esperma débil
Introducción
Introducción a la debilidad En circunstancias normales, después de la maduración de los espermatozoides, es necesario utilizar la acción de varias sustancias activas secretadas por las gónadas, y los espermatozoides obtienen más energía para mantener su capacidad de seguir avanzando. Si el epidídimo y otros órganos y glándulas accesorias tienen enfermedades infecciosas, las enfermedades inmunes, la función testicular y las enfermedades del desarrollo, etc., son suficientes para hacer que los espermatozoides avancen o se debiliten. Esta situación se llama precisión débil. La inflamación aguda y crónica del tracto genital o las gónadas, como el epidídimo, el conducto deferente, las vesículas seminales y la próstata, pueden reducir la motilidad de los espermatozoides. El efecto de la infección en la motilidad del esperma puede ser multifacético. La acción directa de los microorganismos sobre los espermatozoides, como el micoplasma, puede adsorberse en la cabeza, el medio y la cola del esperma, de modo que cuando el esperma avanza, la resistencia hidrodinámica aumenta, la velocidad del movimiento disminuye, afecta la motilidad del esperma y la capacidad de penetrar en los óvulos. . Además, el micoplasma puede causar defectos parciales en la membrana del esperma o incluso daños en la estructura de la membrana, lo que afecta la capacidad de fertilización del esperma. Solo mediante la comprensión de la causa se puede realizar el tratamiento sintomático, de modo que el tratamiento pueda ser efectivo. Muchos pacientes no son ideales debido a múltiples tratamientos. Por lo tanto, la clave del problema de poder curar el síndrome débil grave es que no se identifica la causa. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.001% Personas susceptibles: hombres Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: infertilidad, conducto deferente
Patógeno
Esencia débil
Factor de infección (25%):
La inflamación aguda y crónica del tracto genital o las gónadas, como el epidídimo, el conducto deferente, las vesículas seminales y la próstata, pueden reducir la motilidad de los espermatozoides. El efecto de la infección en la motilidad del esperma puede ser multifacético. La acción directa de los microorganismos sobre los espermatozoides, como el micoplasma, puede adsorberse en la cabeza, el medio y la cola del esperma, de modo que cuando el esperma avanza, la resistencia hidrodinámica aumenta, la velocidad del movimiento disminuye, afecta la motilidad del esperma y la capacidad de penetrar en los óvulos. . Además, el micoplasma puede causar defectos parciales en la membrana del esperma o incluso daños en la estructura de la membrana, lo que afecta la capacidad de fertilización del esperma. La Escherichia coli puede reducir la motilidad de los espermatozoides al combinar sus propios receptores con la espermatogénesis; la acción indirecta de los microorganismos sobre los espermatozoides puede producir o liberar sustancias tóxicas, y la producción de NH3 por micoplasma durante el proceso de crecimiento tiene efectos tóxicos directos sobre los espermatozoides. E. coli produce un factor de freno de esperma. La disminución de la motilidad de los espermatozoides causada por la infección también se puede lograr cambiando el valor del pH del plasma seminal: cuando el pH es inferior a 7 o superior a 9, la motilidad de los espermatozoides se reduce significativamente. En pacientes con inflamación aguda de la glándula accesoria o inflamación epididimaria, el pH es más alcalino, mientras que la adenoitis accesoria crónica puede reducir el pH por debajo de 7. Además, la leucocitosis en el semen causada por la inflamación puede conducir a una disminución de la motilidad de los espermatozoides por causas directas e indirectas. La motilidad espermática insuficiente causada por la prostatitis puede ser el resultado de una combinación de factores, incluidos microbios, glóbulos blancos, pH y otros factores, también pueden estar relacionados con las barreras de zinc.
Licuefacción anormal del semen (20%):
La falta de licuefacción o la alta viscosidad del semen es una de las causas de la infertilidad masculina. Un factor muy importante puede ser la infertilidad causada por la capacidad de los espermatozoides para hacer ejercicio. La fibrina delgada se puede ver en el líquido seminal semi-líquido semi-líquido y engranarse entre sí para reducir el espacio para la actividad de los espermatozoides, y los espermatozoides están fijados. Al mismo tiempo, también se ve que las fibras gruesas están conectadas a una red por muchas fibras finas, que pueden ser mecánicas. Limite la causa del movimiento hacia adelante de los espermatozoides. Los autores han utilizado el activador de plasminógeno de tipo uroquinasa (uPA) solo in vitro en muestras de semen no licuado. Cuando el semen cambia de no licuefacción a licuefacción, la motilidad del esperma y la motilidad hacia adelante mejoran significativamente. Las proteasas también logran el mismo efecto.
Factores autoinmunes (15%):
Los anticuerpos anti-esperma (AsAb) pueden afectar la fertilización espermática de varias maneras diferentes. El efecto sobre la vitalidad de los espermatozoides puede ser que el AsA se une a la cola de los espermatozoides, la vitalidad de los espermatozoides se ve obstaculizada, la capacidad de ejercicio se reduce y la capacidad de penetración también es deficiente. El descenso ha sido confirmado. Algunos estudiosos han usado suero AsAb-positivo para contactar al esperma humano. Se ha observado que el llamado "fenómeno de sacudida" del esperma es causado principalmente por la combinación de anticuerpos anti-espermatozoides en la cabeza y toda la cola del esperma, y se suprime el movimiento hacia adelante del esperma, pero No hubo cambios significativos en la tasa de supervivencia.
Factores endocrinos (10%):
Además de sus efectos sobre la espermatogénesis y la maduración, las hormonas endocrinas también afectan la motilidad de los espermatozoides. Gonzales et al.encontraron que la prolactina en el plasma seminal es lineal con la actividad de los espermatozoides, lo que aumenta la absorción de oxígeno por los espermatozoides o afecta la motilidad de los espermatozoides a través del sistema AMPc, y disminuye la motilidad de los espermatozoides cuando aumentan los niveles de E2 en suero. La testosterona excesiva en el plasma seminal puede inhibir el movimiento de los espermatozoides.
Síndrome de Kartagener (5%):
A principios de la década de 1930, Karth descubrió por primera vez una afección, que luego otros académicos confirmaron que era una falta de cilios congénitos, lo que demostró que los cilios de cada célula ciliada en el cuerpo no podían moverse, principalmente el brazo de cinesina ciliada del microtúbulo periférico ( Limosna Dynein) está ausente. Además de la incapacidad de los espermatozoides para moverse, también se puede preguntar a los pacientes con este síndrome por antecedentes de infecciones respiratorias crónicas.
Anomalías cromosómicas (5%):
Además de afectar el número de espermatozoides, las aberraciones cromosómicas autosómicas y sexuales también afectan la motilidad de los espermatozoides y la motilidad hacia adelante. Se sabe que los dispositivos ultraestructurales asociados con la motilidad de los espermatozoides exhiben anormalidades estructurales de la cola de los espermatozoides debido a factores genéticos, como la falta de brazos internos o externos o ambos brazos. También puede ser la falta de una conexión central y una estructura compuesta central, porque la interacción entre el microtubo central y la radiación puede ajustar el deslizamiento del microtubo externo. Cuando esta estructura es anormal, el esperma tendrá un trastorno del movimiento.
Varicocele (5%):
El varicocele puede causar infertilidad masculina a través de una variedad de formas, no solo afecta la espermatogénesis, sino que también hace que disminuya la motilidad de los espermatozoides. El mecanismo puede deberse a la retención sanguínea de venas varicosas, trastornos microcirculatorios, falta de suministro de nutrientes y disminución de la presión parcial de oxígeno, producción insuficiente de energía y disfunción endocrina. Además, también puede deberse a que el varicocele causa autoinmunidad, como la producción de anticuerpos antiespermáticos y la infección de micoplasma indirectamente para causar una disminución en la motilidad de los espermatozoides.
Otros factores (5%):
(1) El contenido de zinc, cobre y magnesio en el plasma seminal de oligoelementos está relacionado con la calidad del semen. El contenido de zinc en el plasma seminal es más de 100 veces mayor que el plasma. El contenido de zinc, hierro y magnesio en el plasma seminal de pacientes con baja movilidad espermática es significativamente menor que el de los espermatozoides normales. Hombre sano El zinc puede retrasar la oxidación de los lípidos de las membranas celulares y mantener la estabilidad y la permeabilidad de la estructura celular, lo que garantiza una buena movilidad de los espermatozoides. Cuando el contenido de cadmio de oligoelementos (Cd) es alto, la actividad de los espermatozoides puede reducirse. El cadmio puede inhibir directamente la oxidasa de los espermatozoides e inhibir directamente la motilidad de los espermatozoides. El contenido de cadmio del semen de hombres infértiles es significativamente mayor que el de los hombres fértiles.
(2) La falta de enzimas relacionadas con el movimiento de los espermatozoides o la disminución de la actividad enzimática, la falta de vitaminas, la alta temperatura, la ocupación de la radiación y la exposición a venenos químicos pueden disminuir la motilidad de los espermatozoides.
(3) Fumar, beber y factores de drogas La nicotina en el tabaco afecta la motilidad de los espermatozoides a través del daño directo e indirecto a los espermatozoides.Los alcohólicos a largo plazo pueden afectar directa e indirectamente la motilidad de los espermatozoides y la motilidad de los espermatozoides.
También hay algunas personas con baja movilidad de los espermatozoides que no pueden encontrar la causa, llamada enfermedad de esperma débil idiopática.
Prevención
Precisión de precisión débil
1, no coma alimentos muy grasosos, deje de fumar y alcohol. Las células germinales en los testículos se ven afectadas por componentes dañinos en el tabaco, lo que resulta en un recuento y calidad de esperma deficientes, y mucha infertilidad o deformidad. Demasiado alcohol puede causar alcoholismo crónico, displasia de esperma o pérdida de movilidad.
2. Evitar el ruido excesivo. Según los datos, los hombres viven en el entorno de ruido de 70-80 decibelios durante mucho tiempo, la función sexual tiende a debilitarse y la función neutral en el entorno de alto ruido que vive por encima de 90 decibelios está desordenada.
3, trate de no usar menos o menos productos químicos, la ropa de la tintorería es mejor usar unos días, porque el agente de limpieza en seco afectará la función sexual masculina; duerma antes de las 11 en punto todos los días, sude todos los días, trate de comer Comida natural pura sin procesar.
4. Prevenir todo tipo de enfermedades infecciosas que ponen en peligro la fertilidad masculina, como las paperas y las enfermedades de transmisión sexual.
5, los hombres deben aprender algunos conocimientos fisiológicos, descubrieron que los testiculares tienen cambios diferentes de lo habitual, como hinchazón, endurecimiento, desigual, dolor, etc., deben diagnosticarse de inmediato.
6, para evitar la masturbación a largo plazo. Puede causar hiperemia lenta de la próstata, lo que conduce a una prostatitis aséptica, que afecta la composición de nutrientes, la cantidad, la viscosidad, el pH del semen e induce infertilidad.
7, la suplementación con zinc de selenio para prevenir la esencia débil, el zinc, especialmente el zinc proteico, puede afectar la respuesta inmune del cuerpo también puede afectar directamente la capacidad de la próstata para inhibir las bacterias. Por lo tanto, la suplementación con zinc juega un papel importante en la mejora de la motilidad de los espermatozoides, y también puede mejorar la inmunidad del cuerpo y ayudar a prevenir la prostatitis crónica. El selenio tiene el efecto de mejorar la motilidad de los espermatozoides y la función sexual. Por lo tanto, la gente llama al selenio el oro del cuerpo de los hombres. Los pacientes diabéticos, los pacientes con enfermedades cardíacas, los pacientes con enfermedades hepáticas y el sistema urinario tienen diferentes grados de deterioro sexual. Los suplementos de selenio pueden regular la función inmune y la función antioxidante. El selenio puede mejorar y mejorar la función sexual, ayudar con la impotencia, la eyaculación precoz y la disfunción sexual. La gente vuelve gradualmente a la normalidad.
Complicación
Complicaciones débiles de los espermatozoides. Complicaciones, infertilidad, conducto deferente.
1. Afecta la combinación de esperma y óvulo, lo que lleva a la infertilidad.
2. La calidad de los espermatozoides no es buena, lo que no conduce a la atención prenatal y postnatal, y la probabilidad de malformación embrionaria es grande.
3. Propenso a parto prematuro o aborto involuntario.
4. Conduce al desorden de los factores masculinos adquiridos.
5. Afecta la función espermatogénica de los testículos.
6. Provoca la obstrucción de los conductos deferentes.
Síntoma
Síntomas de esencia débil síntomas comunes espermatorrea frecuente, eyaculación precoz, cintura y rodillas
Tanto el qi como la deficiencia de sangre
Síntomas: baja movilidad de los espermatozoides o mortalidad de los espermatozoides 40%; apatía sexual, yang no es fuerte; el cuerpo es delgado, tez pálida, fatiga de Shenpi, menos hinchazón, falta de aliento; palpitaciones, olvido, mareos y sudoración espontánea. La lengua es blanca pálida, o la lengua es pálida, con bordes festoneados y venas débiles.
Riñón insuficiente yang, coagulación fría del semen
Síntomas: el semen no se licua, o no se completa, con coágulos o muestras de gelatina en el interior; el escroto y los testículos están fríos o fríos, la cintura y las rodillas están adoloridas, frías y frías. La lengua es blanca y clara, y el pulso es tardío, profundo o débil.
Dragado sangriento, espeso e indefinido
Síntomas: el semen no se licua, hay dolor fijo o dolor sordo en la parte inferior del abdomen y el perineo; hepatomegalia o esplenomegalia. La lengua es de color púrpura oscuro, o hay esputo o equimosis, y el pulso es esputo.
Deficiencia renal
Síntomas: baja motilidad de los espermatozoides o tasa de espermatozoides muertos del 40%; yang no es fuerte, la eyaculación es débil; eyaculación precoz, emisión nocturna, apatía sexual; cintura y rodillas, fatiga, debilidad; mareos, tinnitus, escalofríos; sudoración espontánea, micción. La lengua es pálida y las venas son débiles.
Tipo de apuesta caliente y húmeda
Síntomas: el pene es cálido y largo, y la erección no es fuerte; el escroto está caliente y húmedo, la boca es amarga y pegajosa, y la sed no quiere beber; la orina está caliente y roja. La lengua es roja y amarilla, y el pulso se desliza.
Estancamiento del hígado y estasis sanguínea
Síntomas: alta mortalidad de espermatozoides o baja motilidad de los espermatozoides; hormigueo perineal o menos abdominal; tez gris, labios morados; dolor en el pecho, depresión, buena ira; tinnitus y cierre del oído. La lengua es púrpura, la secuencia del pulso o el estancamiento estancado.
Examinar
Inspección débil
Examen inmunológico
Cabe señalar que la prueba de aglutinación de esperma masculino, además de los métodos de detección, hay muchos, debe seleccionarse de acuerdo con las condiciones locales.
Examen de rutina de semen
Vale la pena señalar que es útil comprender la fertilidad masculina y, al mismo tiempo, es un elemento que debe verificarse para la infertilidad.
Biopsia testicular
Los expertos recuerdan a los pacientes que usen azoospermia u oligozoospermia, cómo verificar si hay espermatozoides débiles, verificar directamente la función espermatogénica de los túbulos seminíferos testiculares de los hombres y el desarrollo de células intersticiales, la síntesis de hormonas locales en pacientes masculinos y amigos El metabolismo puede reflejarse mediante tinción inmunohistoquímica.
Examen de rutina de semen
Se realiza una evaluación preliminar de la capacidad reproductiva masculina y las enfermedades del sistema reproductivo mediante la evaluación preliminar de los rasgos del semen, el conteo de esperma y la vitalidad. Los ítems de examen de rutina de semen incluyen exámenes de rasgos generales y exámenes microscópicos.
Prueba de función espermática
Los elementos principales del examen son el análisis de semen, la prueba de penetración de moco cervical y el examen bioquímico de los espermatozoides.A través de la prueba de función de los espermatozoides, es posible detectar científica y exactamente la vitalidad de los espermatozoides de un hombre y predecir la capacidad potencial de fertilización de los espermatozoides.
Diagnóstico
Diagnóstico de precisión débil
Diagnóstico de precisión débil
(1) Después del matrimonio, la pareja vive junta durante más de dos años y no se han tomado medidas anticonceptivas. La esposa sana no está embarazada.
(2) Para un paciente de infertilidad específico, el análisis de semen a menudo puede tener múltiples anormalidades al mismo tiempo.El diagnóstico de enfermedad de esperma débil también debe incluir el diagnóstico de causas relacionadas que pueden causar no licuefacción del semen. Debe verificar si el paciente tiene las siguientes enfermedades o anormalidades al mismo tiempo:
1 malos hábitos, como fumar en exceso, abuso de alcohol, baños calientes frecuentes, exposición a largo plazo al plomo de metales pesados, pesticidas y venenos químicos.
2 pacientes con infecciones urogenitales, especialmente prostatitis crónica e infección genital UU.
3 pacientes con desarrollo genital anormal, si hay testículos pequeños, criptorquidia, varicocele y otras enfermedades primarias.
(3) Análisis de semen Después de más de 3 indicadores consecutivos, el movimiento de los espermatozoides hacia adelante (grado A + B) <50% o el esperma de ejercicio de grado A <25%, mientras que la densidad del esperma y otros parámetros son normales o básicamente normales, Diagnosticado como enfermedad de esperma débil. O después de la eyaculación, la motilidad de los espermatozoides <50%, el examen de laboratorio u otro examen auxiliar puede encontrar infecciones del tracto genital u otras enfermedades que afectan la motilidad de los espermatozoides, también pueden diagnosticarse como enfermedad de los espermatozoides débiles.
