Coagulación por diatermia del cuerpo ciliar

Cirugía de secreción de humor acuoso reducida, también conocida como cirugía de destrucción del cuerpo ciliar, la cirugía está representada por crioablación del cuerpo ciliar, diatermia del cuerpo ciliar, cirugía de destrucción del cuerpo ciliar por microondas transescleral, etc., con diferentes tipos de energía en el cuerpo ciliar La destrucción reduce la formación de atrofia del cuerpo ciliar y reduce la presión intraocular. Debido a que este tipo de cirugía tiene daños en el globo ocular en cierta medida, el efecto predictivo de la operación es deficiente, muy poco para lograr el propósito, y hace que el globo ocular se contraiga demasiado, por lo que este tipo de cirugía solo puede usarse como último recurso para la cirugía de glaucoma u otro La cirugía como terapia adyuvante. En los últimos años, el láser de Nd: YAG o el láser de diodo semiconductor a través de la esclerótica o la pupila para destruir el cuerpo ciliar, especialmente la última parte de la fotocoagulación del cuerpo ciliar es relativamente precisa y logró buenos resultados clínicos. Reducción de complicaciones. El desarrollo de la endoscopia intraocular combinada con cirugía intraocular con láser en los últimos años proporcionará un mejor método quirúrgico para pacientes con glaucoma avanzado. La diatermia del cuerpo ciliar se reemplaza actualmente por la criopreservación del cuerpo ciliar. Además del uso de corriente de alta frecuencia para destruir el cuerpo ciliar, también se han utilizado métodos de microondas y ultrasonido para destruir el cuerpo ciliar.Se informa que el efecto quirúrgico de este último es mejor que el de la criopreservación del cuerpo ciliar, y las complicaciones son bajas, pero la aplicación clínica aún es pequeña, en espera de una evaluación adicional. . Tratamiento de enfermedades: glaucoma neovascular glaucoma Indicación La coagulación de la diatermia del cuerpo ciliar se aplica a: 1. El glaucoma absoluto alivia el dolor al mantener el globo ocular. 2, la cirugía antiglaucoma múltiple falló, no puede establecer una filtración efectiva y la presión intraocular sigue siendo alta. 3. Glaucoma neovascular. 4, glaucoma congénito, opacidad corneal, agrandamiento, otra cirugía antiglaucoma falló. 5. Ojo afáquico o glaucoma de lente intraocular. Procedimiento quirurgico 1. Perforar diatermia del cuerpo ciliar, longitud de la cabeza del electrodo de punción 1 ~ 1.5 mm, 2.5 ~ 5 mm desde el limbo, hacer dos filas de coagulación escleral de punción, corriente de diatermia 40 ~ 50 mA, últimos 3 ~ 5 segundos, cada punción Abra 3 mm entre los puntos, generalmente haga un rango de 180 °, la cirugía puede cortar la conjuntiva de la bola o no cortar la conjuntiva de la bola. 2. Diatermia del cuerpo ciliar no penetrante, la mitad superior o la mitad inferior del colgajo conjuntival basado en la cúpula, con electrodo esférico de 2 mm, a 2 mm del limbo, corriente de 50 ~ 60 mA para dos filas de coagulación escleral, cada una 6 a 8 puntos, el tiempo de electrocoagulación es la contracción de la superficie escleral, amarillento es mejor. Para evitar la formación de estafilocistosis escleral después de la electrocoagulación y hacer que el resultado de la electrocoagulación sea más confiable, el colgajo escleral lamelar se puede hacer primero en la zona de electrocoagulación, luego se realiza la electrocoagulación debajo de la válvula y se sutura el colgajo escleral in situ. , suturar la bola conjuntiva. La electrocoagulación por punción tiene el potencial de una baja presión intraocular y atrofia del globo ocular, así como oftalmia simpática, y las aplicaciones clínicas son limitadas.