disección abdominal del embarazo tubárico

Tratamiento de enfermedades: embarazo tubárico Indicación 1. La hemorragia local en el embarazo tubárico está inactiva, la pared no está rota o la ruptura es pequeña, y el estado general de la paciente es estable. 2. El paciente tiene el requisito de retener la fertilidad y es fácil de seguir después de la cirugía. 3. Excluir el embarazo intrauterino. Contraindicaciones 1. Enfermedad cardiovascular severa e insuficiencia pulmonar. 2, peritonitis difusa. 3, hernia umbilical, hernia, hernia de pared abdominal, hernia inguinal o hernia femoral. 4, embarazo medio y tardío. 5, coagulación sanguínea anormal. 6, debido a antecedentes de cirugía, cicatrización extensa de la pared abdominal o adherencias extensas en la cavidad abdominal. 7, obeso. 8, embarazo ectópico shock hemorrágico. Preparación preoperatoria 1. Preparación de la piel del abdomen y la vulva (incluida la limpieza del ombligo). 2, antes de la preparación de la cirugía intestinal, 0, 1% de enema de agua jabonosa. Si es posible involucrar la operación del intestino, se realizan 3 días de preparación intestinal antes de la cirugía. 3, la medicación preoperatoria, como una gran variedad de cirugía, puede afectar el tracto intestinal, debe usarse 3 días antes de la cirugía para prevenir la infección. Sedante, atropina o escopolamina se inyectó 30 minutos antes de la cirugía. 4, catéter permanente. 5, preparar sangre o prepararse para una transfusión de sangre autóloga. Procedimiento quirurgico 1, posición supina, desinfección de rutina, cubierta y sábana, punción con aguja de gas del cordón umbilical que llena gas CO2 en neumoperitoneo. 2, el primer orificio de la punción de la vaina de la carcasa de 10 mm, establece el espejo. 3, bajo el microscopio para detectar la situación en la cavidad abdominal, para comprender el lado del embarazo de la trompa de Falopio y el útero, los accesorios contralaterales. 4, el segundo lado de la pared abdominal inferior de la pared abdominal inferior 10 mm, punción de la vaina de la carcasa de 5 mm. 5, succionando la sangre en la cavidad abdominal y los coágulos de sangre, tome la cabeza con los pies bajos (aproximadamente 10 ° ~ 15 °). 6. Separe las adherencias y los coágulos de sangre alrededor del oviducto en el lado afectado, y mueva el oviducto en el lado de la lesión hacia el frente del útero, y fíjelo con una pinza o una sonda. 7. Use electrocoagulación o electrodo de aguja para cortar a lo largo del eje longitudinal (borde y corte) la pared de la trompa de Falopio, generalmente 1 cm. 8. Use la abrazadera de separación de flexión para sujetar el tejido embrionario y el coágulo en la trompa de Falopio, o use la succión para succionar. Tenga cuidado de no dañar la pared de las trompas de Falopio, pero trate de tomar el tejido neto del embarazo. 9. Use la coagulación bipolar, la coagulación monopolar o la coagulación interna para controlar el sangrado de la pared interna del tubo. 10. Si la incisión es inferior a 5 mm, es posible que no se suture. Si es superior a 5 mm, es necesario suturar una aguja. 11. Enjuague la cavidad abdominal y verifique si hay sangrado activo. Aspire el derrame, ventile, tome la funda de la cánula y suture cada orificio de punción.