fobia
Introducción
Introducción a la fobia La fobia es una neurosis en la cual la fobia es la principal manifestación clínica. El paciente tiene un miedo fuerte e innecesario a ciertos objetos o situaciones específicos, acompañado de ansiedad obvia y síntomas autonómicos, y toma la iniciativa de evadir esta inquietud. El paciente sabe que el miedo es irracional e innecesario, pero está fuera de control, lo que afecta sus actividades normales. El objeto del miedo puede ser simple o múltiple, como animales, plazas, habitaciones cerradas, actividades ascendentes o sociales. La enfermedad se presenta principalmente en la adolescencia y la vejez, y las mujeres son más comunes. La tasa de prevalencia informada en la población general es de 6 (1983), y la tasa de prevalencia promedio en China es de 0,59 (1982). Pero el estudio de Agras de 1969 informó una prevalencia del 77%. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 3% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: depresión
Patógeno
Causa de fobia
1. Factores genéticos:
Los estudios de gemelos han encontrado que los gemelos idénticos tienen más fobias que los gemelos fraternos, lo que sugiere que los factores genéticos pueden estar involucrados en la patogénesis. Sin embargo, también hay estudios sobre la familia de las fobias que no han encontrado un aumento en la incidencia de gemelos. Por lo tanto, no hay evidencia clara de que la herencia juegue un papel importante en la aparición de la enfermedad.
2. Factores de calidad:
La personalidad preexistente del paciente tiende a ser ingenua, tímida, tímida, dependiente y muy introvertida.
3. Factores psicosociales:
Desempeña un papel más importante en la patogénesis. Por ejemplo, si alguien se encuentra con un accidente automovilístico, tendrá miedo de viajar. Puede ser que una situación ocurra en el contexto de la ansiedad, o que se produzca una ansiedad aguda en una determinada situación, y se teme y se arregle para convertirse en un objeto terrorista. El horror de un objeto en particular puede estar relacionado con la educación de los padres, el impacto del medio ambiente y la experiencia personal (como ser mordido por un perro y tener miedo a los perros). La psicodinámica cree que el terror es el resultado del papel simbólico y el desplazamiento del conflicto subconsciente reprimido. El papel de la teoría del condicionamiento y el aprendizaje en el desarrollo de esta enfermedad es una explicación más convincente.
Prevención
Prevención de fobia
1. Su propia calidad es muy importante:
Por lo general, el paciente mismo sabe que estos conceptos y pensamientos no son razonables, y sabe que es incompatible con su personalidad. Sin embargo, no importa cuánto intente luchar o reprimirlo, todavía no puede deshacerse de él. El sufrimiento del paciente también nace. La causa de los pacientes con fobia no está claramente definida, la comprensión clínica más común está relacionada con la calidad del paciente antes de la enfermedad. La mayoría de los pacientes con fobia son cautelosos, diligentes y meticulosos. Son tercos, tercos y seguros de sí mismos. Se preocupan por lo que otros piensan de sí mismos. También son serios y animados. Relativamente hablando, son de mente estrecha y sensibles.
2. Los miembros de la familia deben cooperar activamente con:
El tratamiento de los pacientes con fobia depende en gran medida de la cooperación de los miembros de la familia. Por ejemplo, en el caso del Sr. Li, siempre que su esposa pueda perdonarlo expresamente, sus síntomas se aliviarán rápidamente. Incluso en las clínicas psicológicas y en las clínicas psiquiátricas, la mayoría de los médicos toman psicoterapia asistida por terapia conductual, por ejemplo, los miembros de la familia están obligados a impulsar y controlar el comportamiento compulsivo del paciente en cualquier momento, y la atención y la orientación del pensamiento del paciente pueden transferirse en cualquier momento, de modo que no puedan tener la oportunidad de repetir. Pensando, y así sucesivamente.
3, el paciente está muy despierto:
La fobia se divide en dos categorías principales en la práctica clínica: obsesiva y compulsiva. Al igual que el Sr. Li pertenece al primero, él sigue culpándose a sí mismo, pensando constantemente en sus propios problemas y manteniéndose constantemente en la etapa de pensar en un incidente. El comportamiento compulsivo es aún más divertido: el paciente repite una o una serie de acciones rituales repetidamente, como verificar si la puerta está cerrada, lavarse las manos, abotonarse ... Una cosa a menudo lleva una o dos horas, si está en proceso de repetición. En medio de la interrupción, el paciente tiene que regresar nuevamente. En ese momento, el tiempo se duplicará e incluso serán posibles tres o cuatro horas.
Los tres puntos anteriores le presentan los problemas a los que la fobia debe prestar atención desde los factores integrales. Espero que todos puedan dominarla bien. En la vida diaria, debemos prestar atención a los diversos factores adversos que rodean la enfermedad y tomar medidas para evitar que estos factores se conviertan en fobias. El ambiente de vida puede prevenir la fobia.
Complicación
Complicaciones de la fobia Complicaciones depresión
En vista del hecho de que la depresión a menudo se acompaña de fobia, los pacientes con todas las fobias deben ser examinados cuidadosamente para detectar la posibilidad de depresión.
Síntoma
Síntomas de fobia síntomas comunes miedo ansiedad
El síntoma central de la fobia es el miedo a la tensión y la gravedad de la ansiedad e incluso el pánico causado por el terror. Debido a los diferentes objetos terroristas, se pueden dividir en las siguientes categorías:
1. Fobia social:
Es principalmente en la situación social que el episodio de ansiedad inmediata se induce de manera casi incontrolable, y la escena social es persistente y obviamente asustada y evitada. La manifestación específica es que el paciente tiene miedo de sentirse avergonzado, tembloroso, sonrojado, sudando o torpe, y desconcertado ante la situación de alguien o ser notado por otros, por temor a atraer la atención de los demás. Por lo tanto, evitando las escenas sociales que provocan ansiedad, no se atreva a sentarse en el restaurante con otras personas, por miedo a llevarse bien con las personas, especialmente para evitar hablar con otras personas. El horror con la cara roja es un tipo más común: mientras los pacientes estén en público, se sienten tímidos, sonrojados, avergonzados, torpes y aburridos, y tienen miedo de ser objeto de burlas. Algunos pacientes tienen miedo de mirar a los ojos de otras personas, tienen miedo de mirar a los demás, lo que se llama horror de confrontación.
2. Fobias específicas:
Una fobia particular es un miedo o asco fuerte e irracional hacia un objeto en particular o una situación altamente específica. Ocurre con frecuencia en la infancia. Los horrores específicos típicos son el miedo a los animales (como las arañas, las serpientes), los entornos naturales (como las tormentas), la sangre, las inyecciones o las situaciones altamente específicas (como las alturas, los espacios confinados y los vuelos). El paciente será evasivo como resultado.
3. Fobia de localización:
No solo le temes al espacio abierto, sino que también te preocupa que sea difícil escapar rápidamente en lugares donde la gente se reúne, o no puedes pedir ayuda y sentirte ansioso. Una de las características clave de una situación horrible en un lugar es que no hay una exportación inmediata disponible, por lo que los pacientes a menudo evitan estas situaciones o necesitan ser acompañados por familiares, parientes y amigos.
Examinar
Prueba de fobia
No existe un índice de prueba de laboratorio específico para esta enfermedad.
Examen del sistema nervioso para excluir lesiones orgánicas neurológicas y orgánicas. Para los pacientes con tendencia a la depresión, se debe puntuar la escala de depresión de ZUNG.
Diagnóstico
Diagnóstico de fobia
Diagnóstico:
1, en línea con los criterios diagnósticos de neurosis.
2, basado en el miedo, debe cumplir con los siguientes cuatro elementos: 1 existe un fuerte miedo a ciertos objetos o situaciones, el grado de miedo no es acorde con el riesgo real; 2 hay ansiedad y síntomas autónomos en el momento del ataque; 3 hay evitación repetida o continua Comportamiento; 4 sé que el miedo es excesivo, irrazonable o innecesario, pero incontrolable.
3. La evitación de escenarios de miedo y cosas deben ser o haber sido síntomas prominentes.
4. Exclusión de ansiedad, esquizofrenia y sospecha de enfermedad.
Diagnóstico diferencial:
1. Trastorno de ansiedad:
Tanto la ansiedad como la fobia se caracterizan por ansiedad, pero la ansiedad en pacientes con ansiedad es persistente y no es específica de una situación u objeto en particular. La ansiedad asociada con la fobia es principalmente contingente, dirigida y por episodios, y puede aliviarse o desaparecer evitando el miedo o la ansiedad.
2. TOC:
Los síntomas obsesivos provienen de ciertos pensamientos o conceptos en el corazón del paciente, miedo a perder el autocontrol, no miedo a las cosas externas y, a menudo, acciones forzadas.
3. Sospecha de enfermedad:
Los pacientes con miedo a la enfermedad pueden ser similares a la enfermedad sospechada, el miedo generalmente no es prominente, y el sospechoso está preocupado por sí mismo, pensando que sus dudas y miedos son razonables; y el miedo al miedo es el objeto o situación externa, y piensa Este miedo no es razonable, simplemente no puede deshacerse de él.
