traumatismo faríngeo
Introducción
Introducción al trauma faríngeo. El traumatismo faríngeo es causado por daños a cuerpos extraños, lesiones iatrogénicas, corrosión química y quemaduras, que pueden ocurrir solos, a menudo acompañados de lesiones esofágicas orales o de garganta. El traumatismo en la boca y la orofaringe es causado por la caída del cuerpo duro de la boca del niño. Las heridas punzantes son principalmente en el paladar blando, el paladar duro, la pared faríngea posterior, la pared faríngea y la mejilla, etc., y pueden producirse congestión submucosa, hematoma y capa muscular. Las roturas o perforaciones irregulares, como el tratamiento inadecuado, pueden causar infección en la faringe posterior o en el lado faríngeo, y se producen abscesos. Las heridas en la nasofaringe se deben principalmente a balas, metralla a través de la cavidad nasal, senos, párpados o lado del cuello. También pueden verse afectadas por accidentes causados por accidentes automovilísticos, lesiones faciales y fracturas de la base del cráneo. Estas lesiones son más graves y la cantidad de sangrado es grave. Grande, si fluye hacia el tracto respiratorio puede causar tos, asfixia, sangrado excesivo puede causar shock y algunos heridos pueden estar acompañados de rinorrea del líquido cefalorraquídeo. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.001% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: edema laríngeo, dificultad para tragar.
Patógeno
Causa traumática faríngea
Lesión externa de la boca, faringe, lesión de cuerpo extraño (como huesos de pescado, fragmentos de hueso), lesión iatrogénica (como endoscopia, intubación endotraqueal, sonda de alimentación nasal, cirugía proliferativa), lesión por corrosión química, escaldadura, clínicamente común Los niños, los palillos de la boca, los lápices, los mangos de juguetes, etc., caen y dañan accidentalmente la boca y la garganta, tal daño es más común con lesiones simples de tejidos blandos.
Prevención
Prevención de heridas faríngeas
Se debe prestar atención al uso de antibióticos para prevenir la infección, prevenir la estenosis cicatricial y tratar las complicaciones.
Complicación
Complicaciones del trauma faríngeo Complicaciones, edema laríngeo, dificultad para tragar.
La contusión o la explosión o la lesión laríngea pueden causar edema de garganta, hematoma, fractura de cartílago laríngeo y dificultad para respirar, la herida penetrante puede causar babeo y disfagia, la infección secundaria de la herida tiene síntomas sistémicos como fiebre.
Síntoma
Síntomas de traumatismo faríngeo Síntomas comunes Hipertermia de absceso hipertrofia hipertrofia disfagia disnea sofocación choque líquido cefalorraquídeo rinorrea
Las heridas en la nasofaringe se deben principalmente a balas, metralla a través de la cavidad nasal, senos, párpados o lado del cuello. También pueden verse afectadas por accidentes causados por accidentes automovilísticos, lesiones faciales y fracturas de la base del cráneo. Estas lesiones son más graves y la cantidad de sangrado es grave. Grande, si fluye hacia el tracto respiratorio puede causar tos, asfixia, sangrado excesivo puede causar shock y algunos heridos pueden estar acompañados de rinorrea del líquido cefalorraquídeo.
El traumatismo en la boca y la orofaringe es causado por la caída del cuerpo duro de la boca del niño. Las heridas punzantes son principalmente en el paladar blando, el paladar duro, la pared faríngea posterior, la pared faríngea y la mejilla, etc., y pueden producirse congestión submucosa, hematoma y capa muscular. Las roturas o perforaciones irregulares, como el tratamiento inadecuado, pueden causar infección en la faringe posterior o en el lado faríngeo, y se producen abscesos.
El trauma causado por la esofagoscopia a menudo ocurre en el borde inferior de la fosa piriforme o el músculo faríngeo. Si se trata de una abrasión severa de la mucosa o una perforación del esófago cervical puede causar luxación vertical superior o absceso, se caracteriza por fiebre alta y parte posterior del esternón Dolor y radiación a los hombros en ambos lados, dificultad para respirar y aumento de la presión intratorácica, dificultad para tragar y enfisema subcutáneo.
La reacción mucosa de quemaduras faríngeas, quemaduras o heridas por corrosión química apareció dentro de las 2 horas posteriores a la lesión, alcanzó un pico a las 4-6 horas y comenzó a disminuir después de 12 horas, pero fue seguida de infección y el grado de reacción de la mucosa se dividió en 3 grados:
Grado I: la hiperemia difusa y el edema de la mucosa desaparecen automáticamente en 3 a 5 días.
Grado II: sangrado significativo y edema de la mucosa, a veces formando ampollas serosas, erosión de la superficie de la mucosa y pseudomembrana fibrinosa, ganglios linfáticos adyacentes, aproximadamente 7 a 14 días.
Grado III: a menudo lesión química, daño a la capa submucosa y al tejido de la capa muscular circundante, úlcera mucosa, necrosis profunda, inflamación sostenida, que dura de 3 a 4 semanas, después de la dislocación y granulación, se forma tejido cicatricial, causando estenosis local Incluso bloqueando, dificultando la deglución y la respiración.
Examinar
Examen de trauma faríngeo
En primer lugar, preste atención al estado general del paciente, como la respiración, el pulso, la presión arterial, etc., la herida punzante interna, a menudo lesionada y la pared orofaríngea o el paladar blando, la hemorragia faríngea y el hematoma, la rotura de la mucosa, la úvula, la estasis sanguínea submucosa, Es azul violeta e hinchado. El cuello a menudo está hinchado o tiene equimosis. Si hay sangrado y enfisema en el tejido blando del cuello, el cuello es grueso. Si hay una contusión laríngea, puede haber una fractura y dislocación del cartílago laríngeo. Aunque es pequeño, pero el daño es profundo, mayormente complicado por enfisema subcutáneo y hemoptisis, el corte es más común en el cuello del cuello, más común en la incisión transversal, principalmente en el periostio de la lengua tiroidea y el cartílago tiroideo, a menudo debido al platisma y el cuello. Contracción muscular longitudinal para expandir la herida, pacientes con traumatismo de garganta abierta grave, a menudo a través de la herida para ver la pared faríngea y el tejido laríngeo, heridas de bala, heridas y otro rango traumático, a menudo acompañado de grandes vasos sanguíneos, vértebras cervicales, La tráquea cervical o el traumatismo esofágico, la herida se encuentra en la parte del cuello de los vasos grandes, el examen debe ser cauteloso, preparar un buen equipo de iluminación y rescatar el equipo de hemostasia, de lo contrario no puede apresurarse a sacar los coágulos o cuerpos extraños en la herida, y no debe usar sondas Herida, de modo que no puedan causar sangrado.
Diagnóstico
Diagnóstico diagnóstico de trauma faríngeo
El diagnóstico puede basarse en el historial médico y las manifestaciones clínicas sin identificación.
