iridectomía láser

Tratamiento de enfermedades: glaucoma Indicación 1. Coagulación del tejido del fondo de ojo con láser para desgarros retinianos y paladar hendido, hemangioma coroideo retiniano, lesión coroidea serosa retiniana central, inflamación de la vena retiniana, rama de la vena retiniana y obstrucción venosa central, retinopatía diabética. 2. Tratamiento especial con láser para enfermedades oftálmicas: 1 enfermedad ocular obstructiva del camino de luz: leucoplasia corneal, cierre de membrana L, desplazamiento pupilar. 2 glaucoma: etapa primaria o preclínica de glaucoma primario de ángulo cerrado, remisión aguda o subaguda de glaucoma de ángulo cerrado, abultamiento secundario del iris glaucoma secundario, resección incompleta del iris, glaucoma pupilar afáquico. 3, trabeculoplastia con láser para el tratamiento del glaucoma, tratamiento farmacológico del glaucoma primario de ángulo abierto, glaucoma retrógrado de ángulo traumático, glaucoma pigmentado, glaucoma afáquico, cámara anterior sin vítreo, glaucoma de ángulo abierto con lente intraocular, Glaucoma que no puede tolerar la cirugía de rutina. 4, incisión en la cápsula de la lente láser para la extracción de cataratas extracapsulares, opacificación de la cápsula posterior después de la implantación de la lente intraocular, absorción parcial de catarata traumática de catarata membranosa, combinada con tratamiento preoperatorio de cirugía de catarata traumática o catarata congénita Espera 5, la queratotomía con flexión láser para el tratamiento de la miopía para -5.0D o grados menores de efecto de corrección de la miopía es mejor. 6, coagulación con láser para lesiones corneales y conjuntivales neovascularización corneal, neovascularización conjuntival, hemangioma y pigmentación. Procedimiento quirurgico 1. Coagulación del tejido del fondo del láser (1) examen preoperatorio: 1 desprendimiento de retina con un orificio, debe verificar la ubicación, la forma, el número del orificio y la proximidad del epiplón. El orificio macular debe examinarse en busca de distancia, visión de cerca (refracción si es necesario), función de mirada macular, tono de color del orificio bajo la lámpara de hendidura y dislocación de la tangente óptica. La vasculopatía retiniana 2 y sus cambios, deben describirse en detalle e indicarse gráficamente, deben realizarse bajo la angiografía con fondo de fluoresceína. La fotografía del fondo de ojo se realizó antes y después de la cirugía. (2) Totalmente dilatado con 5% -10% de fenilefrina y 2% post-matotropina, 1% de tetracaína para anestesia tópica y lentes de contacto colocados. (3) Operación con láser: 1 láser de iones de argón y láser de iones de helio de uso común. 2 Compruebe la potencia de salida o la energía después de arrancar de acuerdo con los procedimientos operativos. 3 Ajuste la potencia requerida, el tiempo de exposición y el tamaño del punto de acuerdo con la naturaleza y ubicación de la lesión. 4 Vea el área a irradiar y apunte a desencadenar la irradiación. (4) Tratamiento de la rotura de la retina: 1 generalmente comienza con menos energía. La reacción de la fotocoagulación en el epiplón es alcanzar el grado II. 2 Agujero macular: el rayo láser está cerca del borde exterior del agujero para formar una sola fila de punto de congelación de luz densa. 3 Orificio periférico: el rayo láser se alinea con la periferia del orificio durante 2-3 filas de puntos de luz.Si el área del fluido submucoso alrededor del orificio no excede 1 PD, puede estar rodeado por 2-3 filas de puntos de congelación. El borde del orificio, la fila externa en la circunferencia externa del derrame, la sangre preoperatoria y los probióticos, y los vasodilatadores postoperatorios. (5) tratamiento de anormalidades vasculares del fondo de ojo: 1 hemangioma coroideo retiniano: se prefiere la coagulación directa del tumor, con placa coagulada gris o amarillo-blanca, la extensión de la lesión debe tratarse en dosis divididas, el intervalo de 1-3 semanas es apropiado. 2 inflamación de la vena retiniana: para el área retiniana con neovascularización, anóxico gris, sin área de irrigación o fuga de fluorescencia para la fotocoagulación. Para los vasos sanguíneos en proliferación que se extienden hacia el vítreo, las raíces de los vasos sanguíneos se coagulan y fotocoagulan por el epiplón. (6) Nota: Durante el tratamiento, el operador debe cerrar los ojos en el momento de activar la irradiación para evitar que el láser dañe los ojos. 2. Tratamiento especial con láser para enfermedades oculares (1) examen preoperatorio: 1 pacientes con glaucoma para medir la presión intraocular y la profundidad de la cámara anterior, verificar el iris en busca de pigmentación, deshidratación o neovascularización. 2 lesiones del iris para verificar la forma de la pupila, el grado de adhesión del iris, la presencia o ausencia de nuevos vasos sanguíneos, destellos de humor acuoso, sedimentación y desprendimiento de pigmentos. (2) Preparación del paciente: 1 Explique los puntos de tratamiento y coordinación al paciente. 2 1 h antes del tratamiento con 2% de esputo de pilocarpina, una vez cada 15 min. (3) Operación con láser: 1 láser de rubí común, láser de iones de argón, láser de colorante y láser Nd: YAG de conmutación Q. 2 Según el color del iris del paciente, el grosor y la transparencia de la córnea, se determinan los parámetros de energía del láser. La cantidad comúnmente utilizada es 1-3J. 3 El sitio de irradiación láser se selecciona en el iris periférico en la medida de lo posible, y se utiliza el ángulo de iluminación apropiado para asegurar el enfoque en la superficie del iris que se iluminará. 4 Si el corte transuretral no se realiza una vez, la segunda diálisis se puede realizar después de que la reacción de la cámara anterior del iris desaparezca por completo y se aplique la segunda energía para la segunda transección. Gotas para los ojos de corticosteroides y atropina antes y después de la cirugía para controlar la respuesta inflamatoria. Cuando 5 pares de membranas pupilares se separan por adhesión, pueden irradiarse secuencialmente en el lado del borde de la pupila y varios puntos de orientación del reloj debajo, y la membrana de fibra se despega para revelar el área despejada. (4) Nota: El operador debe cerrar la protección binocular en el momento de desencadenar la irradiación. Complicacion La córnea es turbia, y las partículas de pigmento de la cámara anterior, los restos de tejido y la hemorragia del iris pueden absorberse. La opacidad pigmentada de la cámara anterior requiere indometacina oral y corticosteroides. La presión intraocular elevada temporal puede tratarse con indometacina, corticosteroides y fármacos antihipertensivos. La hemorragia retiniana debe tratarse con hemostasia convencional o con irradiación láser de coágulos para promover la absorción.