Absceso parafaríngeo
Introducción
Introducción al absceso parafaríngeo El absceso parafaríngeo (parapharyngealabscess) es una inflamación purulenta del espacio parafaríngeo y el desarrollo temprano de la celulitis en un absceso. Tiene muchas vías de infección, como las amígdalas del esputo, las amígdalas faríngeas, los dientes, las glándulas parótidas y la nariz, y la inflamación aguda de los ganglios linfáticos de la faringe, que puede extenderse al espacio parafaríngeo. Especialmente en los niños, estas partes son partes comunes de infección, por lo que es una de las brechas más susceptibles en la cabeza y el cuello parafaríngeos. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.003% - 0.004% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: flebitis, sepsis.
Patógeno
Causa del absceso parafaríngeo
1. Inflamación de tejidos adyacentes, como faringitis aguda, amigdalitis y rinitis aguda, sinusitis, etc., directamente invadidas o infectadas por la sangre para invadir el espacio parafaríngeo para formar un absceso.
2. Los abscesos adyacentes al tejido colapsan o se extienden directamente, como el absceso alrededor de las amígdalas, el absceso faríngeo posterior, el absceso alveolar, el absceso óseo sacro y el absceso cervical profundo del cuello (absceso de Bezold), etc., pueden causar la enfermedad.
3. La pared faríngea está dañada por objetos o instrumentos extraños, causando infecciones, como heridas de arma blanca, lesiones durante la endoscopia, etc., la inflamación se extiende al espacio parafaríngeo, que puede formar abscesos, cirugía faríngea u oral, como amigdalectomía o extracción de dientes Etc., las agujas de anestesia pueden llevar bacterias directamente al espacio parafaríngeo para causar infección. Además, cuando se corta y drena el absceso alrededor de las amígdalas, los músculos faríngeos pueden penetrarse por error, lo que también puede causar la enfermedad.
Prevención
Prevención de absceso parafaríngeo
El absceso parafaríngeo ocurre en niños. Además de la fiebre, la familia primero descubre que tienen trastornos de la deglución. El habla no está clara. Por error piensan que hay cuerpos extraños en la garganta del niño. En este caso, deben ir al hospital para recibir tratamiento.
Complicación
Absceso parafaríngeo complicaciones Complicaciones flebitis sepsis
Debido a la propagación de la inflamación, puede ir acompañada de infección de los tejidos circundantes, como el espacio faríngeo posterior y la glándula parótida. La infección de la vaina carotídea es la infección más común del espacio parafaríngeo. La complicación más grave es que la inflamación puede invadir la pared de la arteria carótida, puede causar sangrado fatal, afectación de la vena yugular interna, puede causar tromboflebitis y sepsis séptica que ponen en peligro la vida.
Síntoma
Síntomas de absceso parafaríngeo Síntomas comunes Zhang boca difícil absceso dolor de garganta fiebre alta trastorno de deglución dolor intenso escalofríos escalofríos
Según las manifestaciones clínicas y los exámenes relacionados, el diagnóstico puede confirmarse. Si puede perforar el pus en la hinchazón del cuello, la ecografía B puede explorar el nivel del líquido, la película de rayos X del cuello, la sombra visible de los tejidos blandos en el lado de la faringe; examen de recuento sanguíneo El recuento de glóbulos blancos aumenta significativamente, pero debido a que el absceso se encuentra en la parte profunda, desde el cuello No es fácil sentir la sensación de volatilidad cuando se palpa, por lo que no es posible utilizar la sensación de fluctuación como base para el diagnóstico del absceso parafaríngeo. Esta enfermedad debe diferenciarse del absceso faríngeo posterior y los peritones alrededor de las amígdalas.
El paciente es apático, pérdida de apetito, dolor de cabeza, molestias, fiebre alta persistente, escalofríos, calor séptico, dolor severo en la faringe y el cuello, disfagia, ambigüedad lingüística, infección del espacio anterior de la faringe debido a la invasión del músculo pterigoideo. Es difícil abrir las mandíbulas y abrir la boca.
El área submandibular del lado afectado está hinchada, localizada y dura, y la sensibilidad es obvia. La cabeza del paciente está sesgada hacia el lado afectado para aliviar el dolor. En casos graves, el rango de inflamación puede alcanzar la glándula parótida, y el músculo esternocleidomastoideo inferior llega a la fosa supraclavicular. Si se ha formado un absceso. , el local puede volverse blando, se puede observar un examen faríngeo en la protuberancia de la pared faríngea, el paladar blando y la congestión y el edema del arco cigomático, la amígdala se empuja hacia el centro de la faringe y las amígdalas en sí mismas no tienen lesiones obvias, secreciones orales, debido a la limitación de la boca, a veces Las lesiones faríngeas no se pueden ver claramente, como la infección del espacio posterior, no hace que las mandíbulas se cierren, las amígdalas no se mueven.
Examinar
Examen de absceso parafaríngeo
El lado afectado del cuello y el área submandibular y el ángulo mandibular están hinchados, difíciles de tocar, sensibles, alcanzan severamente la glándula parótida, y el esternocleidomastoideo y la fosa supraclavicular están hinchados. Debido a que la infección se encuentra profundamente en el cuello, la piel de la superficie no está congestionada. Tampoco toca la sensación de volatilidad. La pared lateral faríngea está elevada y ligeramente congestionada. La amígdala tiene o no lesiones y puede ser empujada hacia el lado medial. Si es necesario, se puede diagnosticar punción y pus.
Diagnóstico
Diagnóstico y diferenciación del absceso parafaríngeo.
La enfermedad debe diferenciarse del absceso faríngeo posterior y del absceso alrededor de las amígdalas.
