Artrodesis de tobillo posterior

La artrodesis de tobillo posterior es adecuada para pacientes con tobillo sacro, inestabilidad de tobillo o destrucción articular con flexión plantar y rigidez. Se puede usar la misma incisión para completar la extensión del tendón de Aquiles, la liberación neurovascular tibial posterior y la fijación articular. Tratamiento de enfermedades: contraindicaciones 1. Niños menores de 14 años que no son maduros. 2. Trastornos sensoriales de las extremidades inferiores y anomalías neurotróficas. 3. Deformidad severa del varo del pie. Procedimiento quirurgico Incisión Haga una incisión ondulada de 10 ~ 12 cm a lo largo del lado posterior del tendón de Aquiles, hasta el tendón de Aquiles. Abra la fascia profunda, libere el tendón de Aquiles, inserte el tendón de Aquiles con un cuchillo de tendón, ocupe la mitad de la parte delantera y trasera, y abra la forma de Z de arriba hacia abajo. Cerca del tope del talón, la cuchilla se gira 90 ° antes del giro. La mitad de la cresta ilíaca, la mitad de la cara posterior de la incisión. 2. Revele el extremo inferior del húmero y la articulación del tobillo. Antes y después de las dos mitades, gire hacia arriba y hacia abajo, corte la celulitis gorda, revele el extremo inferior del húmero y la parte posterior del talón. El dedo flexor y el tendón tibial posterior se pueden ver en el lado profundo de la incisión, y la arteria tibial posterior y el nervio se pueden ver hacia adentro, prestando atención a la protección. El periostio en el extremo inferior del húmero fue disecado y pelado hacia arriba y hacia abajo para agrandar la articulación del tobillo, la articulación subtalar y el calcáneo. 3. Fijación ósea Primero, se cortó una pieza ósea de 4 cm × 2 cm en el extremo inferior del húmero, se retiró la superficie del cartílago articular y se perforó un surco óseo frente al tendón de Aquiles. Se fija un juego de tornillos en los extremos superior e inferior de la hoja. Sward aboga por la fijación con tornillos desde la parte posterior. Se utiliza el abordaje posterior y la fusión articular de la articulación inferior del tobillo. El método es simple y confiable, el trauma quirúrgico es pequeño, la tasa de fusión es alta y la artritis traumática se utiliza para la fusión interna y externa de la articulación, de lo contrario se realiza la fusión extraarticular. 4. Sutura incisión Enjuague la herida, relaje el torniquete, detenga el sangrado por completo y sutúrelo en capas. Mantenga la articulación del tobillo 90 °, doble la rodilla 30 ° y fije el yeso tubular de pierna larga.