Alopecia areata
Introducción
Alopecia areata La alopecia areata es un inicio repentino de alopecia irregular, con cuero cabelludo normal y sin inflamación ni síntomas. El curso de la enfermedad es lento y puede aliviarse y recaer. Si todo el cabello del cuero cabelludo se cae, se llama alopeciatotalis; si se desprende todo el cabello del cuerpo, se llama alopeciauniversalis. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.04% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: pérdida de cabello, vitiligo.
Patógeno
Alopecia areata
Factores neuropsiquiátricos (35%):
La etiología aún no está clara y los factores neuropsiquiátricos se consideran un factor importante. Muchos casos tienen traumas neuropsiquiátricos como ansiedad a largo plazo, ansiedad, tristeza, estrés mental y ansiedad emocional antes del inicio de la enfermedad. A veces los pacientes están en el curso de la enfermedad, estos factores mentales Puede hacer que la enfermedad aumente rápidamente.
Alergia genética (20%):
Alrededor del 10% al 20% de los casos tienen antecedentes familiares, y hay informes de alopecia areata en el mismo sitio al mismo tiempo.También se informa que una cuarta generación tiene alopecia areata, que se considera una enfermedad de defecto genético, que se observa a partir de la acumulación clínica de la enfermedad. Las personas con una constitución genéticamente alérgica son propensas a la alopecia areata. En los Estados Unidos, el 18% de los niños con alopecia areata tienen eczema o asma, o ambos. La alopecia areata adulta representa aproximadamente el 9%; los niños con alopecia total son más propensos que otros. Alto, que representa el 23%, los pacientes con alopecia areata estadística de Japón con alergias genéticas representaron el 10%, los Países Bajos alcanzan el 52,4%, pero los Países Bajos establecieron la base de las alergias genéticas, es la prueba cutánea positiva y los antecedentes familiares de alergia genética. Por lo tanto, los criterios de diagnóstico para las alergias genéticas varían de un país a otro, y los datos no pueden compararse.Un estudio sobre la alopecia areata y los antígenos leucocitarios humanos realizado por Chen Shengqiang en China muestra que la frecuencia del antígeno HLA-A9 en pacientes con alopecia areata (16,67%) es mayor. Las personas normales (32.65%) se redujeron significativamente, lo que respalda los factores genéticos alérgicos de la alopecia areata desde una perspectiva experimental.
Autoinmune (15%):
La tasa de algunos pacientes con enfermedades autoinmunes es más alta que la de la población normal, como 0 a 8% con enfermedad de la tiroides; 4% con vitiligo (solo 1% para personas normales) y autoanticuerpos para pacientes con alopecia areata Los informes de investigación son diferentes. Algunos han existido y otros no se han encontrado. Un estudio realizado por Zhang Xinjiang en China sobre subconjuntos de células T y microglobulina 2 sugiere que existen trastornos de la red de células T y trastornos inmunes humorales en pacientes con alopecia areata.
Síndrome de Down (15%):
La incidencia de alopecia areata aumenta en el síndrome de Down, a menudo con alopecia total o alopecia general, y la presencia de autoanticuerpos en estos pacientes aumenta significativamente.
En la actualidad, no es seguro que la alopecia areata sea una enfermedad autoinmune, pero puede estar asociada con enfermedades autoinmunes y temporalmente efectiva para los corticosteroides, lo que sugiere que tiende a ser autoinmune.
Una investigación a largo plazo realizada por Ikeda en Japón sugiere que la alopecia areata se puede dividir en cuatro tipos, y la edad de aparición, las manifestaciones clínicas y la prevención de cada tipo son diferentes.
Tipo I, alérgico genético (10%): inicio temprano, curso prolongado de la enfermedad, 75% desarrollado en calvicie total.
Tipo II, autoinmune (5%): a menudo se desarrolla después de los 40 años de edad.
Tipo III, prehipertensión (4%): los adultos jóvenes tienen un inicio, uno de sus padres o padres es hipertenso, de inicio rápido, y la incidencia de calvicie total es del 39%.
Tipo IV, vulgar (83%): aquellos que no pertenecen al tipo I-III, la enfermedad ocurre en la infancia tardía o en los jóvenes, el curso total de la enfermedad a menudo es dentro de los 3 años, una sola alopecia areata puede ser cabello largo en 6 meses, 6% de la alopecia total.
Prevención
Prevención de alopecia areata
(1) Acondicionamiento de la vida
Preste atención a la higiene del cabello, no use champú con demasiado jabón alcalino, no abuse de los productos para el cuidado del cabello, use el secador de cabello y el tinte para el cabello tanto como sea posible después del corte de cabello.
(2) acondicionamiento dietético
La dieta debe ser diversificada, para superar y corregir los malos hábitos del eclipse parcial, el viento de aceite es un tipo de enfermedad estrechamente relacionada con la dieta, de acuerdo con la diferenciación y clasificación del síndrome de lesiones cutáneas locales, desarrollar un plan terapéutico.
En circunstancias normales, la enfermedad es en su mayoría joven, a menudo asociada con molestias mentales, por lo que, además de mantener los lazos emocionales, debe administrarse para calmar y calmar los alimentos, como lirios, semillas de loto, granos de azufaifo, etc., los pacientes con sangre insuficiente deben comer más. Alimentos que contienen proteínas, como pepino de mar, nuez, etc.
Complicación
Complicaciones de la alopecia areata Complicaciones, pérdida de cabello, vitiligo.
La aparición de alopecia areata no está aislada, y a menudo se acompaña de otras enfermedades.
(1) Una lesión: el grado de lesión puede ser proporcional al grado de pérdida de cabello,
(2) enfermedades alérgicas genéticas: a menudo acompañadas de rinitis alérgica, dermatitis alérgica genética, asma y sarampión, etc.
(3) enfermedades autoinmunes: incluyendo vitiligo, colitis ulcerosa, anemia perniciosa, lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoide, esclerodermia, miastenia gravis, etc.
(4) Síndrome de Dowm: esta enfermedad es una enfermedad genética con anomalías cromosómicas, lo que sugiere los antecedentes genéticos de la enfermedad.
(5) Enfermedades oculares: incluyendo dilatación de la pupila caída, invaginación del globo ocular, malformaciones vasculares y pigmentarias, opacidad de cristales y cataratas.
En general, el pronóstico de los pacientes con enfermedad leve es mejor. El paciente puede crecer gradualmente con cerdas suaves delgadas de color amarillo y blanco, y luego gradualmente volverse gruesas y negras, y finalmente volver a la normalidad. Generalmente, 1-2 pacientes con alopecia occipital no muestran un progreso obvio. Cuanto más grave es la enfermedad, peor es el pronóstico. Es difícil recuperarse de la calvicie total de los niños. Sin embargo, se ha recuperado después de 20 años y 30 años. Aproximadamente la mitad de los casos han reaparecido, especialmente niños, y es fácil desarrollar la calvicie total.
Síntoma
Síntomas de alopecia areata síntomas comunes que evitan la pérdida de cabello con sangre seca por el viento
[manifestaciones clínicas]
La alopecia areata puede ocurrir a cualquier edad desde bebés hasta ancianos, pero hay más personas de mediana edad y las diferencias de género no son obvias.
La enfermedad es descubierta o descubierta involuntariamente a largo plazo por otros, sin síntomas, y un pequeño número de casos puede tener sensaciones anormales leves al comienzo de la enfermedad.
Desde el principio, hay 1 o varias áreas de pérdida de cabello redondas u ovaladas con límites claros. El juego recto es aproximadamente 1 ~ 2 cm más grande. A menudo hay pelos sueltos y fáciles de eliminar en el borde del área de pérdida de cabello, y algunos se han roto. El cabello en el extremo tiende a encogerse. Si se tira del cabello, se puede ver que el cabello es grueso y delgado como un signo de exclamación (!), Y el pigmento del cabello en la parte inferior también se pierde. Este fenómeno es un signo del período de progreso, y el fenómeno del descubrimiento continúa aumentando. Cada pieza también se expande y puede fusionarse para formar una forma irregular. Si continúa progresando, puede quedar completamente calvo. En casos severos, las cejas, pestañas, melena, vello púbico y vello corporal también se desprenden, lo cual es una calvicie.
La pérdida de cabello también se puede detener. En este momento, el área de pérdida de cabello ya no se agranda y el cabello en los bordes es más firme y difícil de arrancar. Después de varios meses, el cabello puede crecer gradualmente o rápidamente, y algunos pacientes crecen pelaje blanco primero y luego se vuelven gruesos gradualmente. Negro, largo, y se convierte en cabello normal.
La pérdida de cabello del cuero cabelludo es normal, suave y libre de inflamación. A veces se ve más delgada y ligeramente cóncava. Esto se debe a la desaparición del cabello y las raíces del cabello, en lugar del adelgazamiento real del cuero cabelludo.
La calvicie que ocurre en las almohadas de los niños se llama ofiasis.
Examinar
Alopecia areata
Primero, la detección de la función inmune del cuerpo.
Incluyendo la interleucina 2 y su determinación del nivel de receptor, linfocitos T y su determinación de subpoblación, determinación del nivel de células NK, etc.
Segundo, detección de oligoelementos capilares (CU, Pc, Ca, Zu, Mn, Pb)
El cabello es el órgano de excreción final del cuerpo humano. El cambio en el contenido de oligoelementos refleja directamente el metabolismo del cuerpo humano. Los estudios han demostrado que elementos como zn pueden regular la función inmune del cuerpo, lo que afecta el curso de la calvicie.
Tercero, pruebas endocrinas.
El crecimiento del cabello está regulado directa o indirectamente por el sistema endocrino, como el aumento de la hormona cortical suprarrenal, que puede causar hirsutismo. La testosterona puede promover el crecimiento del cabello en el tronco, las extremidades, los bigotes y los genitales. Además, la glándula tiroides, las glándulas paratiroides, la glándula pituitaria, etc. La función también juega un papel importante en el curso de la alopecia areata.
Cuarto, la detección de microcirculación de la piel de la cabeza
La perfusión por microcirculación desempeña un papel importante en el crecimiento y la regeneración del cabello: el folículo piloso del cuero cabelludo se encuentra en la parte superior del tejido subcutáneo y el tercio inferior está rodeado de abundante plexo vascular. El crecimiento y la regeneración del cabello dependen del folículo piloso. Suministro de sangre nutricional, los estudios han demostrado que el flujo sanguíneo de las lesiones de alopecia areata se reduce significativamente, lo que lleva directamente a la contracción permanente de los capilares del área afectada al trastorno del suministro de pezón, pérdida de nutrición y desprendimiento.
Cinco, patología del cuero cabelludo
Desarrollo temprano del crecimiento displásico del cabello, infiltración linfocítica en el extremo inferior del folículo piloso, el volumen de los folículos capilares en la etapa tardía se reduce considerablemente y se mueve hacia la parte superior de la dermis, generalmente sin cabello, el tejido conectivo debajo de la papila dérmica es degeneración perivascular, Los folículos pilosos de toda la calva y la calva en general están seriamente dañados.
Diagnóstico
Diagnóstico de alopecia areata
Según la aparición repentina, la pérdida de cabello redonda o elíptica, el cuero cabelludo en el área de pérdida de cabello es normal, no es difícil de diagnosticar y debe identificarse con las siguientes enfermedades:
1. La peonía blanca no se elimina por completo, el cabello está roto en su mayor parte, la raíz residual del cabello no es fácil de extraer y se adhieren las escamas. Es fácil encontrar el moho en la pérdida de cabello, lo cual es bueno para los niños.
2. Aunque la alopecia sifilítica también es una calvicie similar a una placa, no se forman cicatrices en el cabello, pero los bordes son irregulares y similares a gusanos. La pérdida de cabello en el área de pérdida de cabello no es completa. El número es grande y ocurre en el lado posterior con otros síntomas de sífilis. La serología de la sífilis es positiva.
3. El cuero cabelludo de la pseudo-alopecia areata está atrofiado, liso y lustroso. La abertura del folículo piloso no es visible y no hay pérdida de cabello gruesa y delgada en el borde del parche.
