gangrena del escroto
Introducción
Introducción a la gangrena del escroto Gangreneofscrotum es una enfermedad infecciosa escrotal aguda muy grave y rara con inicio rápido, desarrollo rápido y enfermedad grave. La gangrena escrotal puede ocurrir dentro de 2 días o incluso 10 horas debido a infecciones causadas por invasión bacteriana y embolización escrotal. Si el diagnóstico no es oportuno, el tratamiento inadecuado puede poner en peligro la vida del paciente. Conocimiento basico La proporción de la enfermedad: la proporción de la población masculina en la enfermedad, la proporción es 0.002% - 0.005% Personas susceptibles: hombres Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: miocarditis, shock séptico
Patógeno
Gangrena escrotal
(1) Causas de la enfermedad
La enfermedad es causada por una infección mixta de varias bacterias como cocos, bacilos, bacterias anaerobias y una infección aguda del tejido subcutáneo del escroto.Los cocos grampositivos comunes son Staphylococcus aureus, estreptococo hemolítico, Streptococcus faecalis, etc. Los bacilos azul negativos incluyen Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, etc. Las bacterias anaerobias son principalmente Bacteroides, y la rápida proliferación de varias bacterias ocurre en la fascia superficial, y la infección se propaga a lo largo de la superficie de la fascia. La endarteritis oclusiva del tejido subcutáneo produce necrosis tisular.
(dos) patogénesis
Rutas de invasión de patógenos: los patógenos invaden principalmente a través de las siguientes tres vías.
1 invasión directa por la piel del escroto, a menudo secundaria a lesión o infección de la piel del escroto;
2 la infección del tracto urinario (principalmente infección de las glándulas alrededor de la uretra) se desarrolla en la periferia, perforando la fascia de Buck y siguiendo la fascia Darto del saco del pene, y extendiendo la fascia Scarpa de la pared abdominal;
3 absceso perianal diseminado a la infección circundante o retroperitoneal a lo largo de la fascia del escroto del pene, diabetes, cirrosis, desnutrición, etc. son los factores predisponentes de esta enfermedad.
Prevención
Prevención escrotal de gangrena
1. Desarrolle buenos hábitos para desempeñar un papel importante en la prevención y el tratamiento de enfermedades. La ropa interior debe estar suelta. Elija un tejido de algodón con fuerte higroscopicidad y ropa interior ajustada y jeans sin fibra química.
2. Mejore el ambiente de trabajo y haga un buen trabajo de ventilación y refrigeración. Los conductores que conducen autobuses de larga distancia deben cambiar su conducción a tiempo.
3. Coma menos comida picante y coma más verduras y frutas frescas. Elija una dieta alta en nutrición y agregue vitamina B2 o vitamina B.
Complicación
Complicaciones de la gangrena escrotal Complicaciones, miocarditis, shock séptico.
Se puede combinar con miocarditis tóxica y shock séptico.
Síntoma
Síntomas de gangrena escrotal síntomas comunes escroto en esputo blanco piel necrosis necrosis tisular escalofríos fiebre alta dolor intenso shock
La enfermedad ocurre a cualquier edad, el inicio es rápido, a menudo de noche, el paciente se despierta con dolor intenso, las lesiones iniciales son rojas e hinchadas, dolor intenso, necrosis del tejido subcutáneo y piel escrotal en horas o días, dolor después de la necrosis de la piel a menudo Alivio, esto puede estar relacionado con la destrucción de los nervios periféricos. Las lesiones a menudo se limitan al escroto, la piel del pene y el tejido subcutáneo. En casos severos, puede extenderse a las axilas y alcanzar la profundidad del escroto. Debido a la función de barrera de la túnica, los testículos generalmente no se ven afectados. En la etapa inicial del examen físico, se puede observar enrojecimiento local y sensibilidad intensa. A veces se puede escuchar el esputo debajo de la piel. A medida que la enfermedad progresa, la piel del escroto aparece área necrótica escamosa, que es negra, con exudación serosa, se desarrolla aún más en pus, y los síntomas principales son Se caracteriza por fiebre alta, escalofríos y otros síntomas de shock tóxico, que pueden provocar la muerte si no se tratan a tiempo.
Examinar
Examen escrotal de gangrena
1. Examen de rutina de la sangre: los glóbulos blancos en la sangre aumentan significativamente, y los cambios nucleares hacia la izquierda.
2. Cultivo de secreción de heridas: se pueden cultivar más de dos bacterias patógenas.
3. ESR, proteína C reactiva: la ESR aumenta debido a una infección obvia, y la proteína C reactiva aumenta significativamente.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de gangrena escrotal
Diagnóstico
Según las manifestaciones clínicas típicas, no es difícil diagnosticar la enfermedad. La clave es reconocer la aparición aguda de la enfermedad, la rápida aparición de necrosis escrotal y los síntomas de intoxicación sistémica. En el diagnóstico, se debe prestar atención a la detección de infección por estenosis uretral, infección perianal y otras enfermedades primarias. Focos infectados.
Diagnóstico diferencial
Principalmente con la celulitis aguda del escroto, la erisipela escrotal y la hinchazón de la piel del elefante escrotal, la identificación temprana a menudo no es fácil, pero cuando la piel del escroto es de color negro púrpura o incluso necrosis, lo que causa desnudo el cordón espermático testicular, no es difícil de identificar.
