aborto involuntario completo
Introducción
Introducción al aborto completo. El aborto completo significa que el embarazo se ha dado de alta por completo, la cantidad de sangrado vaginal se reduce, se detiene gradualmente, el dolor abdominal desaparece, el cuello uterino se cierra durante el examen ginecológico, el útero se revive rápidamente y el tamaño del útero está cerca de lo normal. Las causas del aborto espontáneo son complejas y diversas, y las causas más comunes de aborto temprano son anomalías cromosómicas, anormalidades endocrinas, displasia uterina o deformidades. El aborto inevitable se refiere al aborto es inevitable, todas las medidas deben detenerse, porque en este momento el aborto espontáneo no tiene sentido, solo cubrirá los síntomas clínicos. Además, debe prestar mucha atención a la forma y textura del flujo vaginal. Es necesario recoger y retener el efluente. Después de que el médico confirme que se ha abortado por completo, se elimina el efluente, porque si no se aborta por completo, es necesario curar el útero y evitarlo. Sangrado mayor En el aborto inevitable, si el embrión se descarga completamente, el sangrado vaginal a menudo disminuirá o se detendrá, y el dolor abdominal se aliviará o desaparecerá. Este es un aborto completo. Conocimiento basico Ratio de probabilidad: 0.5% de mujeres en edad fértil Personas susceptibles: buenas para mujeres embarazadas Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: enfermedad inflamatoria pélvica crónica infertilidad endometriosis
Patógeno
Causa del aborto completo
Las causas del aborto espontáneo son complejas y diversas, y las causas más comunes de aborto temprano son anomalías cromosómicas, anormalidades endocrinas, displasia uterina o deformidades.
1. Anomalías cromosómicas: las anomalías cromosómicas incluyen números de cromosomas anormales, como monómeros, trisomía y poliploides; las anomalías estructurales como roturas, deleciones y translocaciones pueden causar aborto. Los estudios cromosómicos de abortos espontáneos y abortos terapéuticos han encontrado que el 60% de las anormalidades del cariotipo ocurren en abortos espontáneos. Una anormalidad del cariotipo se acompaña de una anormalidad estructural como un feto o una placenta. Los fetos con aborto en cariotipo normal son más normales.
En segundo lugar, los trastornos endocrinos: la deficiencia excesiva de estrógenos y progesterona también son la causa del aborto temprano. Debido a que está en el período de formación de placenta en lugar de la función lútea del embarazo en las 12-14 semanas de embarazo, es fácil tener trastornos endocrinos, especialmente la función lútea. Además, la falta de tiroxina, el proceso de oxidación de la célula se ve obstaculizado y el hipertiroidismo y la diabetes son propensos a un aborto espontáneo.
Tercero, anormalidades placentarias y deficiencia endocrina endocrina: la inflamación decidual al comienzo del embarazo puede causar sangrado o hiperplasia de la decidua, las vellosidades, las células epiteliales y las células deciduales se disuelven, los vasos sanguíneos en las vellosidades se bloquean, lo que afecta la absorción y el transporte de nutrientes, lo que resulta en el embarazo. Los huevos se separan del apego, sangrado y aborto. Además, un infarto tan grande en la placenta puede reducir la función de la placenta, afectando la supervivencia del feto, y no es raro que la placenta y el edema de vellosidades placentarias se aborten. En la sangre materna después del embarazo, -hCG, hPL, P, E2, estrona, si estos valores hormonales disminuyen al comienzo del embarazo, 50% de aborto.
Cuarto, incompatibilidad del tipo de sangre: debido a un embarazo anterior o una transfusión de sangre, el factor Rh, el factor de grupo sanguíneo ABO incompatible produce anticuerpos en la madre, este embarazo desde la placenta al feto y la aglutinación de glóbulos rojos para producir hemólisis, lo que resulta en un aborto espontáneo.
Quinto, factores mentales y neurológicos: como el susto, la estimulación mental severa también pueden causar un aborto espontáneo. En los últimos años, a través de la investigación, el ruido y la vibración tienen un cierto impacto en la reproducción humana.
6. Enfermedades sistémicas maternas.
1, enfermedades infecciosas agudas graves y enfermedades infecciosas: como la neumonía lobular, muchas con fiebre alta que conduce a contracciones uterinas, y / o la muerte del embrión puede causar un aborto espontáneo.
2, enfermedades crónicas: anemia severa, enfermedad cardíaca, insuficiencia cardíaca puede causar hipoxia fetal, asfixia y muerte. La nefritis crónica, la hipertensión severa puede causar infarto o disección temprana de la placenta y causar un aborto espontáneo.
3, desnutrición o intoxicación por drogas: como la deficiencia de vitaminas, especialmente la vitamina E, la falta de tocoferol, mercurio, plomo, alcohol y morfina y otras intoxicaciones crónicas pueden causar un aborto espontáneo.
Siete, los órganos reproductivos padecen malformaciones uterinas, como el útero de doble cuerno, la cavidad mediastina uterina, a menudo la causa del aborto espontáneo.
Ocho factores inmunes por razones desconocidas, en los últimos años, los estudios han encontrado que la mayoría de ellos están estrechamente relacionados con los factores inmunes.
Prevención
Prevención completa del aborto
Para prevenir y evitar un aborto espontáneo, se deben tener en cuenta los siguientes puntos:
Primero, nota:
1. Las enfermedades infecciosas agudas deben curarse después de un período de recuperación. Las pacientes con enfermedades crónicas deben ser tratadas hasta que estén estables y aprobadas por un especialista antes de que puedan quedar embarazadas.
2, para las parejas que han tenido un historial de aborto, deben ir al hospital a tiempo para verificar la causa del aborto involuntario, sin importar qué lado de la pareja tenga problemas, deben ser tratados a tiempo y luego el niño se cura.
3. Las mujeres embarazadas deben evitar la exposición a productos químicos nocivos como el benceno, el mercurio y la radiación. El embarazo temprano debería ser menos común en lugares públicos para evitar infecciones virales y bacterianas. Si la mujer embarazada está enferma, es necesario tomar el medicamento bajo la guía del médico a tiempo y no usar el medicamento a voluntad.
4, embarazo temprano (dentro de las 12 semanas de embarazo) Además de prestar atención a la higiene de los alimentos y evitar la fatiga excesiva, pero también para evitar la tensión excesiva, para mantener la estabilidad emocional, para beneficiar al feto. No comparta la misma habitación durante los primeros 3 meses de embarazo. Si el desarrollo fetal es anormal después del examen, el médico cree que se debe realizar el legrado, el paciente no debe retrasarse, para no causar una pérdida excesiva de sangre (incluso shock, muerte o la formación de inflamación genital interna que afecte la fertilidad futura, se sabe que la mayoría de los embriones que se abortan son generalmente Es un defecto congénito y pertenece a la eliminación natural, no debe ser causado por una pequeña pérdida y poner en peligro la salud de las mujeres embarazadas.
Segundo, una historia de aborto para prevenir el aborto:
1. La anticoncepción debe tomarse dentro de medio año después del aborto, y el embarazo debe repetirse después de medio año para reducir la ocurrencia de un aborto espontáneo.
2, para hacer pruebas genéticas, ambas parejas aceptan el examen cromosómico.
3, hacer la identificación del tipo de sangre, incluido el sistema de tipo de sangre Rh.
4, hay un útero interno suelto puede hacer sutura interna.
5, el uso de medicamentos para el tiempo de tratamiento de la insuficiencia lútea excede el período de embarazo del aborto previo.
6, aquellos con hipotiroidismo, para mantener la función tiroidea normal y luego embarazadas, también toman anti-A bajo medicamento durante el embarazo.
7, presta atención al descanso, evita las relaciones sexuales, la estabilidad emocional y las reglas de la vida.
8. El hombre debe verificar el sistema reproductivo. Si el bacteriófago se trata a fondo, la esposa estará embarazada.
9. Evite el contacto con materiales tóxicos y radiactivos.
10. Los trabajadores de computadoras deben trabajar menos de 20 horas a la semana.
11, descansar después de cuatro semanas de aborto.
El aborto espontáneo es una desgracia para las mujeres embarazadas, pero en cierto sentido, el aborto espontáneo es una forma de que los seres humanos se optimicen continuamente. También es una opción para gestar una nueva vida. La supervivencia del más apto es la ley de la naturaleza, que representa más del 50% del aborto. Anormalidades cromosómicas El aborto temprano del feto reducirá el nacimiento del niño deformado, por lo tanto, la causa debe determinarse lo más posible antes del aborto espontáneo y el feto ciego no debe cegarse.
Complicación
Complicaciones del aborto completo Complicaciones enfermedad inflamatoria pélvica crónica infertilidad endometriosis
1, complicaciones quirúrgicas: sangrado uterino en más de 200 ml, síndrome de aborto, también conocido como síndrome cardio-cerebral, la tasa de incidencia del 12%, el sujeto apareció repentinamente bradicardia, arritmia, disminución de la presión arterial, palidez, sudoración Una serie de síntomas, casos graves, incluso desmayos y convulsiones, perforación uterina, fugas, el tejido embrionario no pudo succionar, e incluso el embarazo continúa desarrollándose.
2, complicaciones a largo plazo: enfermedad inflamatoria pélvica crónica, menstruación anormal, infertilidad secundaria, endometriosis.
3, complicaciones del embarazo nuevamente: infertilidad, el aborto tardío es alto, el parto prematuro es alto, la mortalidad perinatal es alta, aumenta la tasa de hemorragia prenatal, posparto, aumenta la hemólisis neonatal.
Síntoma
Síntomas completos de aborto síntomas comunes aborto perdido aborto amenazado aborto habitual peritonitis sepsis
1, aborto perdido: se refiere al embrión o al feto que ha muerto en la cavidad uterina y que no se ha dado de alta de forma natural. Después de que el embrión o el feto está muerto, el útero ya no aumenta, sino que se contrae y la reacción temprana del embarazo desaparece. Si el embarazo ha alcanzado el embarazo a medio plazo, el abdomen de la mujer embarazada no aumenta y el movimiento fetal desaparece. El examen ginecológico del cuello uterino no está abierto, el útero es más pequeño que el número de semanas de menopausia y la textura no es suave. No olía el corazón fetal.
2, aborto habitual: se refiere a abortos espontáneos que ocurren 3 veces o más. En los últimos años, el aborto espontáneo recurrente se ha utilizado internacionalmente para reemplazar el aborto habitual. Cada aborto ocurre en el mismo mes de embarazo, y su curso clínico es el mismo que el aborto general. Las causas del aborto temprano son a menudo la función lútea, el hipotiroidismo y las anomalías cromosómicas. La causa más común de aborto tardío se debe a la relajación del cuello uterino interno, la malformación uterina y los fibromas uterinos. Después del embarazo, el cuello uterino generalmente está en la mitad del embarazo, el feto crece, el líquido amniótico aumenta, la presión intrauterina aumenta, el saco fetal sobresale hacia el cuello uterino y el canal cervical se encoge y expande gradualmente. El paciente no tiene síntomas, y una vez que se rompe la membrana, se expulsa al feto.
3, infección por aborto: en el proceso de aborto, si el tiempo de sangrado vaginal es demasiado largo, el tejido residual en la cavidad uterina o el aborto ilegal, etc., puede causar infección intrauterina, la infección grave puede extenderse a la cavidad pélvica, la cavidad abdominal e incluso el cuerpo y la cavidad pélvica La inflamación, la peritonitis, la sepsis y el shock séptico, etc., se denominan infecciones por aborto.
Examinar
Verificación completa del aborto
Imagen de ultrasonido:
1. El tamaño normal del útero o normal es ligeramente mayor.
2, vea la onda intrauterina regular en la cavidad uterina, sin grupo de luz irregular.
Inspección de laboratorio:
1, el valor de gonadotropina coriónica en sangre disminuyó.
2. La prueba de embarazo en orina gradualmente se vuelve débilmente positiva o negativa.
3, examen de rutina de sangre.
Revisa el cuerpo:
El sangrado vaginal a menudo disminuye o se detiene, y el dolor abdominal también se reduce o desaparece.
Más del 50% de los abortos espontáneos son anomalías cromosómicas. El aborto temprano del feto reducirá el nacimiento de niños deformados. Por lo tanto, es necesario averiguar las causas, como el examen de cromosomas, el examen de anticuerpos cerrados y el examen de eugenesia.
Diagnóstico
Diagnóstico de aborto completo
Diagnóstico
El diagnóstico se puede realizar según el rendimiento clínico y las pruebas de laboratorio.
Diagnóstico diferencial
1. Embarazo ectópico: la paciente tiene un dolor intenso y repentino en la parte inferior del abdomen, e incluso se produce shock, pero la cantidad de sangrado vaginal es pequeña, lo que es inconsistente con el grado de shock. El examen abdominal a veces tiene opacidad móvil, el examen vaginal del útero tiene masa y sensibilidad, y la punción de la hernia posterior puede extraer sangre, lo que es útil para el diagnóstico.
2, sangrado uterino funcional: los pacientes a menudo tienen antecedentes de trastornos menstruales, el útero puede ser más pequeño o un poco más grande de lo normal.
3, dolor muscular uterino: sin antecedentes de menopausia, trastornos menstruales, el útero está aumentado o desigual, más rígido que el útero normal.
4, cáncer epitelial coriónico: a menudo secundario a embriones vesiculares, después de un aborto o parto a término, hay sangrado vaginal irregular, agrandamiento del útero y metástasis pulmonar suave y temprana, los pacientes pueden tener tos, hemoptisis y Anemia, discrasia.
