Cirugía de Conducto Arterioso Persistente

Una vez que se determina el diagnóstico de conducto arterioso permeable y no hay contraindicaciones disponibles, se puede realizar una cirugía. La edad apropiada para la cirugía es de 2 a 6 años. Tratamiento de enfermedades: conducto arterioso permeable pediátrico, conducto arterioso permeable congénito, conducto arterioso permeable Indicación Una vez que se determina el diagnóstico de conducto arterioso permeable y no hay contraindicaciones disponibles, se puede realizar una cirugía. La edad apropiada para la cirugía es de 2 a 6 años. Preparación preoperatoria 1. Examen físico detallado y exámenes relacionados para diagnosticar claramente y excluir otras malformaciones del corazón. 2. Si hay insuficiencia cardíaca, primero debe corregirse, si se combina con endocarditis bacteriana, la cirugía debe realizarse de 2 a 3 meses después del control de la inflamación. Procedimiento quirurgico (1) La ligadura del catéter arterial es adecuada para niños pequeños: el catéter es delgado, la pared es blanda, la elasticidad es grande y no se produce infección bacteriana. 1. Incisión: incisión lateral posterior del tórax izquierdo. Ir al cofre a través del cuarto o quinto espacio intercostal. 2. El lóbulo inferior izquierdo se tira hacia adelante y hacia abajo para revelar una región triangular del catéter que consiste en la arteria pulmonar izquierda, el nervio frénico y el nervio vago. Se pueden ver temblores continuos en esta área. 3. La pleura longitudinal se corta longitudinalmente entre el nervio frénico y el nervio vago para revelar el catéter entre la aorta y la arteria pulmonar. 4. Se coloca la aorta en los extremos superior e inferior del catéter, y la banda de bloqueo se coloca por separado. 5. Separe cuidadosamente los bordes frontal y superior e inferior del catéter, y luego separe sin rodeos la pared posterior para evitar lesiones en el nervio recurrente izquierdo. Permita que el catéter tenga una longitud de ligadura suficiente. 6. Use un dedo para presionar o sujetar el catéter arterial con una pinza de catéter durante aproximadamente 10 minutos para realizar una prueba de bloqueo. Si hay una caída en la presión arterial, aumento de la frecuencia cardíaca, arritmia y presión pulmonar elevada, no se debe cerrar el catéter. Por el contrario, la cirugía puede continuar. 7. Bajo la guía de un pequeño alicate de ángulo recto, pase los dos cables No. 10 a través de la pared posterior del catéter. Después de que el anestesiólogo redujo la presión arterial a 8 N10 kPa, primero se ligó el extremo aórtico del catéter. La ligadura debe apretarse gradualmente gradualmente hasta que desaparezca el temblor de la arteria pulmonar, y luego apretarse ligeramente, y luego se liga el lado de la arteria pulmonar. También es posible coser 1 punto entre los dos alambres. 8. Coser la pleura mediastínica. Coloque el drenaje torácico cerrado. Chupando, pulmones. Coser la incisión de la pared torácica. (B) La sutura de cateterismo arterial es adecuada para niños mayores, los catéteres son gruesos y cortos, con un flujo grande o catéter infectado. 1. Incisión: incisión lateral posterior del tórax izquierdo. Ir al cofre a través del cuarto o quinto espacio intercostal. 2. El lóbulo inferior izquierdo se tira hacia adelante y hacia abajo para revelar un catéter que consiste en la arteria pulmonar izquierda, el nervio frénico y el nervio vago: la región angular. Se pueden ver temblores continuos en esta área. 3. La pleura longitudinal se corta longitudinalmente entre el nervio frénico y el nervio vago para revelar el catéter entre la aorta y la arteria pulmonar. 4. Se coloca la aorta en los extremos superior e inferior del catéter, y la banda de bloqueo se coloca por separado. 5. Separe cuidadosamente los bordes frontal y superior e inferior del catéter, y luego separe sin rodeos la pared posterior. Evite lesionar el nervio recurrente izquierdo durante la operación. 6. Coloque las pinzas de Potts-Smith en el lado aórtico, coloque 2 pinzas arteriales en el lado de la arteria pulmonar 7. Mientras corta el catéter, suture el lado de la aorta continuamente. 8. Suture el lado de la arteria pulmonar de la misma manera.