anastomosis canalicular lagrimal

La ruptura del túbulo traual es una enfermedad traumática ocular común, y la anastomosis del conducto lagrimal es el método principal de tratamiento. Sin embargo, algunos pacientes no pudieron encontrar el extremo nasal del canal lagrimal por varias razones y no pudieron realizar la anastomosis del canalículo. Tratamiento de enfermedades: trauma ocular Indicación La anastomosis del saco lagrimal del tubo lagrimal es aplicable a: 1. El medio o el final del canal lagrimal está bloqueado. 2. Obstrucción total del túbulo lagrimal. Contraindicaciones El saco lagrimal tiene inflamación aguda. Preparación preoperatoria Primero se examinaron las condiciones nasales y sinusales, y se tomaron gotas antibióticas para los ojos 1 a 2 días antes de la operación. Procedimiento quirurgico La cirugía se realiza mejor bajo un microscopio quirúrgico. 1. 4 a 5 mm en el lado del maléolo medial, aproximadamente 4 mm por encima del ligamento maleolar medial, y hacer una incisión en la piel longitudinal en forma de arco ligeramente hacia el lado temporal, de 10 a 12 mm de largo. 2. Use unas tijeras pequeñas para separar la incisión hacia abajo, exponga el ligamento del maléolo medial y luego separe la fascia delgada para exponer la capa muscular. 3. Corte el ligamento maleolar medial entre el tendón orbicular y el comienzo del paladar, que está justo por encima de la rotura anterior, para no dañar las fibras del músculo orbicular adherido a él. Coloca el dilatador. 4. A lo largo de las lágrimas frontales, los músculos acrales del ojo se separan para separar las fibras musculares, exponiendo así las lágrimas. Corte las lágrimas a lo largo de las lágrimas frontales, para no dañar las fibras musculares anteriores de los músculos orbiculares unidos a las lágrimas. Las lágrimas se separan y la pared frontal del saco lagrimal queda completamente expuesta. 5. Inserte la sonda lagrimal en el punctum y explore la obstrucción del canal lagrimal. Sostenga la lanceta firmemente contra la cabeza de la sonda y corte el canal lagrimal verticalmente para exponer la punta de la sonda. Tenga cuidado de no dañar el tejido que rodea el canal lagrimal ni de limpiar el conducto lagrimal obstruido. 6. Corte la pared anterior del saco lagrimal longitudinalmente, la incisión es generalmente de unos 4 mm de largo. Si la parte media del canal lagrimal está obstruida, la ubicación de la incisión debe estar en el medio del saco lagrimal; si está obstruida al final o en el canal lagrimal total, la incisión debe ser ligeramente nasal. Antes de la anastomosis, el saco lagrimal se cortó de la punta de la incisión longitudinal al lado nasal de 2 a 3 mm, de modo que la incisión tenía forma de "". 7. Anastomosis no penetrante del canal lagrimal y el saco lagrimal. El método consiste en invertir el colgajo en forma de "" del saco lagrimal, de modo que sea consistente con el extremo inferior del canal lagrimal, y la parte superior del canal lagrimal coincida con el lado opuesto del saco lagrimal, que puede usarse con un hilo de nylon 8-0. Las partes superior e inferior se suturan intermitentemente sin penetración con 2 agujas. Cuando la anastomosis es difícil de conectar, el saco lagrimal puede liberarse del margen nasal del saco lagrimal y luego ligarse. 8. Antes de la ligadura de la anastomosis, primero use un tubo de plástico delgado en el conducto lagrimal. Los dos extremos del tubo se insertan respectivamente en el canal lagrimal desde el punctum superior e inferior, a través del saco lagrimal, el conducto nasolagrimal y finalmente desde el vestíbulo nasal. 9. Suture el tabique lagrimal, el ligamento del maléolo medial y la piel a su vez. La piel debe suturarse continuamente con hilo de seda. Suture la pomada antibiótica recubierta con el saco conjuntival, agregue una almohada de hilo pequeña en la superficie de la herida y cubra la almohadilla ocular después de cubrirla.