cálculos hepáticos
Introducción
Introducción a los cálculos hepáticos. Los cálculos hepáticos son cálculos intrahepáticos, lo que significa que hay cálculos en los conductos biliares del hígado, o pueden ser cálculos intrahepáticos primarios puros, o pueden ser causados por la acumulación de cálculos del conducto biliar corriente arriba, como los cálculos del conducto biliar común o Cálculos biliares Después de que el cálculo se forma en la vesícula biliar, puede estimular la mucosa de la vesícula biliar, lo que no solo puede causar inflamación crónica de la vesícula biliar, sino también una infección secundaria cuando el cálculo se invade en el cuello de la vesícula biliar o el conducto cístico, lo que conduce a una inflamación aguda de la vesícula biliar. Debido a la estimulación crónica de la mucosa de la vesícula biliar por cálculos, también puede dar lugar a la aparición de cáncer de vesícula biliar y se informa que la incidencia de cáncer de vesícula biliar puede llegar al 1-2%. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0,34% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: colangitis supurativa aguda colangitis aguda
Patógeno
Causa de la piedra del hígado
La causa de los cálculos hepáticos está relacionada con infecciones bacterianas del tracto biliar, infecciones parasitarias y retención biliar.
Prevención
Prevención de cálculos hepáticos
1. La regulación de la dieta es el método preventivo más ideal para prevenir la colelitiasis y el cáncer de vesícula biliar. La prevención de los cálculos hepáticos debe prestar atención a la regulación de la dieta, la dieta debe ser diversa, además, el frío, la grasa, los alimentos ricos en proteínas y los espíritus irritantes y otros calor y calor fáciles de ayudar, por lo que la colestasis también debe comer menos. Las verduras y frutas, pescados y mariscos que son ricos en vitamina A y vitamina C ayudan a limpiar la humedad, disolver las piedras y comer más.
2, la vida debe ser regular, prestar atención al trabajo y al descanso, a menudo participar en actividades deportivas, desayunar a tiempo, evitar engordar, reducir la cantidad de embarazos también es una medida preventiva muy importante.
3. Si el padre de familia tiene un paciente con cálculos hepáticos, preste atención al examen médico preventivo correspondiente.
Complicación
Complicaciones de cálculos hepáticos Complicaciones Colangitis supurativa aguda Colangitis aguda
Las complicaciones de los cálculos hepáticos incluyen: colangitis aguda o colangitis supurativa aguda, pancreatitis biliar, síndrome de Mirizzi, fístula gastrointestinal de la vesícula biliar, etc.
Síntoma
Síntomas de cálculos hepáticos síntomas comunes molestias en la parte superior del abdomen dolor en la parte superior del abdomen ictericia
Sus manifestaciones clínicas a menudo son muy atípicas, en particular, se pueden resumir de la siguiente manera:
1, en el período intermitente de la enfermedad, puede ser asintomático o solo manifestarse como una leve molestia superior.
2, en la fase aguda, puede haber síntomas de colangitis supurativa aguda, o diferentes grados de tríada de Charcot, en detalle, en los siguientes aspectos:
(1) Dolor abdominal superior: se puede caracterizar por un cólico biliar típico o dolor persistente. Algunos pacientes no tienen dolor obvio y los escalofríos son muy calientes. Los episodios periódicos se caracterizan por cálculos en el conducto biliar intrahepático. Manifestaciones clínicas sexuales.
(2) puede tener una larga historia de enfermedad del tracto biliar, o una historia de colangitis aguda con escalofríos, fiebre e ictericia.
(3) El lado afectado del área del hígado y la parte inferior del tórax tienen dolor e incomodidad frecuentes, que a menudo se irradian a la espalda y los hombros.
(4) Cuando un lado del conducto hepático está obstruido, puede no haber ictericia o ictericia.
(5) Cuando se combina con colangitis severa, el estado general es más grave y la recuperación es más lenta después del ataque agudo.
(6) En el momento del examen, la sensibilidad y los ronquidos en el área del hígado eran obvios, y el hígado era asimétrico y sensible.
(7) Las condiciones sistémicas se vieron significativamente afectadas, el 90% de los pacientes tenían hipoproteinemia y 1/3 de los pacientes tenían anemia significativa.
(8) Habrá hígado, esplenomegalia e hipertensión portal en la etapa avanzada.
Examinar
Examen de piedra hepática
1, examen de ultrasonido.
2. Colecistografía oral o intravenosa.
3. Tomografía computarizada (CT).
4. Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE).
5. Colangiografía transhepática percutánea (PTC).
6. Endoscopia de ultrasonido (EUS).
7, RMN imágenes de conducto biliar MRCP.
8, TC espiral de imágenes del conducto biliar.
9. Exploración con radionúclidos.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de cálculos hepáticos.
De acuerdo con la tabla clínica y los resultados de las pruebas de laboratorio se pueden diagnosticar.
