reparación de gastrosquisis

La deformidad de la fisura abdominal se usa para el tratamiento quirúrgico de la protuberancia abdominal umbilical. Debido al defecto de desarrollo de la pared abdominal anterior del feto, algunos órganos sobresalen de la base del cordón umbilical, y la superficie tiene una membrana de cápsula transparente compuesta de peritoneo y membrana amniótica, y no hay piel cubierta. Al nacer, la cápsula es delgada, húmeda y transparente, y gradualmente se vuelve seca, turbia y se rompe fácilmente después de varias horas. El bulto umbilical varía en tamaño. Los órganos abultados son más comunes en el intestino delgado, y el hígado y el colon transverso también pueden hincharse, y otros órganos se hinchan muy poco. La gastrosquisis puede formarse por la ruptura del saco fisiológico de hernia umbilical durante el embrión. Hay un defecto similar a una fisura en el lado derecho del ombligo, sin saco, y el intestino está engrosado y acortado. La reparación de la fisura abdominal a menudo se realiza en una emergencia después de un corto período de preparación preoperatoria. Si es posible, es mejor arreglarlo en una sola entrega. Si la reparación de la primera etapa es difícil, considere una reparación de segunda etapa o reparación de etapa. Tratamiento de enfermedades: fisura abdominal Indicación La deformidad de la fisura abdominal es adecuada para la exposición visceral en niños con fisura abdominal. Contraindicaciones El nacimiento o el peso de menos de 2 kg, con una variedad de otras malformaciones graves, inicio tardío, infección local por ruptura de la cápsula o afecciones sistémicas no pueden tolerar la cirugía. Preparación preoperatoria 1. Mantenga el calor y el oxígeno. Esta enfermedad es más común en los bebés prematuros. Es necesario para prevenir el escleredema. 2. Configure la descompresión de la sonda nasogástrica. 3. Se debe brindar protección local en la sala de partos para evitar la ruptura y la infección. 4. Antibióticos profilácticos. 5. Apoyo nutricional para establecer el acceso venoso. 6. Examen sistemático, incluyendo radiografías de tórax del abdomen, para excluir otras malformaciones severas y abultamiento umbilical: Exomphalose-Macroglossia-Gigantism, o Beckwith con hipertrofia visceral e hipoglucemia. - Síndrome de Wiedeman. 7. La cirugía debe realizarse dentro de las 4 a 6 horas posteriores al nacimiento, generalmente no más de 24 horas. Debido al vacío del tracto digestivo en la operación temprana, el órgano también es beneficioso, y la cápsula no se ha roto y la infección es menor. Procedimiento quirurgico Incisión Los bordes superior e inferior de la piel a lo largo de la fisura abdominal están agrandados. 2. Expande el volumen de la cavidad abdominal. Después de abrir el abdomen, para aumentar el volumen de la cavidad abdominal, es beneficioso retraer los órganos fuera de la cavidad abdominal, y es necesario extenderlo hacia la cavidad abdominal con los dedos para expandirse vigorosamente hacia arriba y hacia abajo. 3. Todavía visceral La inclusión de más contenido intestinal en los intestinos que se eliminan es un factor importante que causa dificultades en el reembolso. En este punto, el contenido del intestino puede exprimirse a mano. Si se trata de un intestino delgado, el contenido del intestino debe exprimirse en el estómago y luego succionarse a través del tubo del estómago; si hay más contenido en el colon, el contenido del intestino debe exprimirse hasta el ano y excretarse. Después del tratamiento anterior, el órgano puede regresar a la cavidad abdominal. Complicacion Dificultad para respirar Las vísceras hinchadas también incorporan un volumen relativamente pequeño de la cavidad abdominal para formar un aumento de la presión abdominal, lo que hace que el diafragma se mueva hacia arriba, lo que causa dificultad para respirar, cianosis e insuficiencia respiratoria grave. 2. La frecuencia cardíaca es demasiado rápida La frecuencia cardíaca es tan alta como 180 a 200 / min. Principalmente debido a trastornos respiratorios, hipoxia y trastornos de retorno sanguíneo de la vena cava inferior, pueden ocurrir casos graves de insuficiencia circulatoria. 3. Distensión abdominal, obstrucción intestinal. Los cambios en la posición gastrointestinal, la compresión excesiva o la adhesión pueden causar obstrucción intestinal, casos graves de estrechamiento intestinal, perforación. 4. edema de las extremidades inferiores Principalmente causado por la compresión de la vena cava inferior.