Púrpura
Introducción
Púrpura introducción La púrpura es un término general para los cambios de color después del sangrado de la piel y las membranas mucosas. Las manifestaciones clínicas son puntos de sangrado, púrpura y equimosis, que generalmente no son más altos que la superficie de la piel. Solo pueden estar ligeramente abultados cuando hay púrpura alérgica. Comienzan a ser de color rojo púrpura, la presión no se desvanece, y gradualmente se vuelve más clara y se vuelve amarilla después de dos semanas y desaparece. La púrpura es la manifestación clínica más común de los trastornos hemorrágicos. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.01% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: anemia
Patógeno
Causas de la púrpura.
Infección bacteriana (20%):
Bacterias infectadas (la infección más común del tracto respiratorio superior causada por estreptococo hemolítico , además de Staphylococcus aureus, neumococo, Mycobacterium tuberculosis), virus (rubéola, varicela, sarampión, gripe) y parásitos intestinales.
Factores farmacológicos (15%):
Antibióticos de drogas (cian, cadena, rojo, cloranfenicol), sulfonamidas, isoniazida, analgésicos antipiréticos (ácido salicílico, fenilbutazona, quinina, etc.).
Rechazo de proteínas heterólogas (20%):
Alimentos, pescado, camarones, cangrejo, huevo, leche y otras proteínas heterosexuales de alimentos.
Otros factores (15%):
Como resfriados, polen, picaduras de insectos, vacunas, etc.
Los factores anteriores causan una reacción compleja antígeno-anticuerpo, que se deposita en la pared de los vasos sanguíneos o en la membrana basal glomerular, activa el complemento, libera alérgenos, etc., daña los capilares, las arteriolas, causa vasculitis capilar extensa e incluso aparece La arteriitis necrotizante provoca una mayor permeabilidad y fragilidad de la pared de los vasos sanguíneos, lo que resulta en hemorragia y edema del tejido subcutáneo, la mucosa y los órganos internos. Se pueden hacer cambios similares en el tracto gastrointestinal y las articulaciones. La mayoría de las lesiones renales son nefritis focales leves y, en casos graves, puede haber necrosis capilar glomerular o afectación renal total. Algunos estudiosos creen que esta enfermedad es una reacción alérgica inmediata, una gran cantidad de IgE se adsorbe en los mastocitos y las sustancias bioactivas liberadas por este último causan el daño anterior.
Prevención
Prevención de púrpura
1. Preste atención al descanso, evite la fatiga, evite los cambios de humor y la estimulación mental, y evite las picaduras de insectos. Eliminar posibles alérgenos.
2, preste atención para mantenerse caliente y evitar resfriados. Controle y prevenga las infecciones, use antibióticos sensibles cuando haya infecciones o infecciones claras, pero evite los antibióticos profilácticos a ciegas.
4, preste atención a la dieta, porque la púrpura alérgica es causada por alérgenos, debe ayunar cebollas crudas, ajo crudo, pimienta, alcohol y otros alimentos irritantes; carne, mariscos, debe evitar el contacto con alérgenos como el polen.
5, para evitar la recurrencia, los pacientes deben seguir un curso de tratamiento después del curado.
Complicación
Complicaciones de la púrpura Complicaciones anemia
Anemia
Síntoma
Síntomas de púrpura Síntomas comunes Equimosis cutáneas Las enzimas séricas cambian los defectos cutáneos
Las imperfecciones o equimosis cutáneas leves espontáneas, principalmente en las extremidades inferiores, pueden ocurrir en las extremidades superiores, pero rara vez ocurren en el tronco, sin factores predisponentes. Las pecas o el esputo no son del mismo tamaño, distribución desigual, no más alta que la superficie, la presión no se desvanece y no duele. Puede haber un ligero dolor en el área local antes de la aparición de equimosis.A menudo, cuando la ropa se viste en la mañana del día siguiente, la piel de las piernas es conscientemente dolorosa y se encuentran equimosis durante el examen. Sin tratamiento, las equimosis pueden resolverse por sí solas, dejando una placa de pigmentación amarillo-amarilla que desaparece gradualmente más tarde. La púrpura a menudo recurre y se agrava durante el período menstrual. Los pacientes generalmente no tienen órganos internos y otras partes de la hemorragia. El sangrado de la mucosa es raro, a veces una pequeña cantidad de sangrado de las encías, aumento del flujo menstrual, menstruación prolongada. La cantidad de sangrado durante la extracción dental, cirugía, trauma y parto puede ser un poco mayor, pero no causará sangrado severo.
Examinar
Examen de púrpura
(1) La prueba del brazo del haz es positiva o negativa, pero el examen de rutina de la función de hemostasia es normal.
(2) En un pequeño número de pacientes, las plaquetas son anormales en la agregación inducida por ADP y adrenalina, y la tasa de adhesión a la columna de microesferas se reduce.
(3) Siempre es saludable. La mayoría de las extremidades inferiores aparecen espontáneamente esputo o equimosis, que pueden resolverse por sí solas. Sin antecedentes familiares.
(3) Puede excluir la púrpura causada por otras causas.
Diagnóstico
Diagnóstico de diarrea
Criterios diagnósticos
(1) Siempre es saludable. La mayoría de las extremidades inferiores aparecen espontáneamente esputo o equimosis, que pueden resolverse por sí solas. Sin antecedentes familiares.
(2) La prueba del brazo del haz es positiva o negativa, pero el examen de rutina de la función de hemostasia es generalmente normal.
(3) Puede excluir la púrpura causada por otras causas.
Diagnóstico diferencial
1 Defecto similar a la aspirina: es una enfermedad hereditaria autosómica dominante con disfunción de liberación de plaquetas. Los pacientes fueron particularmente sensibles a la aspirina; los recuentos de plaquetas fueron normales; PF-3 no fue eficaz. Clínicamente, la distribución del esputo de la piel es desigual, el sangrado de la mucosa es obvio y el sangrado es más grave durante un trauma o cirugía.
2 pseudohemofilia vascular ligera: hemorragia mucosa o visceral. Algunos pacientes tienen un tiempo de sangrado prolongado; la prueba de tolerancia a la aspirina es positiva; VIII: C disminuye, VIIIR: Ag disminuye significativamente; la tasa de adhesión plaquetaria puede disminuir; las plaquetas están menos atenuadas por la ristocetina.
