tumor vaginal
Introducción
Introducción a los tumores vaginales. Los tumores vaginales se pueden dividir en tumores benignos y tumores malignos. Los tumores benignos de la vagina incluyen fibromas, leiomioma, hemangioma, lipoma, neuroma, mixoma y papiloma. El nombre del tumor benigno vaginal generalmente no produce síntomas obvios. Malignidad vaginal se refiere a una lesión en la que se producen tumores malignos en los tejidos de la pared vaginal. Hay primarios y secundarios. Las metástasis secundarias secundarias de cáncer de cuello uterino, cáncer de vulva, cáncer de endometrio, cáncer de recto, etc., son poco frecuentes los tumores malignos vaginales primarios, que representan alrededor del 2% de las neoplasias ginecológicas. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.01% -0.05% Personas susceptibles: personas que no reciben tratamiento a tiempo para la inflamación ginecológica. Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: malignidad vaginal
Patógeno
Causa del tumor vaginal.
Causa del tumor vaginal primario
1. Estimulación crónica: el carcinoma de células escamosas vaginal primario a menudo ocurre en el orificio posterior, lo que puede estar relacionado con el uso a largo plazo de pesario, leucoplasia vaginal o estímulos inflamatorios locales en pacientes con prolapso uterino.
2, radioterapia pélvica: más del 20% de las pacientes con cáncer vaginal primario tienen antecedentes de radioterapia pélvica. En general, se cree que la displasia de células vaginales o el cáncer vaginal pueden ocurrir de 10 a 40 años después de la radioterapia contra el cáncer de cuello uterino. Las mujeres con radioterapia pélvica menores de 40 años tienen una mayor incidencia de cáncer vaginal.
3. Infección viral: el papiloma humano, especialmente los tipos 16 y 18, puede considerarse un promotor de malignidad vaginal.
4. Inmunosupresión: para pacientes con inmunosupresión congénita o adquirida adquirida y artificial, la incidencia de cáncer es mayor. El cáncer vaginal no es una excepción, y su incidencia es mayor en pacientes inmunodeprimidos.
5. Deficiencia de estrógenos: el carcinoma vaginal de células escamosas ocurre en mujeres de edad avanzada, puede estar asociado con bajos niveles de estrógeno después de la menopausia, lo que conduce a la atrofia del epitelio de la mucosa vaginal, creando condiciones favorables para factores cancerígenos.
6. Recientemente, el adenocarcinoma vaginal de células claras se asocia con estrógenos endógenos.
7. Se especula que el tumor del seno endodérmico vaginal puede ser un conductor de tejido que carece de embriones durante la fase determinada de migración de células germinales, lo que resulta en una dislocación de células germinales en el segmento vaginal superior.
Difusión y metástasis de los tumores malignos vaginales: los vasos linfáticos y los vasos sanguíneos de la mucosa vaginal son extremadamente ricos y el tejido conectivo debajo de la mucosa está suelto. Esta estructura conduce a la metástasis del cáncer vaginal principalmente por metástasis linfáticas e infiltración directa de órganos y tejidos adyacentes.
1. Metástasis linfática: según la parte anatómica del 1/3 vaginal del drenaje linfático hacia los ganglios linfáticos pélvicos, el tercer drenaje inferior de los ganglios linfáticos inguinales, cuyo tercio medio se puede introducir en los ganglios linfáticos pélvicos y se puede introducir en los ganglios linfáticos inguinales. Por lo tanto, dependiendo de la ubicación del cáncer vaginal, la metástasis linfática es diferente.
2, infiltración directa: el cáncer vaginal de la pared anterior puede afectar la uretra y la vejiga; el cáncer de la pared posterior puede afectar el recto o el tejido rectal; las lesiones de la pared lateral a menudo invaden la vagina; las lesiones superiores 1/3 y las inferiores 1/3 pueden estar involucradas Cervical y vulva.
3, transferencia de sangre: a menudo ocurre en casos avanzados.
Prevención
Prevención de tumor vaginal
1. Tratar activamente enfermedades como leucoplasia vaginal, inflamación crónica y úlceras.
2, donde hay sangrado vaginal irregular, anormalidades del flujo vaginal, diagnóstico temprano y tratamiento activo.
3, después de que el tratamiento del cáncer vaginal debe cumplir con los 3 a 6 meses de revisión, debe realizarse un examen citológico, la recurrencia del sangrado vaginal o el flujo vaginal deben tratarse en cualquier momento.
Complicación
Complicaciones tumorales vaginales Complicaciones malignidad vaginal
1. Fibromas vaginales: derivados principalmente de las fibras elásticas contenidas en el tejido conectivo de la pared vaginal. Dichos tumores son raros, a menudo de crecimiento único, duros, pedunculados, actividad basal, envoltura discreta y con mayor frecuencia en la pared vaginal. El tumor es pequeño y no tiene ningún daño obvio. Cuando se agranda, puede causar una caída vaginal o una molestia sexy.
2, neurofibromatosis: principalmente de las células de la vaina nerviosa. El tumor se encuentra debajo de la mucosa vaginal y tiene múltiples nódulos de diferentes tamaños, el límite no está claro y el tacto es suave y elástico. Generalmente asintomático, ocasionalmente más grande, el daño es generalmente: puede causar molestias vaginales o dificultades en las relaciones sexuales.
3, leiomiomas vaginales: principalmente del tejido muscular de la pared vaginal o del tejido muscular de la pared vascular. Los miocitos son anormalmente hiperproliferativos y forman una masa. No hay daño obvio en los fibromas pequeños, y el daño aumenta cuando hay un aumento: hinchazón vaginal, relaciones sexuales, etc.
4, papiloma: una lesión mucosa benigna. Las manifestaciones clínicas son diversas y pueden aparecer como pequeñas, planas, filamentosas, papilares o bultos en la mucosa vaginal, y también pueden ser similares a la coliflor. Peligro: los pacientes también pueden tener un aumento del flujo vaginal, picazón de los genitales, sangrado ocasional después de las relaciones sexuales y un seguimiento regular después del tratamiento para prevenir la recurrencia o el sexo maligno.
Síntoma
Síntomas tumorales vaginales síntomas comunes sangrado intersticial secreciones de sangre vaginal sangrado irregular vaginal leucorrea negro
Síntomas tempranos:
1, sangrado vaginal. Más manifestado como sangrado de contacto, generalmente después de las relaciones sexuales, o el uso de equipos y posmenopáusicas.
2, flujo vaginal. El drenaje anormal se relaciona principalmente con el tejido necrótico tumoral y la infección. El cuerpo descargado puede estar acuoso y puede haber sopa de arroz o mezclarse con sangre.
3, síntomas de opresión. Cuando el tumor avanzado comprime los órganos adyacentes, pueden aparecer los síntomas de compresión correspondientes. Como la compresión de la vejiga, la uretra, la urgencia, la micción frecuente, la hematuria; cuando se oprime el recto, puede haber dificultad en la defecación, la urgencia y el peso; los pacientes tardíos también pueden tener sangre en las heces, el tumor penetra los síntomas rectales.
Síntomas tardíos:
Sangrado vaginal irregular, sangrado después de las relaciones sexuales y sangrado posmenopáusico; aumento del flujo vaginal, incluso secreciones vaginales acuosas y sanguinolentas con hedor; con el desarrollo de la enfermedad puede ocurrir cintura, dolor abdominal, disfunción (incluyendo micción frecuente, hematuria, disuria Y sangre en las heces, estreñimiento, etc., los casos graves pueden formar fístula vaginal o fístula vaginal rectal; los pacientes avanzados pueden tener disfunción renal, anemia y otros síntomas secundarios, como metástasis pulmonares, tos, sangre venosa, metástasis superficiales de los ganglios linfáticos. Ganglios linfáticos inflamados, etc. Las lesiones locales de la vagina son más comunes en el tipo papilar o de coliflor, seguidas del tipo ulcerado o infiltrante.
Examinar
Examen de tumores vaginales.
B-ultrasonido pélvico y vaginal, citología vaginal, examen vaginal de patógenos, examen de rutina de sangre
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de tumor vaginal.
Los primeros síntomas pueden ser asintomáticos, y los síntomas posteriores son sangrado vaginal y flujo vaginal anormal. El dolor generalmente ocurre en las últimas etapas del cáncer. El cáncer en la parte inferior de la vagina puede tener irritación temprana de la vejiga; el diagnóstico de cáncer vaginal es básicamente el mismo que el del cáncer cervical, incluyendo un examen cuidadoso del espéculo, citología vaginal y biopsia.
Examen de espéculo o palpación, pared vaginal visible con nódulos, coliflor, úlceras o endurecimiento local, cáncer avanzado llenó la cavidad vaginal y una gran cantidad de secreciones de olor. Además, los cánceres que se producen en el tercio inferior de la vagina, a menudo acompañados de metástasis en los ganglios linfáticos inguinales, pueden detectar ganglios linfáticos inflamados, duros e incluso fusión o ruptura.
En la tríada, además de examinar las lesiones locales, también se debe prestar atención a la elasticidad de toda la mucosa vaginal y si el tejido paravaginal está involucrado.
