Trastornos de la ovulación
Introducción
Introducción a los trastornos de la ovulación. Los trastornos de la ovulación, también conocidos como no ovulación, son una de las principales causas de infertilidad femenina y representan alrededor del 25-30%. Además de causar infertilidad, los trastornos de la ovulación también pueden causar trastornos menstruales, amenorrea, vellosidad, obesidad y otros síntomas. Además, si la ovulación a largo plazo, el trastorno del metabolismo de las hormonas sexuales, la hiperplasia endometrial sin efectos antagonistas periódicos de la progesterona, son propensos al cáncer de endometrio y de mama. Por lo tanto, las personas con trastornos de la ovulación deben recibir suficiente atención para realizar un examen y tratamiento activo. Conocimiento basico Ratio de probabilidad: Personas susceptibles: mujeres Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: infertilidad, trastornos menstruales, infertilidad, amenorrea, hirsutismo, obesidad, cáncer de endometrio, cáncer de mama.
Patógeno
Trastorno de la ovulación etiología
Cambios en el ciclo menstrual (25%):
El ciclo normal es de aproximadamente 25-35 días, y hay una pequeña secreción en la vagina cuando está cerca de la ovulación. Si el período menstrual siempre se retrasa, incluso una vez unos pocos meses, o no siempre llega a tiempo, debe buscar atención médica lo antes posible. De lo contrario, puede causar trastornos de la ovulación.
Lesiones ováricas (25%):
Tales como hipoplasia ovárica congénita, síndrome de ovario poliquístico, insuficiencia ovárica prematura, quistes de endometriosis ovárica, etc., también pueden conducir a trastornos de la ovulación. Trastornos endocrinos Disfunción hipotálamo-hipofisaria huevo-ovario.
Enfermedad sistémica (25%):
Las pacientes con desnutrición severa, hipertiroidismo, etc., afectarán la función ovárica y conducirán a trastornos de la ovulación.
Otras razones (20%):
(1) Peso: la obesidad, o demasiado delgada interferirá con la coordinación del sistema endocrino. (2) Dieta: ingesta de alimentos ricos en calorías, hombres y mujeres fuman y beben.
Patogenia
Disfunción del eje hipotalámico-hipofisario.
Mecanismo de retroalimentación anormal: anormalidad del ciclo menstrual.
Factores locales de los ovarios.
Prevención
Prevención del trastorno de la ovulación
(1) para determinar si la menstruación es normal y la enfermedad causada por la enfermedad:
El primer paso es juzgar si hay enfermedades crónicas como tuberculosis, anemia y malabsorción, si se ha realizado cirugía, si se ha producido desarrollo sexual en el pasado y si hay sustancias tóxicas ocupacionales, de modo que sea posible la especulación preliminar. Una lesión que afecta la ovulación.
(2) Determine si la constitución del paciente es anormal:
De acuerdo con las segundas características sexuales, como la forma del cuerpo, el estado corporal, el cabello, la voz, el desarrollo de los senos y la presencia de deformidad en el cuello y las extremidades, combinadas con los retiros anteriores, se puede inferir de manera preliminar la causa de los trastornos de la ovulación, como la baja estatura y el desarrollo sexual secundario. Pobre, y desde el futuro la menstruación puede ser displasia ovárica.
(3) Desarrollo genital y cambios ováricos:
El ginecólogo examina el desarrollo de los genitales y la presencia o ausencia de ovarios.
(4) Medición de la temperatura corporal para juzgar:
Especula indirectamente sobre la presencia o ausencia de ovulación midiendo la temperatura basal del cuerpo, examinando el moco cervical, la biopsia endometrial y las pruebas hormonales.
Complicación
Complicaciones del trastorno de la ovulación Complicaciones, infertilidad, trastornos menstruales, infertilidad, amenorrea, hirsutismo, obesidad, cáncer de endometrio, cáncer de mama.
1, infertilidad. Las mujeres que no ovulan significa que no hay combinación de óvulos y espermatozoides, y luego completan la fertilización. Por lo tanto, los trastornos de la ovulación femenina son la principal causa de infertilidad femenina.
2, si las mujeres no ovulan durante mucho tiempo, provocará un trastorno del metabolismo de las hormonas sexuales y una proliferación excesiva del endometrio femenino, causando resistencia periódica a la progesterona, lo que fácilmente provocará cáncer de endometrio.
3, la disfunción de la ovulación traerá una serie de problemas menstruales para las mujeres: la disfunción de la ovulación también puede conducir a una serie de problemas menstruales como trastornos menstruales, amenorrea, mujeres, pero también a mujeres con síntomas de vellosidad, obesidad y otros síntomas.
4, debido a la falta de función lútea también afecta la preparación y madurez del endometrio antes de la implantación del óvulo fecundado, por lo que es la causa de infertilidad y aborto temprano, especialmente el aborto espontáneo repetido. Esto es común después de la menarquia y antes de la menopausia, y también ocurre el período de crecimiento.
5, los trastornos de la ovulación pueden reflejar el desarrollo de folículos y defectos del huevo, y la deficiencia neuroendocrina asociada.
6. El desarrollo de características sexuales secundarias no es obvio. Puede conducir a cambios en la forma del cuerpo de las mujeres, cambios en la postura y problemas de desarrollo en el cabello y los senos, por lo que el daño es realmente grande.
Síntoma
Síntomas de trastornos de la ovulación Síntomas comunes Acidez lumbar para reducir el dolor abdominal, flujo vaginal, aumento de la libido, ovulación, dolor abdominal, sangrado vaginal
1. Cambio del deseo sexual: algunas personas muestran un mayor deseo sexual y es probable que causen excitación sexual, mientras que otras muestran pérdida de la libido.
2, dolor de espalda, dolor abdominal: ovulación cuando se siente dolor de espalda, dolor leve en la parte inferior del abdomen, pero estos sentimientos no necesariamente indican ovulación, porque muchas enfermedades también pueden mostrar dolor de espalda, dolor abdominal.
3, una pequeña cantidad de sangrado vaginal: una pequeña cantidad de personas en la mitad del período menstrual tendrá una pequeña cantidad de sangrado vaginal, menos que la cantidad de menstruación, esto es "sangrado de ovulación", debe tratarse.
4, aumento del flujo vaginal: la mayoría de las personas aumentará el flujo vaginal durante el período de ovulación, se volverá tan transparente como la clara de huevo, se puede alargar en un filamento, si no hay picazón, pegajosidad y otras molestias, no sienta pánico.
5, otros: algunas personas sentirán dolor en los senos, mal genio, mal humor, etc.
El sentimiento de ovulación ocurre de persona a persona, y el sentimiento anterior no significa que haya ovulación. Sin embargo, en general, cuando la menstruación acaba de llegar, las personas que sienten dolor de espalda, dolor en la parte baja del abdomen o incluso dismenorrea a menudo tienen ovulación, y las personas que no ovulan a menudo no tienen dismenorrea.
Examinar
Verificación del trastorno de la ovulación
(1) En primer lugar, debe recordar si su período menstrual es normal, si hay irregularidades o amenorrea. En el pasado, no había enfermedades crónicas, como tuberculosis, anemia y mala digestión y mala absorción. ¿Alguna vez ha tenido cirugía, desarrollo sexual previo y la presencia de sustancias tóxicas ocupacionales, para especular preliminarmente si existe alguna posibilidad de afectar la ovulación?
(2) Según las características sexuales secundarias, como la forma del cuerpo, el estado corporal, el cabello, la voz, el desarrollo de los senos y la presencia de deformidad en el cuello y las extremidades, combinados con los recuerdos anteriores, la causa de los trastornos de la ovulación se puede inferir de manera preliminar, como la baja estatura, la segunda Displasia sexual, y a partir de la futura menstruación puede ser displasia ovárica. Una displasia sexual secundaria alta puede deberse a una función sexual anormal causada por el sistema nervioso central. El aumento del vello corporal puede deberse a la secreción excesiva de andrógenos del ovario o las glándulas suprarrenales. La excreción de leche en el pezón puede ser demasiada prolactina en la sangre.
(3) El ginecólogo examina el desarrollo de los genitales y la presencia o ausencia de ovarios.
(4) Especulando indirectamente sobre la presencia o ausencia de ovulación midiendo la temperatura basal del cuerpo, examinando el moco cervical, la biopsia endometrial y las pruebas hormonales.
(5) Finalmente, confiando en una serie de pruebas de función endocrina y angiografía de rayos X, análisis de cromosomas y laparoscopia para determinar la causa de los trastornos de la ovulación causados por la infertilidad.
Método de inspección
Primero, examen endometrial. En segundo lugar, la medición de la temperatura basal del cuerpo. Tercero, el examen del moco cervical. Cuarto, examen de ultrasonido del folículo.
Diagnóstico
Identificación diagnóstica de los trastornos de la ovulación.
Diagnóstico de los trastornos de la ovulación:
(A), temperatura basal del cuerpo (BBT): la BBT anovulatoria es monofásica, la ovulación es bifásica.
(B), células vaginales exfoliadas: 1/3 de las células epiteliales vaginales superiores son sensibles a los cambios en las hormonas sexuales, y hay cambios periódicos en el ciclo menstrual. Si las células vaginales exfoliadas en la segunda mitad del período menstrual todavía están afectadas por el estrógeno, hay muchos queratinocitos sin cambios periódicos, lo que indica que no hay ovulación.
(C), moco cervical: el moco cervical en la segunda mitad de la menstruación sigue siendo cristal de planta de helecho, sin elipsoide, sin ovulación.
(D), examen endometrial: examen endometrial para los cambios de fase proliferativa. El diagnóstico de disfunción pseudo-lútea es histología endometrial + determinación del receptor P endometrial. El tratamiento es la administración de hMG y E2 durante la fase folicular para promover sinérgicamente la producción de receptores de P intimal.
(5) Determinación de las hormonas sexuales en la sangre.
(6) Autocontrol de las tiras reactivas de ovulación de orina.
(7), monitoreo de ultrasonido del folículo: 1. Signos de ovulación: 1 ruptura folicular: colapso folicular, reducción de volumen, no desapareció la zona de eco. 2 sangre, quistes irregulares con fuertes manchas de eco. 3 derrame pélvico: 20% de derrame visible (descarga de 4 a 6 ml de líquido folicular, B super puede detectar> 5 ml de líquido). 2. Sin ovulación: 1 sin desarrollo folicular 2 folículo dominante 3LUFS: los folículos no se rompen, persisten, no hay derrame en la cavidad pélvica.
(8), laparoscópica como la ovulación, se puede ver la placa de la ovulación, cuerpo de sangre - cuerpo lúteo.
