prostatitis bacteriana aguda
Introducción
Introducción a la prostatitis bacteriana aguda La prostatitis bacteriana aguda es una infección bacteriana de la próstata que a menudo no es específica y es una inflamación aguda causada por las propias bacterias o toxinas bacterianas. Las manifestaciones clínicas incluyen fiebre, aversión al frío, dolores corporales, fatiga, pérdida de apetito y otros síntomas sistémicos y dolor y molestias perineales, anales, micción frecuente, urgencia, disuria, disuria o hematuria e incluso cierre urinario. La infección por patógenos es una causa importante de prostatitis bacteriana. Debido a la baja resistencia del cuerpo, las bacterias u otros agentes patógenos con fuerte virulencia se infectan con la próstata y causan un rápido crecimiento y reproducción, la mayoría de ellos son infecciones transmitidas por la sangre e infecciones retrógradas transuretrales. Los patógenos son principalmente Escherichia coli, seguidos de Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Proteus, Pseudomonas, etc., y la mayoría de ellos son infecciones por un solo patógeno. Principalmente antibióticos de amplio espectro, tratamiento sintomático y cuidados de apoyo. Los pacientes con retención urinaria pueden ser tratados con sondaje de tubo delgado o punción vesical suprapúbica para inducir el drenaje de la orina, mientras que los pacientes con absceso de próstata pueden realizar un drenaje quirúrgico. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.003% Personas susceptibles: hombres Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: retención urinaria, vesiculitis seminal, epididimitis, cistitis aguda, disfunción sexual.
Patógeno
Causa de la prostatitis bacteriana aguda
Infección por patógenos (60%)
La infección por patógenos es una causa importante de prostatitis bacteriana. Debido a la baja resistencia del cuerpo, las bacterias u otros agentes patógenos con fuerte virulencia se infectan con la próstata y causan un rápido crecimiento y reproducción, la mayoría de ellos son infecciones transmitidas por la sangre e infecciones retrógradas transuretrales. Los patógenos son principalmente Escherichia coli, seguidos de Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Proteus, Pseudomonas, etc., y la mayoría de ellos son infecciones por un solo patógeno.
Factor de vida (20%)
Las actividades inapropiadas, sedentarias, causan hiperemia a largo plazo de la próstata y compresión crónica a largo plazo de los músculos del piso pélvico, frío, fatiga, etc., lo que resulta en una disminución de la resistencia corporal o idiosincrática.
Factores dietéticos (15%)
Malos hábitos de vida como fumar, beber y comida picante.
Prevención
Prevención de prostatitis bacteriana aguda
1, las características clínicas de la prostatitis aguda son de inicio rápido, fiebre, irritación del tracto urinario y dolor perineal, etc., estas están relacionadas con congestión aguda, hinchazón, supuración y otras lesiones en la glándula. Las bacterias que causan esta infección aguda son invadidas en la próstata de varias maneras diferentes: infección de la sangre, infección linfática y diseminación directa. Entre ellos, la diseminación directa es más común: cuando hay una infección bacteriana en la vejiga o la uretra posterior, el patógeno puede ingresar al conducto glandular y al acino de la próstata a través de la abertura del conducto eyaculador en la uretra prostática.
2. Si la infección bacteriana original está en el ano, el colon, etc., el patógeno también puede invadir la glándula a través de los vasos linfáticos conectados a la próstata, que es una infección linfática. Si la infección bacteriana se encuentra en la boca, la garganta, el tracto respiratorio, etc., los patógenos parasitarios en estos lugares pueden ingresar a la próstata a través de la circulación sanguínea, que es la infección de la sangre. Todos estos patógenos son los primeros en invadir el tubo excretor de próstata en la próstata, y crecen y se reproducen aquí. Una vez que las condiciones son correctas, pueden inducir rápidamente las lesiones obvias.
3. Trate activamente las infecciones en todo el cuerpo para evitar que los patógenos infecten la próstata de varias maneras. Preste atención a las relaciones sexuales bajo la protección de condones estériles, limpie el pene y el perineo después del sexo, manténgase seco y ayude a prevenir infecciones. Para la circuncisión o la fimosis, la circuncisión debe realizarse para prevenir la infección de la próstata causada por microorganismos patógenos. Agarre la vida sexual regular o domine la frecuencia moderada de la masturbación, descargue regularmente el líquido prostático, promueva su renovación continua, ayude a aliviar la sensación de saciedad; evite la represión o la masturbación frecuente, para no causar hiperemia excesiva de la próstata.
4, no conduzca durante mucho tiempo y siéntese quieto, evite la compresión excesiva de la próstata y provoque congestión. Preste atención al calor local, que ayudará a reducir la resistencia de la salida y hará que el tejido que ha sido congestionado y el edema se recuperen fácilmente. Lleve una vida regular, haga ejercicio adecuadamente, camine después de las comidas para mejorar la inmunidad del cuerpo y la resistencia a las enfermedades. Además, evite el exceso de trabajo, evite el estreñimiento, beba más agua y orine, ayude a la secreción de las secreciones de la próstata y también ayude a prevenir infecciones repetidas. No abuse de los antibióticos para evitar que las bacterias se conviertan en forma de L, que es una de las razones importantes para la infección recesiva "aséptica" de la próstata y la incapacidad para curar la prostatitis crónica.
5, para evitar el masaje innecesario, excesivo o excesivo de la próstata, para evitar el cateterismo innecesario, a fin de no dañar la próstata o causar infección. Popularice en gran medida el conocimiento de las enfermedades de la próstata y brinde orientación pública para proteger la próstata, mejorar los estilos de vida poco saludables y dejar los malos hábitos. Preste atención a la prevención de pacientes con prostatitis post curativa, trate de no usar antibióticos empíricos a largo plazo, pero debe usar las medidas preventivas mencionadas anteriormente para aliviar los síntomas fisiológicos y psicológicos de los pacientes, ayudar a prevenir la reinfección; adherirse al músculo elevador del ano Haga ejercicio para relajar los músculos del piso pélvico, aumente gradualmente el intervalo entre la micción, etc.
Complicación
Complicaciones de la prostatitis bacteriana aguda Complicaciones, retención urinaria, vesiculitis seminal, epididimitis, cistitis aguda, disfunción sexual.
1. Retención urinaria aguda : la prostatitis aguda causa congestión local, hinchazón, compresión de la uretra, lo que resulta en dificultad para orinar o conduce a la retención urinaria aguda. El absceso es más común en pacientes de 20 a 40 años, con síntomas rectales y retención urinaria más común.
2. Vesícula seminal aguda o epididimitis y conducto deferente : la prostatitis aguda se propaga fácilmente a la vesícula seminal, causando vesiculitis seminal aguda. Al mismo tiempo, las bacterias corren reversiblemente a través de los vasos linfáticos hacia la pared y la vaina de los conductos deferentes, lo que produce epididimitis, hinchazón local y dolor.
3. Cistitis aguda : hay síntomas de irritación de la vejiga, secreción uretral, disuria, perineo inferior del abdomen y dolor lumbar.
4. Los ganglios linfáticos espermáticos están hinchados o sensibles : la próstata y la linfa espermática en la pelvis tienen ramas de tráfico, y la inflamación aguda de la próstata afecta el cordón espermático, lo que hace que los ganglios linfáticos del cordón espermático se hinchen y acompañen de sensibilidad.
5. Disfunción sexual : fase inflamatoria aguda, congestión prostática, edema o formación de abscesos pequeños, puede tener dolor de eyaculación, erección dolorosa, pérdida de la libido, dolor sexual, disfunción eréctil, esencia de la sangre.
Síntoma
Síntomas de prostatitis bacteriana aguda Síntomas comunes Disfunción urinaria dolor al orinar Micción frecuente con urgencia y disuria Escalofríos altos, dolor, falta de apetito, sangre, orina, anorexia, disminución de la síntesis de prostaglandinas
Manifestación clínica
1. La prostatitis bacteriana aguda es un inicio agudo, que puede manifestarse como manifestaciones sistémicas como escalofríos, fiebre alta, fatiga y anorexia.
2. Con síntomas persistentes y obvios de infección del tracto urinario inferior, como micción frecuente, urgencia, disuria, ardor urinario, disuria, retención urinaria, uretra posterior, ano, molestias abultadas en el área perineal.
3. El número de glóbulos blancos en la sangre y la orina aumenta, y el cultivo bacteriano es positivo.
Examinar
Examen de prostatitis bacteriana aguda
Inspección de laboratorio
(1) Análisis de rutina de orina y examen de sedimento de orina: turbidez visible de la orina, incluso piuria, una gran cantidad de flóculos y depósitos similares a escombros, tres tazas de orina, orina inicial y orina terminal, lo más obvio, el examen microscópico mostró una gran cantidad de glóbulos blancos.
(2) rutina de sangre: glóbulos blancos> 1 × 109 / L, relación de neutrófilos> 70%, puede haber desplazamiento nuclear izquierdo e incluso células ingenuas.
(3) examen bacteriológico: el examen microscópico de frotis de orina mostró que las bacterias, la orina o el hemocultivo pueden ser positivos.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de prostatitis bacteriana aguda.
Diagnóstico y diagnóstico diferencial
Diagnóstico
El diagnóstico de prostatitis bacteriana aguda se basa principalmente en el historial médico, el examen físico y los resultados del cultivo bacteriano de sangre y orina. Es necesario un examen rectal digital del paciente, pero un masaje de próstata está contraindicado. Se debe realizar un urocultivo o hemocultivo a mitad de etapa antes del tratamiento con antibióticos. Después de 36 horas de tratamiento estándar, cuando la condición del paciente no ha mejorado, se recomienda someterse a un examen de ecografía B transrectal para evaluar exhaustivamente las lesiones del tracto urinario inferior y determinar si hay un absceso prostático.
El examen físico se puede encontrar en la sensibilidad suprapúbica, la incomodidad, y aquellos con retención urinaria pueden llegar a la vejiga del abultamiento suprapúbico. El examen rectal puede revelar próstata agrandada, sensibilidad, temperatura local elevada y forma irregular. Está contraindicado para el masaje de próstata.
Inspección de laboratorio
(1) Análisis de rutina de orina y examen de sedimento de orina: turbidez visible de la orina, incluso piuria, una gran cantidad de flóculos y depósitos similares a escombros, tres tazas de orina, orina inicial y orina terminal, lo más obvio, el examen microscópico mostró una gran cantidad de glóbulos blancos.
(2) rutina de sangre: glóbulos blancos> 1 × 109 / L, relación de neutrófilos> 70%, puede haber desplazamiento nuclear izquierdo e incluso células ingenuas.
(3) examen bacteriológico: el examen microscópico de frotis de orina mostró que las bacterias, la orina o el hemocultivo pueden ser positivos.
Diagnóstico diferencial
1, cistitis bacteriana aguda: generalmente no hay síntomas sistémicos obvios, que se manifiestan principalmente como síntomas de irritación del tracto urinario inferior, es decir, micción frecuente, urgencia, disuria, ardor del tracto urinario, los casos graves pueden ir acompañados de hematuria macroscópica.
2, pielonefritis aguda: también mostró síntomas graves de la provincia y síntomas del tracto urinario inferior, pero acompañado de dolor lumbar, dolor de riñón. Los estudios de imagen ayudan a diferenciar el diagnóstico.
3, retención urinaria aguda: puede ser secundaria a prostatitis aguda, manifestada como disuria severa, realización de la línea urinaria, insuficiencia urinaria, o incluso incapacidad para orinar, puede estar asociada con dolor abdominal, abultamiento, la compresión de la acupresión abdominal es más evidente. El catéter o el ultrasonido pueden detectar una gran cantidad de orina en la vejiga.
4, otras necesidades que deben identificarse incluyen hiperplasia de próstata, vejiga hiperactiva, cistitis intersticial y otra identificación.
