Trasplante de colgajo de bolsa abdominal

Los colgajos abdominales a menudo se usan para reparar heridas grandes en las manos, tienen las ventajas de colgajos más grandes, áreas ocultas de la piel, posturas más cómodas y un frenado más fácil de las extremidades. El colgajo también se llama piel injertada con pedículo. Según la sabiduría moderna, un colgajo es una masa de tejido compuesta de piel y tejido subcutáneo que se puede transferir de una parte del cuerpo a otra. Durante el proceso de transferencia, se deben conectar uno o dos pedículos, o se pueden desconectar temporalmente, y la anastomosis vascular se realiza después del trasplante. El transporte de sangre y la nutrición de los colgajos eran completamente dependientes del pedículo en una etapa temprana. Cuando el colgajo se cura en el injerto de piel durante aproximadamente 3 semanas, se establece gradualmente un nuevo sistema de circulación sanguínea, se puede cortar el pedículo y se termina el proceso de trasplante de colgajo. A veces, algunas aletas pueden pedicularse continuamente, como una aleta giratoria parcial o una aleta de apoyo. Después de que se transfiere el colgajo, debido a la piel de grosor completo y al rico tejido adiposo, la contractilidad es mucho más pequeña que la del injerto de piel libre, y puede resistir la fricción externa y mantener el color original antes de transferir el colgajo. En la cirugía estética, el colgajo puede cubrir heridas profundas, proteger tejidos profundos y es un material ideal para la cirugía estética en forma de órganos y cuerpos. Como la reconstrucción nasal, la corrección de la deformidad de los labios, la corrección del párpado valgo, la reconstrucción del oído, la reconstrucción mamaria, la reconstrucción del pene, etc., son particularmente adecuadas. En la cirugía plástica de cabeza y cara, el trasplante de colgajo, especialmente la transferencia de colgajo giratorio local también es indispensable para la reparación de cicatrices después de la resección, reparación y modelado de defectos del cuero cabelludo. Debido a que el área de suministro de los colgajos faciales es pequeña, no es adecuada para cirugía plástica cosmética de área grande. Para defectos faciales grandes (como hemangiomas de área grande, área grande de resección de esputo negro o resección de cicatriz de área grande), cirujano plástico estético También pueden usar el colgajo distal para cirugía plástica, a menudo con colgajos de triángulo torácico y colgajos de cuello. Este tipo de colgajo tiene varias ventajas para la cirugía estética facial: uno es que el área de reparación es grande, el otro es que el área del colgajo está oculta, la cicatriz después de la curación no es fácil de exponer en el futuro, y el tercero es que el área de la piel del colgajo está cerca del color de la piel del rostro y la cara es Después de dar forma, el color de la piel es cercano o no muy diferente. Sin embargo, la cirugía plástica del colgajo distal es complicada y lleva mucho tiempo, y el aspecto postoperatorio es algo hinchado, y a veces se requiere una segunda cirugía de eliminación de grasa. Tratamiento de enfermedades: queloides Indicación Después de la lesión en la mano derecha, el lado palmar de la contractura palmar se contrajo y se combinaron el tendón y el defecto óseo. Con el fin de mejorar la apariencia y reparación de defectos de tendones y huesos en el futuro, eliminación de cicatrices y trasplante de colgajo abdominal Contraindicaciones 1. Si se trata de un paciente anciano, es mejor no someterse a una cirugía después de que se repare el vendaje de yeso a largo plazo, y se estima que el movimiento articular no es fácil de recuperar por completo. 2. Si es difícil obtener cooperación debido a su corta edad, se debe considerar cuidadosamente. 3, las extremidades inferiores del lado sano tienen nervios, vasos sanguíneos, huesos, articulaciones o enfermedades de la piel, es mejor no someterse a una cirugía. Preparación preoperatoria 1. Mejore el estado general: si el paciente tiene anemia, proteínas plasmáticas bajas, deshidratación, etc., debe tratarse primero. 2. La herida de granulación debe prepararse durante un período de tiempo, que incluye drenaje sin obstrucciones, cambio diligente del apósito y la compresa húmeda salina (generalmente húmeda durante 2 a 3 días), apósito a presión adecuado, levantando la extremidad afectada, esperando que el color de germinación sea fresco y rosado, textura El edema sólido, menos secreción, sin inflamación alrededor del borde de la herida, puede ser un injerto de piel. Si el tejido de granulación es alto, es posible extraerlo. Procedimiento quirurgico 1. Diseñe el colgajo en la posición adecuada en el abdomen de acuerdo con el área y la ubicación del defecto de la piel de la extremidad lesionada. 2, corte la piel a lo largo del diseño del colgajo, libre en la capa poco profunda de la fascia profunda y, de acuerdo con el grosor del área afectada, recorte la grasa subcutánea, detenga cuidadosamente el sangrado, pero la grasa subcutánea del pedículo no debe recortarse excesivamente, para no afectar la sangre del colgajo Suministro 3, el defecto de la piel causado por el área donante abdominal, a menudo se puede atar y coser directamente. Cuando el área del defecto de la piel en el área donante es demasiado grande, la herida se reduce primero y la parte restante se cubre con una sábana de cuero. 4. Cubra el antebrazo o el área defectuosa de la piel de la mano con la aleta. Complicacion 1. La atención postoperatoria del trasplante de colgajo de mano se basa en la rutina de atención postoperatoria. 2, observación sistémica: 1 observación del volumen de sangre, el volumen de sangre insuficiente puede hacer que los vasos sanguíneos circundantes se contraigan, afectando el suministro de sangre del colgajo trasplantado, amenazando la supervivencia del tejido replantado, observe de cerca los cambios en el pulso y la presión arterial del paciente; 2 observe la cantidad de líquido que entra y sale, Preste atención a mantener el equilibrio electrolítico para garantizar las condiciones básicas para la supervivencia del tejido de replantación. 3, observación local: preste atención para observar el color del colgajo de injerto, la temperatura de la piel no tiene edema, etc., observe si la herida tiene sangre supurante, preste atención al colgajo de injerto con o sin vasoespasmo, si hay algún informe anormal