filariasis cutánea
Introducción
Introducción a la filariasis. La filariasis es una enfermedad parasitaria causada por el sistema filamentoso parasitario del gusano filamentoso adulto y puede causar elefantiasis y eosinofilia tropical. Hay muchos tipos de insectos filamentosos que causan infección humana, pero principalmente relacionados con la dermatología son la placa y la filariasis por malaria. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.004% Personas susceptibles: más comunes en adultos jóvenes, más comunes en hombres. Modo de infección: picaduras de mosquito. Complicaciones: anemia
Patógeno
Causa de la filariasis de la piel.
Causa de la enfermedad
La filariasis es una enfermedad infecciosa crónica causada por parásitos del gusano de seda en el sistema linfático humano. Los humanos son los huéspedes terminales de los adultos, y los mosquitos son los huéspedes intermedios de las larvas.
Fisiopatología
El adulto es un gusano lineal delgado, blanco lechoso, que es dioico y parásito en los vasos linfáticos del cuerpo humano y produce microfilarias continuamente. La microfilaria pasa a través de los vasos linfáticos y entra en el torrente sanguíneo. Por la noche, se concentra en los vasos sanguíneos del cuerpo humano y se acumula en los capilares pulmonares durante el día. Si es picada por un mosquito, la microfilaria ingresa al estómago del mosquito y se convierte en un gusano de seda joven contagioso en la cavidad torácica del mosquito durante 1 a 2 semanas, y se mueve hacia el labio inferior del beso del mosquito. Cuando el mosquito pica al humano, el joven gusano de seda Luego invade el cuerpo humano y entra al sistema linfático para convertirse en un adulto.
Cambios patológicos: se manifiestan principalmente como cambios patológicos de la endometritis linfática, causados por la reacción del granuloma epitelioide después de la muerte del gusano, células epitelioides visibles, células gigantes de cuerpos extraños y eosinófilos. A menudo hay reacciones inflamatorias crónicas y vasos linfáticos alrededor de los vasos linfáticos. La piel y el tejido subcutáneo en el área de las elefantes son fibrosis engrosada, y pequeños vasos sanguíneos y vasos linfáticos están dilatados. La papila dérmica se ensancha y las glándulas sudoríparas se encogen o desaparecen.
Prevención
Prevención de la filariasis cutánea.
1. El censo y la detección temprana de pacientes y gusanos se curarán a tiempo para garantizar la salud de las personas y reducir y eliminar la fuente de infección. El censo debe estar dirigido a todos los residentes mayores de un año y requerir que más del 95% de los residentes acepten la recolección de sangre.
2. Fortalecer la publicidad y prevenir los mosquitos y mosquitos.
3. Fortalecer la vigilancia epidemiológica de las áreas que han alcanzado el nivel de eliminación básica de la filariasis. En el trabajo de monitoreo, debe tenerse en cuenta que: 1 revise y vuelva a examinar a los pacientes positivos originales; vuelva a investigar y reparar a los pacientes no examinados; fortalezca el manejo de la población flotante, encuentre a los pacientes y trátelos a tiempo hasta que se vuelvan negativos. 2 Fortalezca la vigilancia transmitida por mosquitos de los hogares con sangre positiva y descubra que los mosquitos infectados, es decir, se centran en los mosquitos infectados, amplían los análisis de sangre y matan los mosquitos a las personas de los alrededores para eliminar las manchas epidémicas y evitar una mayor propagación.
Complicación
Complicaciones de la filariasis cutánea. Complicaciones anemia
Los pacientes pueden desarrollar anemia.
Síntoma
Síntomas de la filariasis cutánea Síntomas comunes Diarrea Fiebre Dolor en las articulaciones Escalofríos inflamatorios Ascitis Nódulos Agrandamiento de los ganglios linfáticos
La enfermedad es más común en adultos jóvenes, más común en hombres. Después de la infección, a menudo no hay síntomas, solo insectos. Este paciente asintomático contiene una gran cantidad de microfilarias en la sangre periférica, que es una fuente importante de infección. Solo algunas personas pueden tener síntomas clínicos. Los síntomas clínicos varían según la ubicación de los dos parásitos del gusano de seda. Los gusanos machos son parásitos en la parte superior del sistema linfático de las extremidades superiores e inferiores, y las extremidades inferiores son más comunes; los gusanos son más parásitos en el sistema linfático profundo, y las extremidades inferiores, el escroto y la ingle son más comunes. Los síntomas clínicos y la gravedad de la infección están estrechamente relacionados con la infección repetida y el estado de la respuesta del cuerpo, y generalmente se dividen en dos categorías: síntomas tempranos y síntomas tardíos.
(I) Síntomas tempranos Principalmente causados por reacciones alérgicas sistémicas y locales y reacciones inflamatorias causadas por metabolitos adultos y microfilarias, que aparecen varios meses después de la infección. Los síntomas comunes son:
1, linfangitis, linfadenitis más común en uno o ambos lados de las extremidades inferiores, a menudo un episodio periódico, hay escalofríos, fiebre, dolor de cabeza, dolor en las articulaciones y dolor muscular, ganglios linfáticos en la ingle o el muslo Linfangiitis, sensibilidad, eritema cutáneo localizado, sensación de ardor y sensibilidad, y a veces daño similar a la urticaria.
2, inflamación espermática, epididimitis u orquitis causada por vasos linfáticos parásitos adultos en el escroto, ataques repetidos, fiebre, agrandamiento testicular y epidídimo, cordón espermático con masa nodular, dolor y sensibilidad, a menudo en unos pocos Se calmó en un día y pronto recayó.
3, la dermatitis similar a la erisipela ocurre en la parte inferior de la pierna, enrojecimiento local de la piel, nerviosismo, sensibilidad y sensación de ardor, los síntomas son similares a los de la erisipela, pero los síntomas sistémicos son más leves que la erisipela.
(B), síntomas tardíos Después de una reinfección recurrente y continua a largo plazo, hay algo de inflamación crónica obstructiva, que muestra hipertrofia del edema de la piel, fibrosis. La elefantiasis formada por obstrucción linfática es una característica importante de la filariasis sanguínea avanzada. Debido al trastorno de reflujo causado por la obstrucción del sistema linfático, los vasos linfáticos debajo del sitio de obstrucción se dilatan e incluso se rompen. Si se produce el sistema linfático profundo en la obstrucción femoral, quiluria, ascitis por quilo, como cordón espermático, obstrucción linfática testicular e hidrocele testicular. Tales como obstrucción linfática inguinal superficial, linfedema escrotal o labios mayores. El edema linfático de la extremidad inferior se produce en el linfedema o elefantiasis de la extremidad inferior.
Examinar
Examen de la filariasis cutánea.
Examen de microfilamentos: el método consiste en tomar 3 gotas de sangre de la punta de los dedos o del lóbulo de la oreja a las 12 en punto antes y después de la medianoche, examen de frotis, quiluria o derrame linfático, frotis de sedimento después de la centrifugación, si se encuentra microfilaria, Puede ser diagnosticado, pero negativo no puede excluir el diagnóstico.
Rutina de sangre: en la fase aguda, hay leucocitosis y un aumento significativo de eosinófilos, aumenta la IgE, el título de suero "O" anti-estreptolisina a menudo aumenta en la etapa posterior y los pacientes pueden tener anemia.
Los ganglios linfáticos, la linfangitis o la biopsia de granuloma se pueden ver en el hongo.
Biopsia si es necesario.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de filariasis.
Diagnóstico
En el área de la epidemia de filariasis, si hay ganglios linfáticos, linfangitis, engrosamiento del cordón o nódulos espermáticos, quiluria, elefantiasis, eosinofilia y otros síntomas, es necesario considerar la posibilidad de esta enfermedad. Si la microfilaria se encuentra en la sangre periférica, se puede diagnosticar.Después de las 10:00 p.m., la sangre periférica se toma como un frotis grueso o una película de sangre para encontrar la microfilaria, o se puede extraer de la quiluria, la clorlorrea o la linfa por centrifugación. La microfilaria a menudo se encuentra en el cuerpo. Además, la prueba intradérmica, la prueba de anticuerpos en suero y la linfangiografía pueden ayudar en el diagnóstico. El examen patológico de la filariasis nodular de la piel puede ayudar a diagnosticar.
Diagnóstico diferencial
La fase aguda debe distinguirse de la linfadenitis bacteriana y la elefantiasis, y la fase crónica debe diferenciarse de otras infecciones por gusanos de seda.
