Corrección de la hiperextensión de la articulación interfalángica proximal

Cirugía de sobreextensión articular interfalángica proximal para el tratamiento quirúrgico de la artritis reumatoide de la articulación de la mano. Tratamiento de enfermedades: osteoartritis. Indicación La corrección de sobreextensión de la articulación interfalángica proximal es adecuada para la deformidad del cuello de cisne que se puede corregir a mano, y la película de rayos X no tiene cambios evidentes. Procedimiento quirurgico 1, cortante y revelador Haga una incisión en la piel en forma de Z en la palma de las secciones proximales y medias del dedo. En la articulación interfalángica proximal sobreextendida, los nervios de los dedos están unidos a la intersección de la troclear, y se debe tener cuidado para evitar daños. Libere los haces vasculares del nervio del dedo en ambos lados, revelando completamente la intersección de la polea y el bloqueo del anillo A2. La parte media de la polea se cortó en el medio para revelar el tendón flexor. 2, escisión de lisis sinovial Retraiga el tendón flexor digitorum, afloje la adhesión al tejido circundante, revele el tendón flexor digitorum, afloje la adhesión y retire la membrana sinovial. El tendón flexor digitorum se tira hacia el extremo distal, y la bifurcación se corta y se divide en dos paquetes. Si la adhesión es extensa, la incisión puede extenderse proximalmente y la adhesión puede aflojarse al nivel de la polea A1 para facilitar la extracción del tendón distalmente. 3, fijo El tendón flexor dividido del digitorum se tira distalmente y el haz lateral cubital se corta para retener un haz de aproximadamente 5 cm de longitud en la falange media. Tire del muñón lateral cubital y compruebe si está firmemente unido a la falange. Cuando el dedo meñique es demasiado delgado debido a la flexión del flexor digital, se pueden cortar ambos haces. En el bloque A2, corte un pequeño orificio desde el borde distal de 3 a 4 mm, inserte unas pinzas hemostáticas pequeñas en la vaina del tendón flexor a través del pequeño orificio, y sujete el extremo proximal de la flexión lateral del músculo flexor digital. Tirado hacia el lado cercano y sacó a través de la polea A2. El extremo roto se giró hacia el lado distal y se suturó con su porción distal con una línea no absorbente 4-0. Ajuste la tensión del tendón para que la articulación interfalángica proximal pueda mantener una posición de flexión de 5 °. 4, cierre la incisión Repare la intersección de la polea si es posible. Coser la piel.