otolitiasis
Introducción
Introducción a Otolith El "otolito" también se denomina "vértigo posicional paroxístico benigno". En circunstancias normales, el otolito se une al otolito. Cuando algunos factores patogénicos hacen que el otolito se desprenda, estos otolitos caídos El oído interno se llama líquido en la endolinfa. Cuando cambia la posición de la cabeza, el canal semicircular cambia su posición. El otolito acentuado se mueve con el flujo del líquido, estimulando así las células ciliadas semicirculares. Hace que el cuerpo se maree, el tiempo de mareo es generalmente más corto, a menudo menos de un minuto, que es solo unos pocos puntos por encima de la mayoría de los cálculos en tubo, el tiempo de aturdimiento de los pocos cálculos en el domo a menudo es superior al número. La aparición de este síntoma a menudo está relacionada con cambios en la posición, por lo que ahora estalla, que es un "vértigo posicional paroxístico benigno". Más común en pacientes de mediana edad (45-50 años). Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.001% Población susceptible: más común en pacientes de mediana edad Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: hipertensión, otitis media
Patógeno
Etiología de la enfermedad de Otolith
1. Factores hereditarios Los pacientes con otosclerosis tienen enfermedades más comunes en la descendencia de los antepasados. Alrededor del 54% tienen antecedentes familiares. Algunas personas piensan que es autosómica dominante o recesiva, y más de la mitad de los casos pueden encontrar genes anormales.
2, factores de trastornos endocrinos Esta enfermedad es más común en el período de desarrollo juvenil, con una alta incidencia de mujeres, y el embarazo, el parto y la menopausia pueden hacer que la enfermedad progrese más rápido, se considera que está relacionada con los niveles hormonales.
3, el desarrollo de quistes de laberinto óseo El laberinto de médula ósea humana se ha desarrollado al nacer, solo en la capa de cartílago endógeno del borde anterior vestibular de la capa de cartílago endógeno tiene un defecto en el proceso de desarrollo y osificación, llamado fisura anterior de la ventana. Hay haces de tejido conectivo fibroso y tejidos de cartílago en las fisuras, que pueden seguir existiendo u osificarse en la edad adulta para producir lesiones otoscleróticas. Las lesiones del oído y la esclerosis observadas en la patología clínica y tibial también se inician aquí.
4, sus propios factores inmunes y otros Arslan y Rieci por tinción histoquímica para el estudio de lesiones otoscleróticas, encontraron que en las lesiones activas, hay cambios en la polimerización de mucopolisacáridos y fibras tisulares, fibras de colágeno reducidas, fenómeno de fractura y reumatoide Los cambios patológicos como la artritis son similares, y Chevence ha confirmado nuevamente por microscopía electrónica y citoquímica que la lesión de esclerosis del oído es una enfermedad del colágeno o una enfermedad intersticial. Además, algunas personas han descubierto que el trastorno metabólico de la enzima es la causa de la fijación de la tibia.
Prevención
Prevención de otolitos
La otomanopatía en sí misma no previene los ataques de vértigo. Sin embargo, algunos pacientes de edad avanzada con enfermedad cerebrovascular pueden necesitar tratamiento con infusión. Algunos pacientes con ansiedad, depresión, insomnio o disfunción autonómica deben ser tratados con medicamentos apropiados para prevenir la recurrencia del otolito.
Complicación
Complicaciones Otolith Complicaciones, hipertensión, otitis media.
1, cambios degenerativos seniles: ocurrieron en los cambios degenerativos seniles, la película del otolito se cayó y entró en el canal semicircular y se depositó allí. 2, trauma: después de un traumatismo craneal o aceleración de la cabeza, el otolito puede caer en el canal semicircular. 3, enfermedades del oído: las infecciones mastoideas del oído medio, como la laberintitis viral, la otitis media supurativa crónica, la fístula linfática periférica, el período de remisión de la enfermedad de Meniere, etc., pueden causar desprendimiento de otolitos. 4, suministro insuficiente de sangre al oído interno: debido a la arteriosclerosis, presión arterial alta causada por un suministro insuficiente de sangre al oído interno, la membrana glial de la cápsula es delgada, el otolito se cae y entra en el canal semicircular.
Síntoma
Síntomas del otolito síntomas comunes mareos mareos temblor del globo ocular
1, inicio repentino
La aparición de síntomas a menudo se asocia con ciertas actividades de la cabeza o el cuerpo. El mareo ocurre cuando se dispara la cabeza (el oído está hacia abajo), el nistagmo ocurre dentro de los 3-10 s después de que cambia la posición de la cabeza, y el vértigo a menudo dura dentro de los 60 s, lo que puede estar acompañado de náuseas y vómitos.
2, el nistagmo es muy especial
Cuando el entrenamiento del asiento cambia a la posición de la cabeza, se produce un movimiento ocular rotatorio de fatiga a corto plazo. Cuando el oído está hacia abajo, el movimiento del ojo es en sentido horario, y cuando el oído derecho está hacia abajo, es en sentido antihorario. Primero, aumentó gradualmente y luego se debilitó gradualmente. Al regresar de la posición acostada a la posición sentada, apareció un nistagmo de baja velocidad a corto plazo en la dirección opuesta.
3, el curso de la enfermedad
Pueden ser de varias horas a varias semanas, y el individuo puede alcanzar varios meses o años. El vértigo puede agravarse o aliviarse periódicamente, y el vértigo se convierte en un gran cambio. En casos severos, el vértigo ocurre cuando la cabeza está ligeramente activa y no hay molestias durante el período intermitente, o Después de mareos y mareos, puede haber una sensación de pesadez y flotación durante el juego.
Examinar
Examen otolítico
El diagnóstico de otolito se basa únicamente en hallazgos clínicos típicos y resultados positivos de la prueba Dix-Hallpike. Prueba de Dix-Hallpike: el paciente se sienta en la mesa de examen y rápidamente toma la posición supina con la ayuda del examinador y está a 45 grados a un lado. PC-BPPV, cuando la cabeza gira hacia el lado afectado, aparece un breve mareo después de unos segundos de incubación. Nistagmo rotatorio vertical, prueba de fatiga por pruebas repetidas. Por supuesto, algunas de las manifestaciones clínicas más típicas descritas anteriormente también son descritas por algunos autores: un vértigo transitorio (que dura de segundos a minutos) y nistagmo repentino inducido por una determinada posición de la cabeza, con una duración de horas o días. Hay varios segundos de incubación desde la posición de la cabeza hasta la ubicación del vértigo y el nistagmo. Puede estar acompañado de náuseas y vómitos, pero en general no hay problemas de audición ni acúfenos. No hay síntomas y signos del sistema nervioso central. No hay molestias durante el período de remisión.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación del otoscopio
La edad de aparición del vértigo cervical es más de 40 años. Los episodios repetidos están relacionados con el movimiento del cuello. El mareo puede estar acompañado de tinnitus, dolor de oído, dolor de cabeza, síntomas visuales, síntomas y signos de compresión de la raíz del nervio cervical, y un pequeño número de pacientes desarrollan alteraciones de la conciencia. . La función vestibular, la radiografía cervical, el examen TCD se pueden encontrar en las vértebras cervicales o la insuficiencia vertebrobasilar.
El vértigo vascular ocurre principalmente en los ancianos debido al suministro insuficiente de sangre al sistema vestibular. Los mareos pueden ir acompañados de tinnitus, sordera, síntomas visuales, parálisis de las extremidades y dificultad para la articulación. El examen de CT, MRI, TCD puede encontrar anormalidades como un suministro insuficiente de sangre al cerebro. El tratamiento de BPPV incluye terapia farmacológica, entrenamiento de rehabilitación, técnicas de reducción y tratamiento quirúrgico. Muchos estudiosos recomiendan una técnica de reinicio.
