cuerpo humano.
Patogenia
El edema cutáneo temprano, la infiltración linfocítica y de neutrófilos, la infiltración de eosinófilos en la etapa tardía, dentro de las 24 horas posteriores a la invasión de las cercarias, especialmente dentro de las 2 a 3 h se pueden encontrar en la piel.
Prevención
Prevención de esquistosomiasis vulvar
1. La prevención de esta enfermedad es principalmente para curar a pacientes con esquistosomiasis, eliminar la fuente de infección, fortalecer el manejo de las heces, eliminar caracoles, caracoles y caracoles; fortalecer la protección personal y otros vínculos, el Ministerio de Salud formuló una importante epidemia de esquistosomiasis en 2003. Plan de tratamiento de emergencia (ensayo), informe semanal e informe cero sobre la situación epidémica de infección aguda de esquistosomiasis en áreas severamente afectadas, requisitos del plan de emergencia, en caso de brote de esquistosomiasis y emergencias mayores, la situación epidémica puede basarse en la situación epidémica y Para controlar la necesidad de brotes, establezca un grupo líder para el trabajo de respuesta de emergencia; el departamento administrativo de salud (departamento de defensa de sangre) debe establecer un grupo de orientación técnica para el tratamiento de emergencia epidémica, al que asisten esquistosomiasis, supervisión de salud y otras instituciones médicas relevantes, cuando se encuentra un brote de esquistosomiasis aguda o Cuando se encuentra el primer caso de infección local en un área previamente no afectada, el personal de defensa sangrienta, atención médica y prevención de epidemias y salud que realiza las tareas deberá informar a la agencia local de esquistosomiasis (control de la enfermedad) lo antes posible, y este último informe a las autoridades superiores, en la esquistosomiasis En el período pico de infección de junio a octubre, el establecimiento de días de brotes agudos de pacientes y dispersos Los pacientes del sistema semanal.
2. Protección
(1) Protección personal: el sujeto está expuesto al agua infectada, la atención se centra en personas de áreas no afectadas por esquistosomiasis.Aplique una emulsión de butil ftalato al 15% y aceite antiácaros en la piel 10 minutos antes de las aguas residuales en el área endémica para prevenir las cercarias. Perfore en la piel y aplíquelo una vez durante 4 horas. Además, el 15% al 20% de alcohol de colofonia o la pomada de colofonia al 30% también tiene un buen efecto protector.
(2) Protección grupal: ácaros del cuerpo de agua para las áreas susceptibles fuera del área y fortalecer el tratamiento de saneamiento del agua potable en la residencia temporal de los residentes.Cada 50 kg de agua potable más blanqueamiento 0.5g o polvo blanqueador 1g para tratamiento, 30min después de beber, Las pequeñas aguas y playas con caracoles distribuidos cerca de la residencia temporal de los residentes pueden tratarse con niclosamida para matar cercarias y caracoles.La dosis de pulverización es de 2 ~ 3g / m2 y la dosis de inmersión es de 2 ~ 3g / m3.
3. Lleve a cabo el tratamiento temprano o la medicación preventiva: el tiempo de tratamiento temprano debe llevarse a cabo en el primer contacto con el agua infectada durante aproximadamente 4 semanas, la dosis de praziquantel es de 40 mg / kg, o 2 semanas después de la exposición al agua infectada en el pico de la infección con arteméter o azul. El artesunato se usa para la prevención temprana.
4. Fortalecer el monitoreo y manejo de las poblaciones clave: las personas de las áreas afectadas son evaluadas por métodos serológicos, y las positivas son tratadas con praziquantel 60mg / kg, 2 días de terapia, y entran al área de caracoles infecciosos para pescar y pastar durante la temporada. El transporte por agua y las operaciones de rescate y lucha contra inundaciones, así como aquellos que viven temporalmente en el dique durante la temporada de inundaciones, deben registrarse y registrarse, y los registros de los casos deben registrarse, especialmente para los operadores de agua extranjeros en áreas no endémicas, se les debe instar a hacer protección personal y hacer registros. Y distribuya el medicamento para asegurarse de que no desarrolle una infección aguda después de irse.
5. Aumentar la conciencia sobre la prevención de enfermedades de las personas: promover el uso seguro del agua, no en las aguas de los caracoles para lavar, nadar, jugar con el agua, pescar y producir camarones, las actividades vivas, la producción, la vida y el alivio de desastres deben estar en contacto con el agua infectada Aplique agentes protectores en las áreas expuestas del cuerpo antes de exponerse al agua contaminada.
Complicación
Complicaciones de la esquistosomiasis vulvar Complicaciones, hemorragia del tracto digestivo, encefalopatía hepática.
Los pacientes con esquistosomiasis avanzada a menudo tienen sangrado gastrointestinal y encefalopatía hepática.
Síntoma
Síntomas de esquistosomiasis vulvar Síntomas comunes Nódulos pseudotuberculosos con picazón Dolor abdominal Hinchazón de los ganglios linfáticos Herpes hinchazón esplenomegalia Diarrea pustular
Después de 5 a 30 minutos después de perforar la piel, la cercaria puede formar una erupción edematosa temporal en el sitio invasivo. Puede desaparecer después de 1 a 2 horas, y pronto habrá una gran pápula rojiza o un herpes en la aguja. Hay un pequeño defecto en el centro, disperso o densamente distribuido. Picazón local, especialmente en la noche, a menudo rascarse o infección secundaria para formar pústulas, las erupciones se limitan principalmente al contacto con el agua, generalmente en las partes superiores e inferiores sumergidas en agua, algunas también pueden generalizarse, aproximadamente 3 días de inflamación hasta la mayoría El pico, de 1 a 2 semanas, puede disminuir gradualmente. Si se trata de esquistosomiasis humana, las cercarias que penetran en la piel pueden ingresar a los pulmones y luego al torrente sanguíneo. Debido al daño de la toxina y el tejido del huevo, puede producirse la reacción proteica heterosexual, y hay fiebre y dolor abdominal. , diarrea, dolor en las articulaciones, ganglios linfáticos inflamados, urticaria o angioedema, aumento de neutrófilos y eosinófilos en la sangre, el grado de respuesta varía de persona a persona, algunas personas no son sensibles a la invasión de cercaria, Los síntomas son leves: aquellos que han sido infectados en el pasado tienen una respuesta más alta que aquellos que son nuevos.
En áreas donde la esquistosomiasis es endémica, la esquistosomiasis verrugas genitales granulomatosas del perineo y los genitales externos también son comunes en el esputo perineal. Además, todavía se observa esquistosomiasis ectópica, a menudo ovalada en el tronco, frijol mungo grande; pápulas duras, La superficie es seca y descamada, pigmentación, y los huevos se depositan en la piel local.
Los niños o adolescentes pueden desarrollar trastornos de crecimiento y desarrollo después de la infección con esquistosomiasis, como baja estatura, falta de órganos sexuales y falta de fertilidad.
Examinar
Examen de esquistosomiasis vulvar
Los eosinófilos en los glóbulos blancos de rutina de la sangre, la coagulación de la sangre, el etiquetado enzimático, el látex y otras inmunoreactividad sérica; en las secreciones, la orina, las heces se pueden encontrar en los huevos.
La ecografía B se puede ver en la hepatoesplenomegalia.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de esquistosomiasis.
Normas para casos confirmados:
1. Un historial de exposición al agua infectada de 2 semanas a 3 meses antes del inicio.
2. La fiebre, el agrandamiento del hígado y la eosinofilia en sangre periférica son las características principales, acompañadas de sensibilidad en el área del hígado, esplenomegalia, tos, hinchazón y diarrea.
3. Verifique si hay esquistosomiasis en huevos o burros.
Debe diferenciarse de tsutsugamushi vulvar, amebiasis vulvar y dermatitis por picadura de insecto, urticaria papular.
