Queratomileusis subepitelial con láser

Después de la cirugía PRK, existen desventajas importantes, como dolor significativo y turbidez corneal, aunque el LASIK ha superado en gran medida las deficiencias de la PRK, puede traer riesgos potenciales debido a la necesidad de colgajos corneales. Camellin (1999) introdujo un método llamado LASEK, queratomileusis epitelial con láser, que es un método mejorado de PRK. La cirugía no elimina el epitelio corneal del área de corte con láser, sino que lo levanta completamente de la membrana elástica frontal. Después de completar el corte con láser, se restaura el colgajo epitelial corneal. Tratamiento de enfermedades: miopía miopía Indicación Miopía baja y moderada. Contraindicaciones 1, queratocono. 2, síndrome de ojo seco moderado y severo. 3. Otras enfermedades oculares y enfermedades oculares graves internas y externas. Preparación preoperatoria 1. Examen de rutina preoperatorio: agudeza visual, agudeza visual corregida, retinoscopía después de astigmatismo y optometría por computadora, topografía corneal, espesor corneal ultrasónico, presión intraocular, microscopía con lámpara de hendidura. 2. Explique al paciente el principio simple de la operación, el procedimiento quirúrgico y la posible ocurrencia de la operación El paciente o sus familiares firman el formulario de consentimiento quirúrgico. 3, 1 a 3 días antes de la cirugía, gotas oculares antibióticas locales, gotas oculares de pilocarpina al 1% 1 vez antes de la cirugía. 4, de acuerdo con la cirugía corneal antes de la cirugía, gotas para los ojos, desinfección. Procedimiento quirurgico 1. El anestésico de la superficie corneal se gotea 2 veces y se abre el abridor. 2. Precorte epitelial corneal. Usando una trefina epitelial especial de 8 mm de diámetro, el borde de perforación se calibra a 60 ~ 70 m, y se presiona hacia abajo y se balancea 2 ~ 3 veces (aproximadamente 10 °) para cortar el epitelio sin dañar la capa elástica frontal. Cortará). Al mismo tiempo, dado que la trefina tiene un espacio de 80 ° a las 12 en punto, hay un pedículo de unión epitelial similar al colgajo LASIK cuando se levanta el colgajo epitelial. 3. Afloje el epitelio. Coloque un cilindro de 8, 5 mm de diámetro en la córnea, deje caer 20% de etanol 0, 1 ml (agua destilada) y déjelo durante 30 s para asegurarse de que el etanol pueda ingresar al epitelio y la capa elástica frontal desde el borde de corte epitelial. La conexión está floja. 4. Enjuague. Enjuague bien la superficie del ojo con BSS. 5. Levante el colgajo epitelial corneal. El colgajo epitelial corneal se despegó suavemente a una posición de las 12 en punto con una espátula especial. Preste atención a la finalización en el menor tiempo posible para evitar la sequedad superficial desigual de la capa elástica frontal y afectar la absorción uniforme de la energía del láser. 6, corte corneal con láser. Igual que PRK. 7, reducción del colgajo epitelial corneal. Tenga cuidado de dejar caer un poco de BSS primero para asegurarse de que la lubricación haga que la reducción epitelial sea fácil de operar. Después de la reducción epitelial, espere 1 minuto para que la adhesión epitelial sea firme. 8. Use una lente de contacto blanda terapéutica y colóquese gotas antibióticas para los ojos.